Diagnosis and Embolization of Gastroduodenal Artery Pseudoaneurysm as a Rare Complication of Acute Necrotizing Pancreatitis

Öz

Akut Nekrotizan Pankreatitin Nadir Bir Komplikasyonu Olan Gastroduodenal Arter Psödoanevrizmasının Tanı ve Embolizasyonu

Öz

Psödokist ve walled-off pankreatik nekroz, akut pankreatitin lokal ve sıklıkla cerrahi müdahale gerektiren geç dönem (>4 hafta) komplikasyonlarıdır. Pankreatitin vasküler komplikasyonları morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Arteriyel komplikasyonlar arasında doğrudan arteriyel erozyon veya psödoanevrizma ve visseral iskemi yer alır. Pankreas psödoanevrizması pankreatik veya peripankreatik arterin bir psödokiste erozyonundan kaynaklanan nadir bir vasküler pankreatit komplikasyonudur. Tedavi edilmezse ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Olgumuzda, akut nekrotizan pankreatitin nadir görülen ve kolaylıkla gözden kaçabilen bir komplikasyonu olan gastroduodenal arter psödoanevrizmasının görüntüleme bulgularını ve pankreatitli hastalarda bu tür komplikasyonların tedavisinde endovasküler girişimin önemini sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Pankreatit,Yalancı Anevrizma,Terapötik Embolizasyon

Kaynakça

1. 1- Sgantzou IK, Samara AA, Diamantis A, Karagiorgas GP, Zacharoulis D, Rountas C. Pseudoaneurysm of gastroduodenal artery and pulmonary embolism: rare co-incidence of two complications of pancreatitis. J Surg Case Rep. 2020 Feb 21;2020(2):rjz407
2. 2- Mendelson RM, Anderson J, Marshall M, Ramsay D. Vascular Complıcatıons of Pancreatıtıs. ANZ J Surg. 2005 Dec;75(12):1073-9.
3. 3- Guralaa D, Polavarapub AD, Idicullac PS, Daoudb M, Gumasteba V. Pancreatic Pseudoaneurysm from a Gastroduodenal Artery. Case Rep Gastroenterol. 2019 Oct 30;13(3):450-455.
4. 4- Shawky MS, Tan J, French R. Gastroduodenal Artery Aneurysm: A Case Report and Concise Review of Literature , Ann Vasc Dis. 2015;8(4):331-3
5. 5- Jain AKC, Joshi S, Subramanyam SG, Sinha N. Rupture of Gastroduodenal Artery Pseudoaneurysm. Journal of Case Reports in Medicine http://www.ibimapublishing.com/journals/IJCRM/ijcrm.html Vol. 2013 (2013), Article ID 501114, 5 pages
6. 6- Klauß M, Heye M, Stampfl U, Grenacher L, Radeleff B. Successful arterial embolization of a giant pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery secondary to chronic pancreatitis with literature review. J Radiol Case Rep. 2012 Feb;6(2):9-16
7. 7- Bergert H, Hinterseher I, Kersting S, Leonhardt J, Bloomenthal A, Saeger HD. Management and outcome of hemorrhage due to arterial pseudoaneurysms in pancreatitis. Surgery. 2005 Mar;137(3):323-8
8. 8- Boudghene F, L'Hermine C, Bigot JM. Arterial complications of pancreatitis: diagnostic and therapeutic aspects in 104 cases. J Vasc Interv Radiol. 1993 Jul-Aug;4(4):551-8

9. 9- Madhusudhan KS, Venkatesh HA, Gamanagatti S, Garg P, Srivastava DN. Interventional Radiology in the Management of Visceral Artery Pseudoaneurysms: A Review of Techniques and Embolic Materials. Korean J Radiol. 2016 May-Jun;17(3):351-63
10. 10- Zarin M, Ali S, Majid A, Jan Z. Gastroduodenal artery aneurysm-Post traumatic Pancreatic Pseudocyst Drainage-An interesting case. Int J Surg Case Rep. 2018;42:82-84
11. 11- Zabicki B, Limphaibool N, Holstad MJV, Juszkat R. Endovascular management of pancreatitisrelated pseudoaneurysms: A review of techniques. PLoS One. 2018 Jan 29;13(1):e0191998
12. 12- Carr JA, Cho JS, Shepard AD, Nypaver TJ, Reddy DJ. Visceral pseudoaneurysms due to pancreatic pseudocysts: Rare but lethal complications of pancreatitis. Vasc Surg. 2000 Oct;32(4):722-30