Respiratory Failure Due to Foodborne Botulism: A Rare Case

Öz

Botulism is a life-threatening and rare presynaptic neuromuscular junction disorder caused by a neurotoxin belonging to Clostridium botulinum species. This toxin, which causes botulism and is known as botulinum toxin, is the most potent exotoxin. Foodborne botulism is the most common form and is caused by consuming food contaminated with preformed toxin. This condition is a medical emergency due to its clinical severity and outbreaks have been reported in many countries around the world. A 42-year-old patient presented with shortness of breath and progressed to rapid respiratory failure. Mechanical ventilation was applied due to respiratory failure. The diagnosis of botulism was confirmed by electroneuromyography. The patient, who was given mechanical ventilator support and antitoxin, was discharged with full recovery. Although botulism is a rare toxidrome, it must be considered in the differential diagnosis of acute neurological symptoms and especially life-threatening acute respiratory failure.

Anahtar Kelimeler

• botulinum
• botulismus
• botilinum toxin

Gıda Kaynaklı Botulizme Bağlı Solunum Yetmezliği: Nadir Bir Olgu

Öz

Botulizm, Clostridium botulinum türlerine ait nörotoksinin neden olduğu hayatı tehdit eden ve nadir görülen bir presinaptik nöromüsküler kavşak bozukluğudur. Botulizme neden olan ve botulinum toksini olarak bilinen bu toksin en kuvvetli ekzotoksindir. Gıda kaynaklı botulizm en yaygın görülen form olup, önceden oluşmuş toksin ile kontamine gıdaların tüketilmesi ile meydana gelir. Bu durum klinik şiddeti nedeniyle tıbbi bir acil durumdur ve dünya genelinde birçok ülkede salgınlar bildirilmiştir. Kırk iki yaşında hasta nefes darlığıyla başvurup hızlı solunum yetmezliğine ilerledi. Solunum yetmezliği nedeniyle mekanik ventilasyon uygulandı. Elektronöromiyografik olarak botulizm tanısı doğrulandı. Mekanik ventilatör desteği ve antitoksin uygulanan hasta tam iyileşme ile taburcu edildi. Botulizm bir toksidrom olmasına rağmen akut nörolojik semptomların ve özellikle yaşamı tehdit eden akut solunum yetmezliğinin ayırıcı tanısında mutlaka düşünülmesi gerekmektedir

Anahtar Kelimeler

• botulinum
• botulinum toksin
• botulismus

Kaynakça

1. 1. Kao I, Drachman DB, Price DL. Botulinum toxin: mechanism of presynaptic blockade. Science 1976;193(4259):1256-1258.
2. 2. Anniballi F, Auricchio B, Fiore A, Lonati D, Locatelli CA, Lista F, Fillo S, Mandarino G, De Medici D. Botulism in Italy, 1986 to 2015. Euro Surveill 2017;22(24):30550.
3. 3. Lonati D, Schicchi A, Crevani M, Buscaglia E, Scaravaggi G, Maida F, Cirronis M, Petrolini VM, Locatelli CA. Foodborne Botulism: Clinical Diagnosis and Medical Treatment. Toxins (Basel) 2020;12(8):509.
4. 4. Karsen H, Ceylan MR, Bayındır H, Akdeniz H. Foodborne botulism in Turkey, 1983 to 2017. Infect Dis 2019;51(2):91-96.