ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU OLAN BEBEKLERDE RESPİRATUVAR SİNSİTİYAL VİRÜS SIKLIĞI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ

Öz

Giriş: Respiratuvar sinsityal virüs (RSV) 2 yaş altı
süt çocuklarında en önemli alt alt solunum yolu
enfeksiyonu (ASYE) etkenidir. Özellikle 6 aydan
küçük süt çocuklarını, prematüreleri, kronik akciğer
hastalığı olanları, doğumsal kalp hastalığı olanları
ve immün sistem hastalığı olan çocukları
etkilemektedir. Çalışmamızda klinik olarak ASYE
tanısı konulan 0–1 yaş grubundaki hastaların RSV
sıklığının ve klinik özelliklerinin araştırılmasını
amaçladık.
Yöntem: Hastanemiz Çocuk Acil Servisinde ASYE
tanısı konulan 50 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 8
saat süre ile monitörize edilerek izlendi.
Hastalardan nazofaringeal fırça ile nazofaringeal
sürüntü örneği alınarak Coris marka RSV respistrip
hızlı tanı kiti ile RSV antijeni tarandı.
İstatistiksel veri analizi için SPSS 16,0 programı
kullanıldı.

Bulgular: Hastalarımızda RSV sıklığı % 46 (23/50)
olarak saptandı. Cinsiyete göre RSV sıklığı
açısından anlamlı fark saptanmadı. Hastaneye yatış
oranları cinsiyete göre karşılaştırıldığında erkek
hastaların kız hastalara göre 1,6 kat daha fazla
olduğu görüldü. Hastaneye yatırılan hastalarda
yatışa etki eden faktörler hastanın yaşı, başvuruda
morarma yakınmasının olması, RSV antijen
pozitifliği ve izlemde solunum sistemi
yakınmalarının devamı olarak saptandı.
Çalışamaya alınan hastalardan 1 tanesi solunum ve
kalp yetersizliği nedeniyle kaybedildi. Diğer
hastaların prognozu iyiydi. Çalışmamızda mortalite
%2 idi. RSV açısından riskli 2 hastamızda
Palizumab profilaksis uygulanıyordu. Bu hastalarda
RSV antijeni negatif saptandı.
Sonuç: RSV, 1 yaş altındaki Türk çocuklarında
önde gelen ASYE nedenidir. Ayrıca sütçocukluğu
döneminde özellikle riskli gruptaki hastalarda
önemli mortalite ve morbiditeye yol açmaktadır.
Çalışmamızda hastalarımızın prognozu genel olarak
iyiydi. Nazofaringeal fırça ile alınan sürüntü
örneğinden RSV antijen saptanması hızlı tanı
yöntemi olarak uygun bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

• Bronşiyolit
• süt çocukluğu
• RSV antijeni

Frequency and Clinical Features of Respiratory Syncytial Virus Infections in Infants with Lower Respiratory Tract Infection

Öz

Aim: Respiratory syncytial virus (RSV) is a major
etiological agent of lower respiratory tract infection
(LRTI) in infants younger than two years of age. It
affects usually low birth weight or Premature
infants and children who have chronic pulmonary
disease, congenital heart disease and immun
deficiency. This study evaluated the incidence and
clinical patterns of RSV infection in infants with
LRTIs.
Methods: Over a 2-month period 50 children
younger than 1 years of age presented with LRTIs
at our Hospital, Pediatric Emergency Department
were evaluated. Nasopharyngeal secretions were
collected for viral investigation of RSV antigen
using RSV respi-strip rapid diagnose kits.
Associations of variables were tested using standard
statistical tools on SPSS 16.0.
Results: The frequency of RSV infection was 46%
(23/50) for our patient group. There wasn’t any
difference between male and female gender for the
frequency of infection. The hospitality ratio was
lower for female gender (1/1.6). Risk factors
associated with hospitalization were the age of
patient, occurrence of cyanosis at presentation,
positivity of RSV antigen, and continuation of
complaints of respiratory tract. Mortality was % 2
in our patient group (one patient was lost with
pulmonary and cardiac failure).7 patients have risk
factors (5 patients were premature and 2 patients
have congenital heart disease). 2 patients were used
Palivisumab for prophylaxis. We detected RSV
antigen negative who are used palivizumab for
prophylaxis.
Conclusions: RSV is a major etiological agent of
lower respiratory tract infection in Turkish infants
younger than one years of age. RSV is the leading
cause of mortality and morbidity in infancy,
especially for patients with associated risk factors.
Our patients prognose generally was good. The
antigen detection kit for RSV (Coris Biokonsept
RSV Respi–Strip) from nasopharyngeal secretions
was a suitable and accurate diagnostic method.

Anahtar Kelimeler

• Bronchiolitis
• infancy
• RSV antigen

Kaynakça

1. - Altuğlu İ, Özyurt S, Çetin N, Özer E, Özacar T, Bilgiç A.Akut bronşiyolitli bebeklerde
2. solunum virüslerinin araştırılmasıİnfeksiyon Dergisi / Turkish Journal ofInfection,
3. ;16(1):87-90
4. - DSÖ: İntegrated Management of Childhood İllness ( 2003). http://www.who.int/childadolescent-
5. health.
6. - Black CP. Systematic Review of the Biology and Medical Management of Respiratory
7. Synsytial Virüs InfectionRespira Care.2003;48(3):231-3
8. - Singleton RJ, Bruden D, Bulkow LR, Varney G, Butler JC.Decline in Respiratory

9. Syncytial Virus Hospitalizations in a Region With High hospitalizastion Rates and Prolonged
10. season Pediatr infect dis j 2006;25: 1116 – 22
11. - Tosun SY, Ertan P, Tansug N. Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonu etkeni olarak
12. RSVMedical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 2002,8(3):356 – 9
13. - Ece T, Arman D, AkalinH Alatas F, Biberoglu K et al. ToraksDerneği çocukluk çağında
14. toplumdan kazanılmış pnömoni ve Akut bronşiyolit tanı ve tedavi rehberi 2002. Turk toraks
15. dergisi, 2002;3:1-13
16. - Simoes EA, Groothuis JR, Carbonell-Estrany X, Rieger CH, Mitchell I et al. Palivizumab
17. Prophylaxis, Respiratory Syncytial Virus, and Subsequent Recurrent Wheezingj pediatr
18. ;151:34-42
19. - Mansbach J, Kunz S, Acholonu U, Clark S, Camargo CA Jr. Evaluation of Compliance
20. With Palivizumab Recommendations in a Multicenter Study of Young Children Presenting to
21. the Emergency Department With Bronchiolitis Pediatric Emergency Care.
22. ;23(6):362-7
23. - Erten M, Karayağar N, Ergüven M, ve ark. Bronşiyolitli olgularımızda respiratuvar
24. sinsityal virüs (RSV) infeksiyonu sıklığının değerlendirilmesi Göztepe Tıp Dergisi
25. ;21(3):113-5
26. - Narli N.Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesi'nde solunum sinsityal virüs infeksiyonu
27. İnfeksiyon Dergisi / Turkish Journal of Infection, 2001,15(2):161-5
28. - Acunas B, Celtik C, Altiay S, Sam A, Karasalihoglu S, Pala O. Neonatal respiratuvar
29. sinsityal virüs enfeksiyonuTrakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2000,17(1):29-34
30. - Hacimustafaoglu M, Celebi S, Bozdemir SE et al. RSV frequency in children below 2
31. years hospitalized for lower respiratory tract infections. The Turkish Journal of Pediatrics
32. ; 55: 130-9
33. - Nelson Textbook of Pediatrics. Kliegman, Behrman, Jenson, Stanton. 18. baskı 2007
34. S:1389
35. - Gregson, T. Lloyd, S. BuchanS, Chruch D. Comparison of the RSV Respi-Strip with
36. Direct Fluorescent-AntigenDetection for Diagnosis of Respiratory Syncytial VirusInfection in
37. Pediatric PatientsD. Journal Of Clınıcal Mıcrobıology, 2005;43(11): 5782–3
38. - B.A. Paes. Current strategyies in the prevention of respiratory syncytial virus disease,
39. Pediatric Respiratory Reviews 2003;4:21–7