Acute Pulmonary Edema after Creating Arteriovenous Fistula in a Hemodialysis Patient with Pneumonectomy

Öz

Arteriovenous fistula is a preferred approach to obtain vascular access in chronic hemodialysis patients. Arteriovenous fistula has some effects on cardiac and pulmonary systems. High
output heart failure is a rare but an important complication of arteriovenous fistula. We report here a case of acute pulmonary edema after creating arteriovenous fistula in a hemodialysis patient with pneumonectomy.

Arteriovenous fistula is a preferred approach to obtain vascular access in chronic hemodialysis patients. Arteriovenous fistula has some effects on cardiac and pulmonary systems. High
output heart failure is a rare but an important complication of arteriovenous fistula. We report here a case of acute pulmonary edema after creating arteriovenous fistula in a hemodialysis patient with pneumonectomy.

Anahtar Kelimeler

• pulmonary edema
• arteriovenous fistula
• hemodialysis
• heart failure
• pneumonectomy

Pnömonektomili Bir Hemodiyaliz Hastasında Arteriyovenöz Fistül Açılması Sonrasında Gelişen Akut Akciğer Ödemi

Öz

Arteriovenöz fistül, kronik hemodiyaliz hastalarında damar eriĢimi için sıklıkla tercih edilen bir yoldur. Arteriovenöz fistülün kalp ve pulmoner vasküler sistem üzerinde etkileri mevcuttur. Yüksek debili kalp yetmezliği, arteriovenöz fistülün nadir görülen önemli bir komplikasyonudur. Burada, sol akciğeri malignite nedeni ile total olarak alınan ve arteriovenöz fistül açılmasını takiben akut akciğer ödemi geliĢen bir hemodiyaliz hastası sunulmuĢtur. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) önemli bir halk sağlığı sorunu olup, özellikle kardiovasküler hastalıklara bağlı artmıĢ morbidite ve mortalite ile iliĢkilidir (1). Hemodiyaliz, ülkemizde en sık uygulanan renal replasman tedavisidir. Hemodiyalize giren hastalarda geçici ve kalıcı hemodiyaliz katateri, nativ arteriyovenöz fistül (AVF) ve sentetik greftler vasküler eriĢim sağlamak için kullanılmaktadır. AVF, ilk tanımlanan; hemodiyalize yeni baĢlayan ve kronik hemodiyaliz hastalarında damar eriĢimi için sıklıkla tercih edilen bir yoldur

Anahtar Kelimeler

• Anahtar arteriovenöz fistül
• hemodiyaliz
• kalp yetmezliği
• pnömonektomi Kelimeler: akciğer ödemi

Kaynakça

1. Stenvinkel P, Herzog CA. Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease. In Floege J, Johnson RJ, Feehally J (Editors). Comprehensive Clinical Nephrology. 4th ed. Missouri, Elsevier Saunders, 2010, 935-50.
2. Brescia MJ, Cimino JE, Appel K, et al. Chronic hemodialysis using venipuncture and a surgically created arteriovenous fistula. N Engl J Med. 1966; 275: 1089-92.
3. Süleymanlar G, Altıparmak MR, Seyahi N, Trabulus S. Türkiye‟de Nefroloji - Diyaliz ve Transplantasyon Registry 2011. Ġstanbul: Pasifik Reklam ve Tanıtım Hizmetleri / Armoni Nüans Görsel Sanatlar 2012: 5-19.
4. Padberg FT Jr, Calligaro KD, Sidawy AN. Complications of arteriovenous hemodialysis access: Recognition and management. J Vasc Surg. 2008; 48 (5 Suppl): 55-80.
5. Basile C, Lomonte C, Vernaglione L, Casucci F, Antonelli M, Losurdo N. The relationship between the flow of arteriovenous fistula and cardiac output in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2008;23:282-7.
6. GökĢin Ġ, Baltalarlı A, Önem G et al. Arteriovenöz fistül operasyonları: erken ve geç dönemde revizyon gerektiren komplikasyonlar. Türk Gögüs Kalp Damar Cer Der 2004, 12: 180-3.
7. MacRae JM, Pandeya S, Humen DP, Krivitski N, Lindsay RM. Arteriovenous fistula-associated high-output cardiac failure: a review of mechanisms. Am J Kidney Dis 2004;43:
8. e17-22.