Growth Hormone Responses to Oral and Intravenous Glucose in Acromegaly

Yıl 2017, Cilt: 1 Sayı: 1, 1 - 8, 01.01.2017

Güray Ceylan Muammer Bilici Sevil Uygun İlikhan Dilek Karakaya Arpacı Taner Bayraktaroğlu Füruzan Köktürk Yücel Üstündağ Murat Can

Öz

While evaluating acromegalic patients, a discordance can be seen between insulin like growth factor-1(IGF-1) and GH response to oral glucose tolerance test (OGTT). In this study, the supressions and discordances of GH between OGTT and intravenous glucose tolerance test (IVGTT) were invastigated in acromegalic patients. Oral GTT and IVGTT performed to 18 acromegalic subjects. Serum levels of GH and glucose were analysed at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes during OGTT and IVGTT, and compared. The supression of the serum GH levels during IVGTT were insignificantly higher than the serum GH levels during OGTT (p> 0.05). At 30th minutes, serum levels of glucose in IVGTT was significantly higher than OGTT (p <0.001). Moreover, compared to IVGTT, serum glucose levels were higher at 60th, 90th and 120th minutes during OGTT (p=0.036, p<0.001 and p<0.001, respectively). But the GH responses to the glucose, there were no significant differences between OGTT and IVGTT in all times of the analyses (p>0.05). There were obvious differences between OGTT and IVGTT in patients with acromegaly in terms of glucose elevation in time. Whereas, growth hormone levels did not reach statistical differences, even if growth hormones were found higher at all times in OGTT than in IVGTT

Akromegalide Oral ve İntravenöz Glukoz Tolerans Testine Büyüme Hormonu Yanıtı

Öz

Akromegali hastaları değerlendirilirken, oral glukoz tolerans testine
(OGTT) insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve büyüme
hormonu (BH) yanıtlarında uyumsuzluk görülebilir. Bu çalışmada
akromegali hastalarında, intravenöz glukoz tolerans testi (IVGTT)
ve OGTT arasında BH baskılanması ve uyumsuzluğun
değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Onsekiz akromegali hastasına OGTT ve IVGTT uygulandı. OGTT
ve IVGTT uygulanması takiben 0, 30, 60, 90 ve 120’inci dakikalarda
serum BH ve glukoz düzeyleri çalışılarak istatistiksel
karşılaştırılmalar yapıldı.
IVGTT sonrası serum BH düzeyleri baskılanması, OGTT sonrası
serum BH düzeyleri ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı
olmayan bir yükseklik vardı (p> 0.05). IVGTT sonrası 30’uncu
dakikadaki serum glukoz değerleri, OGTT sonrasına göre anlamlı
olarak yüksek bulundu (p <0.001). Bununla birlikte, OGTT sonrası
60, 90 ve 120’inci dakikalardaki serum glukoz değerleri IVGTT
sonrası aynı sürelerle karşılaştırıldığında daha yüksekti ( sırasıyla;
p=0.036, p<0.001 ve p<0.001). Fakat glukoza BH yanıtında, OGTT
ve IVGTT sonrası değerler arasında anlamlı bir fark bulunmadı
(p>0.05).
Akromegalili olgularda IVGTT ile anlamlı yükseklikte glukoz
artışları saptanmaktadır. Ancak OGTT’ye göre BH değerlerinde
baskılanma fazla, ancak anlamlı düzeyde değildir. Yeterli glukoz
artışı sağlanamayan OGTT yapılmış olgularda gastroenteropankreatik
yolağı devreden çıkaran IVGTT tercih edilebilir.

Anahtar Kelimeler

Akromegali, Büyüme hormonu, Oral glukoz tolerans testi, Intravenöz glukoz tolerans testi