Tubaovaryen Abse Olgularının Cerrahi Tedavisinin Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Kliniğimizde tubaovaryen abse nedeniyle cerrahi operasyon uygulanan hastaların klinik ve laboratuar bulgularını, uygulanan cerrahi yöntemleri ve sonuçlarını araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Mustafa Kemal Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde Ocak 2014 ve Mart 2016 yılları arasında tubaovaryen abse nedeniyle cerrahi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Olguların klinik ve laboratuar özellikleri, uygulanan cerrahi yöntemler, komplikasyonları ve antibiyoterapi rejimleri kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 19 olgunun ortalama yaşının 32,7 olduğu izlendi. Operasyon öncesi dönemde yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre tubaovaryen abse kitlelerinin çapları ortalama 8,46 cm ve hastanede kalış süresi 8,5 gündü. Hastaların ortalama C reaktif protein (CRP) değeri 147mg/L ve olguların % 89,5'sinde (n=17) CRP 5'in üzerinde saptandı. Olgularda %47,7 (n=9) abse boşaltılması, %15,8 (n=3) salfenjektomi, %15,8 (n=3) total abdominal histerektomi ve bilateral salfingooferektomi ve %21,4 (n=4) unilateral salfingooferektomi uygulandı. Bir hasta cerrahi sonrası abse tekrarı ve sonrasında dissemine intravasküler koagulasyon gelişmesine sekonder kaybedildi. İki hastada intraoperatif barsak serozasında yaralanma oldu.
Sonuç: Tubaovaryen absenin cerrahi tedavisi hastanın fertilite isteği ve yaşına ek olarak operatörün becerisi ve deneyimine bağlı olarak değişmektedir.
Kaynakça
- Granberg S, Gjelland K, Ekerhovd E. The management of pelvic abscess. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology. 2009;23(5):667-78.
- Pedowitz P, Bloomfield RD. Ruptured Adnexal Abscess (Tuboovarian) with Generalized Peritonitis. American journal of obstetrics and gynecology. 1964;88:721-9.
- Vermeeren J, Te Linde RW. Intraabdominal rupture of pelvic abscesses. American journal of obstetrics and gynecology. 1954;68(1):402-9.
- Wiesenfeld HC, Sweet RL. Progress in the management of tuboovarian abscesses. Clinical obstetrics and gynecology. 1993;36(2):433-44.
- Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Direct medical cost of pelvic inflammatory disease and its sequelae: decreasing, but still substantial. Obstetrics and gynecology. 2000;95(3):397-402.
- Chappell CA, Wiesenfeld HC. Pathogenesis, diagnosis, and management of severe pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess. Clinical obstetrics and gynecology. 2012;55(4):893-903.
- Rosen M, Breitkopf D, Waud K. Tubo-ovarian abscess management options for women who desire fertility. Obstetrical & gynecological survey. 2009;64(10):681-9.
- Yang CC, Chen P, Tseng JY, Wang PH. Advantages of open laparoscopic surgery over exploratory laparotomy in patients with tubo-ovarian abscess. The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. 2002;9(3):327-32.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
-
Bölüm
-
Yazarlar
İlay Gözükara
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
30 Eylül 2016
Gönderilme Tarihi
1 Nisan 2016
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2016 Cilt: 7 Sayı: 27