Our Experiences about Endovenous Laser Ablation Therapy in Great Saphenous Vein Insuficiency

Öz

Aim: In this study, we aimed to evaluate the our midterm results of endovenous laser ablation treatment in great saphenous vein insufficiency. Material and methods:Between January 2011June 2011, 108 patients [56 (%51,8) women, 52 (% 48,2) men; mean age; 43,3±11,7 years, range; 25 to 71 years] who underwent the endovenous ablation intervention included in this study and investigated retrospectively. The written consent had been taken from patients before the operation. 4 of them underwent sequential operations on both lower extremity. While, 21(%19,4) patients who underwent only endovenous laser ablation, others underwent endovenous laser ablation and phlebectomy operation. All patients were examined on first day, 1st week, 1st-6th month. All patients were examined by colored doppler ultrasonography on 6th month control. Results: In postoperative first day control; erythema was seen in three patients, hyperesthesia which continued in postoperative early period was seen at left medial thigh of one patient. In first week control; deep vein thrombosis, thrombophlebitis, echimosis, thrombophlebitis were seen in 2, 3, 3 and 1 patients respectively. In first month control; Patients with thrombophlebitis, thrombosis were recovered clinically. In 6th month; complaints of patients with deep vein thrombosis were got well, recanalization was detected thrombosed veins and all great saphenous vein were obliterated in 6th month controls except three patient. Conclusion: We think that endovenous ablation intervention can be considered instead of conventional surgery in proper cases and it is quite safe and comfortable treatment modality for the patients at the same time

Anahtar Kelimeler

• Varicose veins
• endovenous laser ablation
• great saphenous vein insufficiency

BÜYÜK SAFEN VEN YETMEZLİĞİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON TEDAVİSİ TECRÜBELERİMİZ

Öz

Amaç:Bu retrospektif çalışmada büyük safen
yetmezliğinde endovenöz lazer ablasyon tedavi
uyguladığımız olguların orta dönem sonuçlarını
sunuyoruz.
Gereç ve yöntemler: Ocak 2011-Haziran 2013
tarihleri arasında hastaların aydınlatılmış onamları
alındıktan sonra endovenöz lazer ablasyon
uygulanan 108 hasta [56’i (%51,8) kadın, 52’si (%
48,2) erkek; yaş ortalaması; 43,3±11,7 (25-71 yaş
arası)] çalışmaya dahil edildi. Olguların 4’ünde her
iki alt ekstremiye ardışık girişim yapıldı. 21
(%19,4) hastaya sadece endovenöz lazer ablasyon
yapılırken diğerlerine ilaveten varis pake eksizyonu
uygulandı. Tüm hastalar girişim sonrasında 1. gün,
1. hafta, 1. ay, 6. ay muayene edildi ve 6. ay
kontrolünde renkli doppler ultrasonografi yapıldı.

Bulgular:Postoperatif 1. gün kontrolünde; 3
hastada eritem, 1 hastada sol uyluk medialinde
postoperatif erken dönemde devam eden hiperestezi
gözlendi. Bu olguların 1. hafta kontrolünde
şikayetlerinin düzeldiği saptandı.
Birinci hafta kontrolünde; 2 olguda derin ven
trombozu, 3 olguda büyük safen vende yüzeyel
tromboflebit, 3 olguda ekimoz, 3 olguda sellülit ve
1 olguda büyük safen vende tromboflebit ve sellülit
saptandı. Bu olguların 1. ay kontrolünde klinik
olarak düzelme gözlendi.
Derin ven trombozu gelişen olguların 6. ay
kontrolünde klinik düzelmenin yanı sıra dopler
ultrasonografide tromboze venlerde rekanalizasyon
saptandı. Üç olgu haricinde diğer olgularda
operasyon sonrası büyük safen ven oblitere olarak
izlendi.
Sonuç: Endovenöz lazer ablasyon tedavisinin
hastalar için de oldukça konforlu ve güvenli bir
tedavi yöntemi olmakla birlikte uygun vakalarda
konvansiyonel cerrahinin yerine kullanılabileceğini
düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Variköz venler
• endovenöz lazer ablasyon
• büyük safen ven yetmezliği

Kaynakça

1. Özçalışkan Ö, Arslanoğlu Y, Deniz H, Gökaslan G, Güzel G, Yasım A, Üstünsoy H.
2. Endovenöz Ablasyon Uyguladığımız 120 Hastamızın Derin Ven Trombozu ve Klinik
3. İyileşme Açısından Erken-Orta Dönem Sonuçları. Damar Cer Derg 2012;21:263-268.
4. Çakır H, Tuncel Ç,Uncu H, Yıldız G, Çetinoğlu M,Özsöyler İ. Varis Cerrahisi Erken
5. Dönem Sonuçlarımız. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 2012; 19,234-236.
6. Bozoğlan O, Meşe B, Eroğlu E, Arı M, Erdem K, Yayla ME. Büyük Safen Ven
7. Varislerinin Tedavisinde Endovenöz Lazer Ablasyon: Üç Yıllık Deneyimlerimiz.
8. Damar Cer Derg 2013;22:130-135.

9. Kantarovsky A, Minerbi A. The approach to the treatment of lower-limb varicose
10. veins. Harefuah 2011;150:729-732.
11. Van den Bos RR, Kockaert MA, Neumann HA,Nijsten T. Technical Review of
12. Endovenous Laser Therapy for Varicose Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg
13. ;35:88-95.
14. Dogancı S, Dmirkılıç U. Comparison of 980 nm Laser and Bare-tip Fibre with 1470
15. nm Laser and Radial Fibre in the Treatment of Great Saphenous Vein Varicosities: A
16. Prospective Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40:254-259.
17. Desmyttere J, Grard C, Wassmer B, Mordon S. Endovenous 980-nm laser treatment of
18. saphenous veins in a series of 500 patients. J Vasc Surg 2007;46:1242-1247.
19. Mozes G, Kalra M, Carmo M, Swenson L, Gloviczki P. Extension of saphenous
20. thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation
21. techniques. J Vasc Surg 2005;41: 130-135
22. Timperman PE, Sichlau M, Ryu RK. Greater energy delivery improves treatment
23. successof endovenous laser treatment of incompetent saphenous veins. J Vasc Interv
24. Radiol 2004;15:1061-1063.