Timing of Induction Onset in Nulliparous Term Pregnant Women with Premature Rupture of Membranes with Closed Cervix

Yıl 2020, Cilt: 4 Sayı: 1, 12 - 17, 30.04.2020

İsa Şükrü Öz , Besim Haluk Bacanakgıl

Öz

Aim: To comparison of two applications used in our clinic in terms of timing of induction in

nulliparous pregnant women with premature rupture of membranes in terms of perinatal outcomes.

Material and Methods: The data of 100 patients admitted to our gynecology and obstetrics clinic with early rupture of membranes 

rupture between 2017-2019 were reviewed retrospectively. Age, gravida, parity, gestational age, delivery patterns, birth complications,

apgar scores of newborn babies, intensive care needs of newborn babies were recorded. As soon as early membrane rupture was

seen, patients were divided into two groups as immediate induction and those expected to have a maximum of 12 hours after early

membrane rupture. The comparison of the groups was done by Student t test for normal distributed data, Mann Whitney test for

normal non-distributed numerical data, and chi-square test for categorical data. p <0,05 was considered statistically significant.

Results: While the mean age of the patients in Group 1 was 27.4, the mean age of the patients in Group 2 was 28.2. There was no

statistically significant difference between the two groups in terms of age, gravida and birth week ( respectively p=0,145, p=0,902

and p=0,267). There was no statistically significant difference between the groups in terms of delivery types (p=1.000). There was

no statistically significant difference between the two groups in terms of birth complications (p=1.000). Patients in the early induction

group were born earlier than those in the late induction group. The difference between the two groups was statistically significant.

Conclusion: There was no difference in terms of poor perinatal outcomes when immediate induction and maximum 12 hours were

compared in terms of timing of induction in nulliparous term pregnants with closed cervix with premature rupture of membranes.

Anahtar Kelimeler

Early membrane rupture, Labor induction, Perinatal outcomes

Erken Membran Rüptürü Gelişen Kapalı Serviksli Nullipar Term Gebelerde İndüksiyon Başlama Süresinin Zamanlaması

Öz

Amaç: Erken membran rüptürü gelişen nullipar gebelerde indüksiyona başlama zamanlaması

açısından kliniğimizde kullanılan iki uygulamanın perinatal sonuçlar açısından karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntemler: 2017-2019 yılları arasında hastanemiz kadın hastalıkları ve doğum

kliniğine erken memran rüptürü şikayeti ile başvuran toplam 100 hastanın verileri retrospektif

olarak tarandı. Hastaların yaş, gravida, parite, gebelik haftaları, doğum şekilleri, doğum

komplikasyonları, yeni doğan bebeklerin apgar skorları, yeni doğan bebeklerin yoğun bakım

ihtiyaçları, kayıt altına alındı. Hastalar erken membran rüptürü görülür görülmez hemen indüksiyon

başlananlar ve erken membran rüptürü görülmesi ardından en fazla 12 saat beklenenler olarak

iki gruba ayrıldı. Grupların kıyaslanması normal dağılan numerik verilerde Student t testi, normal

dağılmayan numerik verilerde Mann Whitney testi, kategorik verilerde ki-kare testi ile yapıldı.

p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.

Bulgular: Grup 1’ deki hastaların yaş ortalaması 27,4 iken, Grup 2’ deki hastaların yaş ortalaması

28,2 idi. İki grup arasında arasında yaş, gravida, doğum haftası açısından istatistiksel olarak

anlamlı bir fark izlenmedi (sırasıyla p=0,145, p=0,902 ve p=0,267). Doğum şekilleri açısından

gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir (p=1.000). Doğum komplikasyonları

açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmemiştir (p=1.000). Erken

indüksiyon başlanan gruptaki hastalar, geç indüksiyon başlanan gruptaki hastalara göre daha

erken doğurmuştur. Doğuma kadar geçen süreler bakımından her iki grup arasındaki fark

istatistiksel olarak anlamlıdır.

Sonuç: Erken membran rüptürü gelişen kapalı serviksli nullipar term gebelerde indüksiyon

başlama zamanlaması açısından hemen indüksiyon başlanması ile en fazla 12 saat beklenmesi

karşılaştırıldığında kötü perinatal sonuçlar açısından aralarında fark izlenmedi.

Anahtar Kelimeler

Erken membran rüptürü, doğum indüksiyonu, perinatal sonuçlar

Kaynakça

• 1-)Seo K, McGregor JA, French JI. Infection and premature rupture of membranes. Fetal Med Rev 1990; 2:1-15
• 2-) Bendon RW, Faye-Petersen O, Pavlova Z, Qureshi F, Mercer B, Miodovnik M, et al. Fetal membrane histology in preterm premature rupture of membranes: Comparison to controls and between antibiotic and placebo treatment. The National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Units Network. Pediatr Dev Pathol 1999; 2: 552-8.
• 3-)French JI, McGregor JA. The pathobiology of premature rupture of membranes. Semin Perinatol 1996; 20: 344-368
• 4-) Köşüş A, Köşüş N, Çapar M. Kliniğimizde erken membran rüptürü olan gebelerde perinatal sonuçlar. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2007, 17:152-158
• 5-)Loeb LJ, Gaither K, Woo KS, Mason TC. Outcomes in gestations between 20 and 25 weeks with preterm premature rupture of membranes. South Med J 2006;99:709-12.
• 6-) Thomas J, Garite MD. Premature rupture of membranes: The enigma of the obstetrician. Am J Obstet Gynecol 1985;151:1001-6.
• 7-) Mozurkewich E. Prelabor rupture of membranes at term: Induction techniques. Clin Obstet Gynecol 2006;49:672-83.
• 8-)ACOG Practice Bulletin No. 160: Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol.2016 Jan;127(1):e39-51
• 9-)August Fuhr N, Becker C, Van Baalen A, Bauer K, Hopp H. Antibiotic therapy for preterm premature rupture of membranes - results of a multicenter study. J Perinat Med 2006;34:203-6
• 10-)von Dadelszen P, Kives S, Delisle MF, Wilson RD, Joy R, Ainsworth L, et al. The association between early membrane rupture, latency, clinical chorioamnionitis, neonatal infection, and adverse perinatal outcomes in twin pregnancies complicated by preterm prelabour rupture of membranes. Twin Res 2003; 6(4):257-62
• 11-) Malik AS. Prelabour rupture of membranes and neonatal morbidity in level II nursery in Kelantan. 1994;49(1):12-6
• 12-)Alcalay M, Hourvitz A, Reichman B, Luski A, Quint J, Barkai G, et al. Prelabour rupture of membranes at term: early induction of labour versus expectant management. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 70(2): 129-33
• 13-) Akyol D, Mungan T, Unsal A, Yüksel K. Prelabour rupture of the membranes at term--no advantage of delaying induction for 24 hours. 1999;39(3):291-5