Özet
Amaç
Çalışmamızın amacı kliniğimizde mobil
unikondiler diz artroplastisi uyguladığımız hastaların ameliyat önceki
dönemdeki patellofemoral ağrı durumlarını ameliyat sonrası dönemle kıyaslamak
ve sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem
Yirmiiki unikondiler diz artroplastisi
uyguladığımız hastayı çalışmaya dahil ettik. Ameliyat öncesi tüm hastalar
ayakta ön-arka, lateral grafileri ve bacak uzunluk grafileri ile
değerlendirildi. Tüm hastalar aynı cerrahi yöntem kullanılarak ameliyat edildi.
Tüm hastalara aynı tip protez kullanıldı (Mobil insertli, Corin, UK). Hastaların operasyon öncesinde ve 3 ve
6. ay kontrollerinde değerlendirilmelerinde
Womac diz skoru, Kujala patellofemoral skoru ve Vas skoru kullanıldı. Preopertaif diz skorları
postoperatif skorlar ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular
Hastaların
ameliyat öncesi ortalama WOMAC, VAS ve Kuaja patellofemoral skorlarında
ameliyat sonrası ile kıyaslandığında belirgin olarak azalma tespit edildi
(p<0.05). Üç hastada takiplerde komplikasyon saptandı (
(%13.6). Kompliksayon nedenleri; mobil insert luksasyonu ve metalozis,
artan patellofemoral ağrı ve diğer kompartmanlarda
gelişen artroz, ve minör travma sonrası (basit düşme) gelişen diz iç yan bağ
rüptürü idi.
Sonuç
UKDA da başarıyı etkileyen en
önemli faktörler cerrahi teknik özellikle ameliyat sırasında kinematik
değerlendirmenin iyi yapılması ve hasta seçimidir. Özellikle patellofemoral
kompartman durumu hem grafiler hemde klinik bulgular eşliğinde
değerlendirilmelidir. Patellofemoral ağrı tek başına UKDA için bir
kontrendikasyon olarak değerlendirilmemeli ancak bu hastalar için ameliyat
kararı verirken seçici davranılmalıdır.
Pattellofemoral semptomlar ve ağrı postop erken dönemde agreve olabilir,
kesin değerlendirmeler için en az 6 ay beklenmeli erken revizyon kararı
verilmemelidir. UKDA yapılan hastaların iç yan bağ rüptürüne karşı hassas
olduğu ve minör travmalarla bile iç yan bağ rüptürü gelişebileceğini akılda
tıutmalıyız.
Diz Unikompartmantal diz protezi Unikondiler Patellofemoral kompartman
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Original Articles |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 31 Aralık 2017 |
Gönderilme Tarihi | 19 Şubat 2017 |
Kabul Tarihi | 6 Ağustos 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 Cilt: 8 Sayı: 32 |