Physchological Symptom Screening to The Patients with Hiperemezis Gravidarum

Öz

The aim of this study was to compare psychological symptoms of pregnants who were diagnosed with hyperemesis gravidarum with the healthy pregnants. The study was conducted from the May 2015 to September 2015 by evaluating the women who had single and viable pregnancywith nausea and vomiting that were admitted to our institution.In addition to clinical and laboratory assessments, SCL-90 query was applied. Control group designed with healthy prengnants. Student-t test and Mann Whitney U tests were used for the evaluation of the differences between the groups. In our study 100 patients are evaluated which met with the criterias. The mean age of the hiperemezis gravidarum patients was 27.3+5 years and the mean age of the control group was 28.5±3.5 years. There isn’t any statistically significant difference between the mean age of the groups(p=0.167). Patients with hyperemezis gravidarum has significantly lower ratio of smokers than the control group(p=0.037). Smoker pregnant women have significantly lower somatization scale (p=0.045). The pregnant women who had story of physchiatric relatives have significantly higher fobic alt scale points than the others(p=0.018). Somatization, Anxiety, Obsession, Depression, Psycotic, Paranoid, Temper, Fobic Point Averages of Hyperemezis Gravidarum Patients higher than the healthy pregnant women, which are statistically significant.

Anahtar Kelimeler

• Nausea,Vomiting,Pregnancy,Hospitalization,SCL-90 Scoring System

Hiperemezis Gravidarumlu Gebelerde Psikolojik Belirti Taraması

Öz

Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğimize Başvuran Hiperemezis Gravidarumlu hastaların psikolojik belirtilerini taramayı amaçladık. Çalışmaya Mayıs 2015 ile Eylül 2016 tarihleri arasında hastanemize başvuran, bulantı-kusma yakınması olan, canlı, tekil gebelikler dahil edildi. Hastaların klinik ve laboratuvar değerlendirmesinin yanı sıra SCL-90 puanlama sistemi için anket de uygulandı.Sağlıklı gebeler ile kontrol gurubu oluşturuldu. Gruplar arası farklılıklar student-t testi veya Mann Whitney U testi kullanılarak değerlendirildi. Çalışma döneminde kıstaslara uyan 100 hasta değerlendirmeye alındı.Çalışmaya dahil edilen hiperemezis gravidarumlu gebelerin yaş ortalaması 27,3±5 yıl, kontrol grubunun 28,5±3,5 yıldı. Grupların yaş ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,167). Genel özelliklerden sigara içme oranı Hiperemezis Gravidarumlu gebelerde de sağlıklı gebelere göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0,037).Sigara içen gebelerin somatizasyon alt ölçeği puanı içmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü (p=0,045).Ailede psikiyatrik hastalık öyküsü olan gebelerin fobik alt ölçeği puanı psikiyatrik hastalık öyküsü olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,018). Somatizasyon, Anksiyete, Obsesyon, Depresyon, Kişiler Arası Duyarlılık, Psikotik, Paranoid, Öfke, Fobik puan ortalamaları Hiperemezis gravidarumlu gebelerde sağlıklı gebelere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu.

Anahtar Kelimeler

• Bulantı,Kusma,Gebelik,Psikolojik Belirti Tarama,SCL-90 Psikolojik Belirti Tarama Testi

Kaynakça

1. 1. Black FO. Maternal susceptibility to nausea and vomiting of pregnancy: Is the vestibular systeminvolved? Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 204-9
2. 2. Attard CL, Kohli MA, Coleman S et. The burden of illness of severe nausea and vomiting ofpregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol.;2002 186: 220-7.
3. 3. Miller F. Nausea and vomiting in pregnancy: The problem of perception - Is it really a disease? Am J Obstet Gynecol. 2002; 186, 182-3.
4. 4. Fairweather DV: Nausea and vomiting in pregnancy. Am JObstet Gynecol 1968; 102: 135-137
5. 5. Hod M, Orvieto R, Kaplan B, Friedman S, Ovadia j: Hyperemesis gravidarum: a review JReprod Med 1994;39:605-612.
6. 6. Eboue C, Carlier-Guerin C, de La Sayette V, Grall JY, Herlicoviez M. A rare complicationof vomiting in pregnancy: Wernicke's encephalopathy J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2006; 35: 822-5.
7. 7. Zeller J, Murray SB, Fisher J. Spontaneous globe subluxation in a patient with hyperemesisgravidarum: a case report and review of the literature. J Emerg Med. 2007; 32: 285-7.
8. 8. Tan PC, Vani S, et al. Anxiety And Depression In Hyperemesis Gravidarum: Prevalence, Risk Factors And Correlation With Clinical Severity. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;149(2):153-8.

9. 9. Pirimoglu ZM, Guzelmeric K,ve ark. Psychological Factors Of Hyperemesis Gravidarum By Using The Scl-90-R Questionnaire. Clin Exp Obstet Gynecol. 2010;37(1):56-9.
10. 10. Şimşek Y, Çelik Ö, Yılmaz E, Karaer A, Yıldırım E, Yoloğlu S. Assessment of anxiety and depression levels of pregnant women with hyperemesis gravidarum in a case-control study. J Turkish-German Gynecol Assoc 2012;13(1):32-6.
11. 11. Hızlı D, Kamalak Z, Kosus A, Kosus N, Akkurt G. Hyperemesis gravidarum and depression in pregnancy: is there an association? J Psychosom Obstet Gynaecol 2012;33(4):171-5.
12. 12. Uğuz F, Gezginc K, Kayhan F, Cicek E, Kantarci AH. Is hyperemesis gravidarum associated with mood, anxiety and personality disorders: a casecontrol study. Gen Hosp Psychiatry 2012;34(4):398- 402
13. 13. Swallow BL, Lindow SW, Masson EA, Hay DM. Psychological health in early pregnancy: Relationship with nausea and vomiting. J Obstet Gynaecol 2004;24(1):28-32.
14. 14. Kesebir S. Depresyon ve somatizasyon. Klinik Psikiyatri 2004;Ek 1:14-9.
15. 15. Derogatis, L. R. and Cleary, P. A. Factorial invariance across gender for the primary symptom dimensions of the SCL-90. British Journal of Social and Clinical Psychology,1977; 16: 347–356.
16. 16. Dağ İ (2000). Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R). Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Editörler: Aydemir Ö. ve Köroğlu E.Hekimler Yayın Birliği, Ankara. 33-40