Gebelerde HBsAg, Anti-HCV Seroprevalansı ve Hepatit B Bağışıklığının Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Çalışma

Öz

Amaç: Çalışmada, kadın hastalıkları ve doğum polikliniğinde takipli gebelerde hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), anti-HCV seroprevalansı ve Hepatit B Virus’e karşı bağışıklık durumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Tanımlayıcı tipteki bu çalışmada kadın hastalıkları ve doğum polikliniğinde Kasım 2018 - Kasım 2019 tarihleri arasında muayene olan gebelerin serum örneklerinde HBsAg, anti-HBs ve anti-HCV tetkik sonuçları değerlendirildi. Örnekler HBsAg, anti-HBs ve anti-HCV elektrokemiluminesans immünoassay (ECLIA) yöntemi (Cobas e 601, Roche Diagnostics, Mannheim, Germany) kullanılarak çalışıldı. Bulgular: Kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine başvuran 1361 gebe değerlendirilmeye alındı. Gebeler 17-49 yaş aralığına sahipti. Yaş ortalaması 27.7±4.8 yıl olarak tespit edildi. Gebelerin 21’inde (%1.5) HBsAg, 2’sinde (%0.15) anti- HCV, 708’inde (%52) anti-HBs pozitif olarak değerlendirildi. HBsAg ve anti-HCV seropozitifliği oranları ile yaş grupları arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Anti-HBs seropozitifliği oranı yaş grupları arasında farklı dağılmıştır (p=0,001). Yirmi yaş ve altındaki gebelerin anti-HBs seropozitifliği oranları ile 20 yaş üstü gebeler anti-HBs seropozitifliği oranları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,015). Sonuç: Anti-HCV seropozitifliği ülkemizde son yıllarda yapılan çalışma sonuçlarına göre daha düşük ve HBsAg seropozitifliği ise benzer bulunmuştur. Bu çalışmanın yapıldığı popülasyonun yarıdan fazlası anti-HBs seropozitifliğine sahipti. Çalışmada 20 yaş ve altında olan gebelerde HBsAg seropozitifliği görülmemesinin ve anti-HBs seropozitiflik oranın diğer yaş gruplarına göre yüksek olmasının ulusal aşılama programının etkinliğinden kaynaklandığı düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler

• HBsAg
• anti-HCV
• seroprevalans
• bağışıklık

Evaluation of HBsAg, Anti-HCV Seroprevalence and Hepatitis B Immunity in Pregnant Women: A Descriptive Study

Öz

Objective: The aim of this study was to evaluate the hepatitis B surface antigen (HBsAg), anti-HCV seroprevalence and immunity status against Hepatitis B Virus in the gynecology and obstetrics outpatient clinic. Materials and Methods: In this descriptive study, the results of HBsAg anti-HBs and anti-HCV tests were evaluated in the serum samples of pregnant women who were examined in obstetrics and gynecology outpatient clinic between November 2018 and November 2019. Samples were studied using HBsAg, anti-HBs and anti-HCV electrochemiluminescence immunoassay method. Results: A total of 1361 pregnant women were included in the study. The pregnant women were between 17-49 years old. The mean age was 27.7 ± 4.8 years. HBsAg was positive in 21 (1.5%), anti-HCV in 2 (0.15%) and anti-HBs in 708 (52%) of the pregnant women. The rate of anti-HBs seropositivity was different between age groups (p = 0.001). The difference between anti-HBs seropositivity rates of pregnant women aged 20 years and younger and anti-HBs seropositivity rates of pregnant women older than 20 years were found to be statistically significant (p = 0.015). Conclusions: Anti-HCV seropositivity was lower than the results of recent studies in our country and HBsAg seropositivity was found to be similar. More than half of the population in which this study was performed had anti-HBs seropositivity. In the study, it was thought that the absence of HBsAg seropositivity in pregnant women aged 20 years or younger and the high rate of anti-HBs seropositivity compared to other age groups were due to the effectiveness of the national vaccination program.

Anahtar Kelimeler

• HBsAg
• anti-HCV
• seroprevalence
• immunity

Kaynakça

1. 1. Arora A, Kumar A, Anand AC, Puri P, Dhiman RK, Acharya SK et al. Indian National Association for the Study of the Liver-Federation of Obstetric and Gynaecological Societies of India Position Statement on Management of Liver Diseases in Pregnancy. J Clin Exp Hepatol 2019; 9: 383-406.
2. 2. Viral hepatitis 2016–2021 - World Health Organization [PDF]. Genova, 2016. (Erişim tarihi: 24.08.2020) Available from: https://apps.who.int › WHO-HIV-2016.06-eng.pdf
3. 3. Tovo PA, Calitri C, Scolfaro C, Gabiano C, Garazzino S. Vertically acquired hepatitis C virus infection: Correlates of transmission and disease progression. World J Gastroenterol 2016; 22: 1382-1392.
4. 4. Nwaohiri A, Schillie S, Bulterys M, Kourtis AP. Hepatitis C virus infection in children: How do we prevent it and how do we treat it? Expert Rev Anti Infect Ther 2018; 16: 689-694.
5. 5. Centers for Disease Control (CDC). Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 1-31.
6. 6. Balık G, Üstüner I, Kağıtcı M, Ural Ü, Tekin Y, Şentürk Ş, et all. Rize bölgesinde yaşayan gebe kadınlarda HBsAg, AntiHBs ve Anti-HCV seroprevalansı. Dicle Med J 2013; 40: 254-257.
7. 7. Koruk İ, Tekin Koruk S, Demir C, Şeyhanoğlu AZ, Kara B. Şanlıurfa'da Mevsimlik Tarım İşçilerinin Yoğun Olarak Yaşadıkları Bir Aile Sağlığı Merkezi Bölgesinde Gebelerde Hbsag Pozitifliği Düzeyi ve Etkileyen Faktörler. Turk J Public Health 2013; 11: 149-159.
8. 8. Bakar RZ, Dane B. Gebelerde hepatit B seropozitifliği ve Türk literatürüne bir bakış. Perinatoloji Dergisi 2016; 24: 83-88.

9. 9. Şahin M, Zencir M, Gözübüyük AA, Pektaş BA. Seroprevalence of Hepatitis B Surface Antigen, Anti-Hepatitis B Surface and Anti-Hepatitis C Virus Among Pregnant Women Residing in Şırnak Province. Viral Hepat J 2018; 24: 7-11.
10. 10. Tosun S, Buran T, Aksu S, Köroğlu G, Eskicioğlu F, Kasırga E. HBV Enfeksiyonuyla Savaşımda Çocuk, Adolesan Ve Genç Erişkin Yaş Grubunun Aşılanmasının Önemi. CBU-SBED 2015; 2: 16-18.
11. 11. Furuncuoğlu Y, Sağlam F, Bölükbaş FF, Bölükbaş C, Öztürk R. Seroepidemiology of hepatitis B virus infection in Istanbul: a 20-year survey. Viral Hepat J 2016; 22: 88-91.
12. 12. Dunkelberg JC, Berkley EMF, Thiel KW, Leslie KK. Hepatitis B and C in pregnancy: a review and recommendations for care. J Perinatol 2014; 34: 882-891.
13. 13. Coşkun Eİ, Dinçgez B, Genç Koyucu R, Ayanoğlu YT, Ender Yumru A..Gebelerde HBSAg, Anti-HBS ve Anti-HCV Sıklığı. Perinatal Journal 2011; 19: 71-75.
14. 14. Köse Ş, Gül S, Tatar B, Temur M, Göl B. İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvuran gebe kadınlarda HBV, HCV ve HAV seroprevalansları: 2010-2011. Turk Hij Den Biyol Derg 2017; 74: 21-28.
15. 15. Özlü T, Taş T, Mengeloğlu FZ, Koçoğlu E, Dönmez ME. Üçüncü basamak bir hastanedeki gebe ve/veya jinekolojik hastalıklı kadınlarda HBsAg, anti-HCV ve anti-HIV sıklığı. J Clin Exp Invest 2013; 4: 166-170.
16. 16. Kasap B, Öner G, Küçük M, Öztürk Turhan N, Akın MN, Arıkan S et al. Muğla'daki gebelerin Toksoplazma, Rubella, Sitomegalovirüs ve Hepatit prevalansının değerlendirilmesi. Tepecik Eğit Hast Derg 2017; 27: 31-36.
17. 17. Tozun N, Ozdogan O, Cakaloglu Y, Idilman R, Karasu Z, Akarca U, et al. Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections and risk factors in Turkey: a fieldwork TURHEP study. Clin Microbiol Infect 2015; 21: 1020-1026.
18. 18. Liu L, Xu H, Hu Y, Shang J, Jiang J, Yu L et al. Hepatitis C screening in hospitals: find the missing patients. Virol J 2019; 16: 47.
19. 19. Türkiye Viral Hepatit Önleme ve Kontrol Programı [internet]. (Erişim tarihi: 24.08.2020) Available from: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Bulasici-hastaliklardb/duyurular/Turkiye_Viral_Hepatit_O%nleme_ve_Kontrol_Programi/Turkiye_Viral_Hepatit_Onleme_ve_Kontrol_Programi_TR.pdf
20. 20. Aynıoğlu A, Aynıoğlu Ö, Akar T, Aydın M, Altunok ES. HBsAg, Anti-HBs and Anti-HCV seropositivity rates among pregnant women Attending a University Hospital in Zonguldak. Viral Hepat J 2015; 21: 31-34.
21. 21. Kölgelier S, Saltuk Demir L, Aktuğ Demir N, Özçimen S, Tabak S. Adıyaman ilindeki gebelerde HBsAg ve Anti HCV pozitifliği. Viral Hepat J 2012; 18: 98-101.
22. 22. Acunaş B, Uslu S, Yağmur Baş A. Turkish Neonatal Society guideline on the follow-up of high-risk newborn infants. Turk Pediatri Ars 2018; 53: 180-195.