Assessment of Overactıve Bladder syndrome In Patients with Lumbar Disc Herniation

Öz

The objective of the study is to
analyze the association of overactive bladder in the
patients with lumbar discopathy at various stages
without complaint of blader disfontions at
outpatient clinic.
MATERIALS AND METHODS : 50 patients who
were admitted to outclinic with low back pain
complaint and whose diagnoses of lumbar disc
hernia were radiologically verified were assessed in
terms of overactive bladder by also consulting with
the urology polyclinic. The lumbar disc hernia was
radiologically performed according to Macnab’s
classification which calassificated clinical evidence
with radiological anomalys . The existence of
overactive bladder (OAB) was correlated by means
of the assessment .The OAB score of 8 and above
was regarded / accepted as high, in other words,
positive.
FINDINGS : The average age of these patients
were 47, the proportion of female was %46 and
men was %54, the bulging rate according to
Macnab’s classification was %56, the protrusion
ratio was %32, the extruded disc ratio was %6, and
the scestre dic ratio was %6.All these patients were
classified according to the overactive bladder
(OAB) assessment form. As a result, the OAB score
was monitored according to female ratio of%56.5
and male %33.3, and according to the level of
discopathy L4-5 the highest at its level, while the
highest OAB score (protrusion) according to
Macnab’s classification was monitored as %50.
RESULT : There may be urological problems in
patients with lumbar disc hernia at differentiating
degrees. These problems, as well giving rise to
medical problems, may also lead to social
challenges. The clinician, while questioning the
pain, motor and sensory deficit in terms of lumbar
disc hernia, should also take into consideration the
urological problems indicating close/frequent
association at a considerable amount.  

Anahtar Kelimeler

• overactive baldder
• lumber disc herniation
• urinary disfunctions

LOMBER DİSK HASTALARINDA AŞIRI AKTİF MESANE SENDROMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

AMAÇ: Kliniğimize başvuran ve lomber disk
hastalığı tanısı alan fakat idrar şikayeti olmayan
olgularda, aşırı aktif mesane bulgusunun varlığını
incelemektir.
MATERYAL VE METOD: Nöroşirurji
polikliniğine Haziran2013 -Eylül 2013 tarihleri
arasında başvuran ve klinik ve radyolojik olarak
lomber disk hernisi tanısı alan 50 hasta, üroloji
polikliniği ile konsülte edilerek aşırı aktif mesane
varlığı açısından uluslarası ‘’aşırı aktif mesane
değerlendirme formu’’ nun Türkçe validasyonu ile
değerlendirildi. Sekiz ve üzeri skor aşırı aktif
mesane açısından müsbet kabul edildi.

BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 47 ± 2 idi.
Hastalar Macnab sınıflandırmasına göre
değerlendirildiğinde bulging oranı %56 ,protüzyon
oranı %32 , ektrüzyon oranı %6 ve sekestre disk
oranı %6 olarak tespit edildi. Kadın hastaların
%56.5 'inde, erkek hastaların %33.3'ünde aşırı aktif
mesane tanısı konuldu. Diskopatinin seviyesine
göre L4-5 seviyesinde seviyesinde daha yüksek
oranda aşırı aktif mesane tanısı konduğu, Macnab
sınıflandırmasına göre ise en yüksek aşırı aktif
mesane semptom skorunun protüzyon izlenen
hastalarda olduğu ( %50) saptandı.
SONUÇ: Lomber disk hernisi tanısı alan
hastalarda şikayeti olmasa da değişik derecelerde
ürolojik problemler olabilir. Hem tıbbi hem de
sosyal sorunlara sebebiyet veren aşırı aktif mesane
durumu lomber disk hastalığı tanısı alan olgular
için ağrı, motor ve duyu defisiti açısından
sorgulanırken dikkat edilmesi gereken bir diğer
tıbbi sorundur.

Anahtar Kelimeler

• Aşırı aktif mesane
• lomber diskopati
• işeme bozuklukları

Kaynakça

1. Dündar Ü, Kavuncu V. Lomber disk hernisinde tanı ve tedavi. Klinik Aktüel Tıp Dergisi
2. ;11(2):45-53
3. Oğuz H. Bel ağrıları. Oğuz H (Editör). Tıbbi rehabilitasyon'da. İstanbul: Nobel Kitapevleri; 2004.
4. s.1131-71
5. Masaryk TJ, Ross JS, Modic MT, Boumphrey F, Bohlman H, Wilber G. Highresolution MR
6. imaging of sequestered lumbar intervertebral disks. Am J Roentgenol 1988;150(5):1155-62
7. Özorak A., Güzel A, Şenol N. Disk hernili ve spinal stenozşu hastalarda üriner sistem işlev
8. bozuklukları Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni Cilt 2 • Sayı 3 • 2012 29-30

9. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract
10. function: report from the standardisation sub-committee of the Interna- tional Continence Society.
11. Urology 61: 37-49, 2003
12. Coşkun E, Süzer T, Aybek Z, Turan T, Atahan Ö, Tuncay L, Şahin S. Correlation Of Neurological
13. Findings And The Level Of The Lesions With Urodynamic Studies In Patients Having Spinal
14. Pathologies Norol Bil 1999; 16: 1
15. Bartolin Z, Gilja I, Bedalov G, Savic I. Bladder function in patients with lumbar intervertebral disk
16. protrusion. J Urol 159: 969-971, 1998
17. O’Flynn KJ, Murphy R, Thomas DG. Neurogenic bladder dysfunction in lumbar intervertebral disc
18. prolapse. Br J Urol 69: 38-40, 1992
19. Jensen R. Cauda Equina Syndrome as a complication of lomber spinal surgery. Neurosurgical
20. Focus, 2004
21. Kulaksızoğlu H., Kaptan H. Cauda Equina Sendromu ve İşeme Disfonksiyonları:
22. Mevcut Literatur Işığında Patofizyoloji ve Klinik Yaklaşım Nöropsikiyatri Arşivi 2009; 46: 187-91
23. Inui Y, Doita M, Ouchi K ve ark. Clinical and radiologic features of lumbar spinal stenosis and
24. disc herniation with neuropathic bladder. Spine 29: 869-73, 2004
25. Tsai CH, Chou ECH, Chou LW ve ark. The evaluation of bladder symptoms in patients with
26. lumbar compression disorders who have undergone decompressive surgery. Spine 35(17):849-854,
27. -