Opinions of Cardiology Physicians About Nuclear Medicine Examinations In The Evaluation Of Ischemic Coronary Artery Disease

Öz

Introduction: Due to the important use of MPS in CAD, cardiology and nuclear medicine physicians work together. So, we aimed to evaluate the perspectives of cardiologists on nuclear medicine examinations and the factors affecting their decisions. Method: A survey of 14 questions was conducted for 21 cardiology specialists and 5 cardiology assistants in Kahramanmaraş between 1 December 2019 and 30 March 2020. Results: Although nearly 90% of physicians prefer MPS especially in the diagnosis of ischemic CAD, it was determined that around one-third of physicians could not reach MPS in our city. There is generally a medical satisfaction with the nuclear medicine reports. The problems with MPS seem mostly related to appointment time and examination time arising from the nature of the nuclear medicine applications. There are positive approaches to the communication atmosphere. Conclusion: MPS is a preferred examination with high accuracy rates in our city. However, its accessibility is limited. This limitation and prolonged appointment times may indicate possible health problems and economic losses due to increased invasive procedures. It is considered that it can be solved with wider use of MPS. This situation highlights the need for a gamma camera, especially in the hospital of our medical faculty. In addition to sharing mutual decisions and responsibilities with cardiology physicians, increasing communication channels can contribute to the optimal use of nuclear medicine imaging procedures in the diagnosis and follow-up of stable ischemic CAD. Keywords: Nuclear medicine, cardiology, survey, scintigraphy, ischemic coronary artery disease

Anahtar Kelimeler

• Nuclear medicine
• cardiology
• survey
• scintigraphy
• ischemic coronary artery disease

Kardiyoloji Hekimlerinin İskemik Koroner Arter Hastalığının Değerlendirilmesinde Nükleer Tıp Tetkikleri ile İlgili Görüşleri

Öz

Giriş:MPS'ninKAH'ta önemli bir yer tutan kullanımı nedeni ile kardiyoloji ve nükleer tıp hekimlerinin daha uyumlu bir çalışma ortamını yakalayabilmeleri için kardiyologların bu alandaki nükleer tıp tetkiklerine bakış açıları ve bunu etkileyen faktörlerin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Metod:1 Aralık 2019-30 Mart 2020 tarihleri arasında Kahramanmaraş'taki 21 kardiyoloji uzmanı ve 5 uzmanlık öğrencisine yönelik 14 sorudan oluşan anket çalışması yapılmıştır. Bulgular:Hekimlerin %90'a yaklaşan oranda iskemik kalp hastalığında özellikle tanı aşamasında MPS'yi tercih etmesine rağmen üçte bir civarında hekimin MPS 'ye ulaşamadığı saptanmıştır.Nükleer tıp raporlarından genellikle tıbbi anlamda bir memnuniyet mevcuttur. MPS'ye ulaşabilen hekimler için nükleer tıp hizmetinin yapısından kaynaklanan tetkik ve randevu süresi ile ilgili olumsuzluklar öne çıkmaktadır. İletişimle ilgili olumlu yaklaşımlar mevcuttur. Sonuç: İlimizde MPS yüksek doğruluk oranları ile tercih edilen bir tetkiktir. Ancak ulaşılabilirliği kısıtlıdır.Bu kısıtlılık nedeni ile uzamış randevu sürelerinin ve olası artmış invaziv girişimlerin getirebileceği kayıpların; MPS'nin daha yaygın kullanımı ile çözülebileceği değerlendirilmektedir.Bu durum özellikle tıp fakültesi içinde gama kamera ihtiyacını değerlendirmeyi öne çıkarmaktadır.Kardiyoloji hekimleriyle karşılıklı karar ve sorumlulukların paylaşılmasının yanı sıra iletişim kanallarının artırılması nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinin kararlı iskemik KAH tanı ve takibinde kullanım yaygınlığının ve etkinliğinin optimal düzeye çıkmasına katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler

• Nükleer tıp
• kardiyoloji
• anket
• sintigrafi
• iskemik koroner arter hastalığı

Kaynakça

1. Canbaz Tosun F., Özdemir S., Şen F., Demir H., Özdemir E., Durmuş Altun G. Myocardial Perfusion SPECT Procedure Guideline. Nuclear Medicine Seminars 2020;6(2):90-134. https://doi.org/10.4274/nts.galenos.2020.0010
2. Ural D. Kardiyologların Nükleer Kardiyolojiden Beklentileri. Nucl Med Semin 2018;4:157-162 https://doi.org/10.4274/nts.2018.019
3. Taşçı C. Türkiye'de ve Dünyada Kararlı Koroner Arter Hastalığı Tanısında Noninvaziv Testlerin ve İnvaziv Koroner Anjiyografinin Kullanımı. Turkiye Klinikleri J Nucl Med-Special Topics 2015;1(3):1-12
4. Taşçı C., Özçelik N. An Overview on Coronary Heart Disease (A Comparative Evaluation of Turkey and Europe) and Cost-effectiveness of Diagnostic Strategies. Molecular Imaging and Radionuclide Therapy 2011;20(3): 75-93 https://doi.org/10.4274/MIRT.33
5. Task Force Members, Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J, 2013;34(38):2949-3003. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht296.
6. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al., 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425.
7. Yapıcı O. Miyokart Perfüzyon Sintigrafisinde Olgu Seçimi Kriterleri: Bölge Genelinden Sevk Edilen ve Tek Merkezde Raporlanan 990 Olgunun Retrospektif Analizi.Turk J Nucl Med 2010;19(3):110-7
8. Henzlova MJ., Duvall WL., Einstein AJ.,Travin MI., Verberne HJ: ASNC imaging guidelines for SPECT nuclear cardiology procedures: Stress, protocols, and tracers. J Nucl Cardiol 2016;23:606–39. https://doi.org/10.1007/s12350-015-0387-x

9. Taşçı C., Ak C. Kararlı Koroner Arter Hastalığında Tedavi Stratejileri Kılavuzluğunda Tanı Stratejilerinin Maliyet Etkinliği: “Bir Öncü-eleyici Test Olarak Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi”. İstanbul Med J 2014; 15: 145-53 https://doi.org/10.5152/imj.2014.64426
10. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/02/20110204-1.htm (son erişim tarihi: 06.02.2021)
11. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2010/07/20100721-17-1.htm (son erişim tarihi: 06.02.2021)
12. Canbaz Tosun F., Demir H., Taşçı C., Özdemir E., Özdemir S., Şen F., Durmuş Altun G. Nucl Med. Miyokart Perfüzyon SPECT Görüntülemede Yapılandırılmış Raporlama. Semin 2020;6:135-170. https://doi.org/10.4274/nts.galenos.2020.0011