ERKEN DÖNEM TRAVMATİK DİYAFRAM RÜPTÜRLERİ

Öz

Travmatik diyafram rüptürleri nadir görülen ve teşhisi zor olan bir durumdur. Yüksek mortalite ve morbidite ile seyreder. Travmanın şiddetinin önemli bir göstergesidir. Çalışmamızda amaç kliniğimize başvuran diyafram rüptürü olan Suriyeli hastaları değerlendirmektir.

 2013 Ocak ile 2014 ile Nisan tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve diyafram rüptürü tanısı ile tedavi edilen 9’u erkek erkek, 1’i kadın toplam 10 hasta rektrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, erken ya da geç tanı almaları, travma şekli,diyafragmada oluşan defektin çapı ve lokalizasyonu, organ herniasyonunun durumu, ek travmalar, hastanede kalış süresi, mortalite ve morbidite oranları ve nedenleri değerlendirildi.

Diyafram rüptürünün acil şartlarda tanısı güçtür. Kliniğimize gelen Suriyeli hastaların çoğu patlama sonrası veya ateşli silah yaralanması ile geldiğinden çoğu unstabil olup tanı atlanabilmektedir. Künt ya da penetran travması olan her hastada diyafram rüptürünün olabileceği düşünüp ileri tetkik amaçlı toraks bilgisayarlı tomografi (BT) ile değerlendirilme yapılması daha uygun olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Diyafragma,rüptür,travma

Kaynakça

1. Cagrici U SO. Diyafragma ve frenik sinir yarlanmaları. In: Yüksel M, Cetin G, editors. Toraks travmaları. 1. Baskı, İstanbul: Turgut Yayıncılık, 2003: p.185-204.
2. Tiberio GA, Portolani N, Coniglio A, Baiocchi GL, Vettoretto N, Giulini SM. Traumatic lesions of the diaphragm. Our experience in 33 cases and review of the literature. Acta Chir Belg 2005;105:82-8.
3. Kearney PA, Rouhana SW, Burney RE. Blunt rupture of the diaphragm: mechanism, diagnosis, and treatment. Ann Emerg Med 1989;18:1326-30
4. Carter Bn, Gıuseffı J, Felson B. Traumatic diaphragmatic hernia. Am J Roentgenol Radium Ther 1951; 65: 56-72.
5. Hanna WC, Ferri LE, Fata P, Razek T, Mulder DS. The current status of traumatic diaphragmatic injury: lessons learned from 105 patients over 13years. Ann Thorac Surg, 2008; 85: 1044-8.
6. Meyers BF, MC. Traumatic diaphragmatic hernia: ocuult marker of serious injury. Ann Surg 1993; 218: 783-90.
7. Shanmuganathan K, Mirvis SE. Imaging of traumatic diaphragmatic injuries. Semin Ultrasound CT MR 2002; 23:184-92.
8. Shah RSS, Mearns AJ, Choudhury AK. Traumaticrupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1444-9.

9. Yuncu G, Aktoğu S, Yoldaş T. Travmatik diyafragma hernisinin gecikmiş prezentasyonu. Toraks Dergisi 2000;1:76-8.