Tip II Mirizzi Sendromu: Olgu Sunumu

Öz

Mirizzi sendromu (MS), safra kesesinin Hartmann poşu veya sistik kanalında yer alan büyük bir taşın dıştan basısının neden olduğu safra kanalının tıkanıklığıyla karakterizedir. Bu hastalarda, obstruktif sarılığa eşlik eden ateş ve sağ üst kadranda ağrı görülür. Eğer preoperatif veya intraoperatif dönemde tespit edilemezse, ameliyat sırasında safra yolları yaralanmalarına sebebiyet verebilir. Bu makalede, karın ağrısı, sarılık, bulantı ve kusma şikayetleri olan ve kolesistit ve koledokolitiazis teşhisi konulan 60 yaşında bir kadın hasta sunulmuştur. Mirizzi sendromu teşhisi, koledok taşı nedeniyle yapılan endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) işleminin başarısız olması sonrasında MR Kolanjiyopankreatografi (MRCP) ile netleştirilmiştir. Cerrahi müdahaleye karar verilen hastaya kolesistektomi, ortak safra kanalı (CBD) eksplorasyonu ve T-tüp drenajı uygulanmıştır. Hastanın postoperatif dönemi komplikasyonsuz geçmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Mirizzi sendromu
• Kolelitiazis
• Koledok eksplorasyonu

Type II Mirizzi Syndrome: A Case Report

Öz

Mirizzi syndrome (MS) is characterized by the blockage of the bile duct due to external compression caused by a large stone located in the Hartmann pouch or cystic duct of the gallbladder. These patients present with obstructive jaundice accompanied by fever and right upper quadrant pain. If it cannot be detected in the preoperative or intraoperative period, it may cause biliary tract injuries during surgery. In this case, a 60-year-old female patient who complains of abdominal pain, jaundice, nausea, and vomiting and was diagnosed with cholelithiasis and choledocholithiasis is presented. The diagnosis of Mirizzi syndrome was clarified with MR Cholangiopancreatography (MRCP) after the procedure of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for choledochal stone that was unsuccessful. Cholecystectomy, common bile duct (CBD) exploration, and T-tube drainage performed to the patient for whom surgical intervention was decided. The postoperative period ended uneventfully.

Anahtar Kelimeler

• Mirizzi syndrome
• Cholelithiasis
• Choledochal exploration

Destekleyen Kurum

None.

Etik Beyan

Ethical approval was not received for the case report. Consent was obtanied from the patients and their relatives to be used in scientific research before surgery.

Teşekkür

None.

Kaynakça

1. 1. Ölmez A, Doğan R, Aydın C, Pişkin T, Kayaalp C. “Mirizzi Sen dromu Tip 2: Olgu Sunumu.” Dicle Med J. 2009;36.
2. 2. Baştürk E. Laparoskopik kolesistektomi ve safra yolları cerra hisinde komplikasyonlar. In: Yılmaz S., Bölükbaşı H, editors. Genel Cerrahide Komplikasyonlar ve Yönetimi. Livre de Lyon, 2023. 86-87.
3. 3. Zeytunlu M., Çoker A. “Surgical management of Mirizzi syn drome.” Turk J Gastroenterol 19.4 (2008): 258-263.
4. 4. Csendes A, Diaz JC, Burdiles P, Maluenda F, Nava O. Mi rizzi syndrome and cholecystobiliary fistula: a unifying clas sification. Br J Surg. Nov 1989;76(11):1139-43. doi:10.1002/ bjs.1800761110