Association of Hypervitaminosis D with Thyroid Function in Euthyroid Adult Patients

Yıl 2023, , 318 - 324, 31.12.2023

Ömercan Topaloğlu , Şeyma Büşra Müderrisoğlu

https://doi.org/10.29058/mjwbs.1328163

Öz

Aim: No study has investigated the effect of hypervitaminosis D on thyroid function. We aimed to analyze
possible associations of hypervitaminosis D with thyroid function in levothyroxine-naive euthyroid
patients.
Material and Methods: Levothyroxine-naive euthyroid patients (>18-year-old) with 25(OH) vitamin D
level of ≥88 ng/mL after supplementation were analyzed retrospectively. We grouped them as: Group 1,
TSH increased above the range; Group 2, TSH increased but in normal range; Group 3, TSH decreased
but in normal range; Group 4, TSH decreased below the range; Group A, TSH increased; and Group
B, TSH decreased. Before/after levels of TSH, fT4, Ca, P, creatinine, and TSH-change, fT4-change,
25(OH) vitamin D (basal/post-treatment and change), basal AntiTPO levels, and vitamin D dose were
analyzed.
Results: TSH-change -0.19±1.03 mIU/L and fT4-change 0.015±0.17 ng/dL were insignificant in
total(n=64). Post-treatment 25(OH) vitamin D, TSH-after, and TSH-change were higher in group 1(n=3)
than in group 2(n=22), group 3(n=33), or group 4(n=6) (p<0.05). Post-treatment 25(OH) vitamin D was
positively correlated with vitamin D dose and TSH-after. TSH-change was not associated with findings
of intoxication or AntiTPO.
Conclusion: In patients with hypervitaminosis D, there is no linear relationship between 25(OH)
vitamin D and TSH levels. In presence of hypervitaminosis D, TSH-change seems to be independent
of autoimmunity or intoxication. We suggest monitorization of thyroid function in hypervitaminosis D.

Anahtar Kelimeler

hypervitaminosis, thyroid, thyroid function tests, vitamin D, TSH.

Ötiroid Erişkin Hastalarda Hipervitaminozis D ile Tiroid Fonksiyonu Arasındaki İlişki

Öz

Amaç: Hipervitaminozis D’nin tiroid fonksiyonu üzerindeki etkisini araştıran bir çalışma henüz
yayınlanmamıştır. Çalışmamızda, levotiroksin-naif ötiroid hastalarda tiroid fonksiyonuyla hipervitaminozis
D ilişkisini analiz etmeye çalıştık.
Gereç ve Yöntemler: Suplementasyondan sonra 25(OH) vitamin D düzeyi ≥88 ng/mL olan levotiroksinnaif
ötiroid hastalar (>18-yaş) retrospektif analiz edildi. Hastalar şu şekilde gruplandı: Grup 1, TSH
düzeyi referans aralığın üzerine çıkanlar; Grup 2, TSH düzeyi artan ancak referans aralığında kalanlar;
Grup 3, TSH düzeyi düşen ve referans aralığında kalanlar; Grup 4, TSH düzeyi referans aralığın altına
düşenler; Grup A, TSH düzeyi artanlar; Grup B, TSH düzeyi azalanlar. Önceki ve sonraki TSH, sT4, Ca,
P, kreatinin değerleri, TSH-değişimi, sT4-değişimi, 25(OH)vitamin D düzeyi (bazal, tedavi sonrası ve
değişim), bazal AntiTPO düzeyi ve vitamin D dozu analiz edildi. Bulgular: TSH-değişimi -0,19±1,03 mIU/L ve fT4-değişimi 0,015±0,17 ng/dL anlamlı değildi (n=64). Tedavi sonrası 25(OH) vitamin D, TSHson,
ve TSH-değişimi grup 1’de(n=3), grup 2(n=22), grup 3(n=33) ve grup 4’e göre(n=6) daha yüksekti (p<0,05). Tedavi-sonrası 25(OH)
vitamin D düzeyi, TSH-son ve vitamin D dozu ile pozitif korelasyon gösterdi. TSH-değişimi, intoksikasyon veya AntiTPO ile ilişkili değildi.
Sonuç: Hipervitaminozis D olan hastalarda, TSH düzeyi ile 25(OH) vitamin D arasında lineer bir ilişki yoktur. Hipervitaminozis D durumunda,
TSH-değişimi otoimmüniteden veya intoksikasyondan bağımsız görünmektedir. Hipervitaminozis D’de tiroid fonksiyonunun izlemini
öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler

hipervitaminozis, tiroid, tiroid fonksiyon testleri, vitamin D, TSH.

Kaynakça

• 1. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 2017; 18: 153-165.
• 2. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266- 281.
• 3. Topaloğlu Ö, Evren B, Yoloğlu S, Şahin Ş, Şahin İ. The Frequency of Vitamin D Deficiency in Obese Patients on Bariatric Surgery Wait List: Is there any Association with Co-existence of Prediabetes or Diabetes? Turk J Endocrinol Metab 2019; 23: 229-239.