Stigma in women's sexual health and reproductive health: The example of midwifery students

Öz

Aim: In this study, it was aimed to examine the sexual and reproductive health stigmatization tendencies of midwifery students and related factors. Method: The research is of cross-sectional descriptive type. The population of the research consisted of students studying at the Midwifery Department of the Faculty of Health Sciences of a state university in the autumn semester of the 2022-2023 academic year. 288 students participated in the research. The data of the study were collected with the “Introductory Information Form” and the “Scale of Stigma of Sexual Health and Reproductive Health in Young Women”. SPSS 22 program was used in data analysis. Data; It was obtained by T test, one-way analysis of variance method, LSD multiple comparison method. Results: The mean score of the sexual and reproductive health stigma scale of young women in general was 6.78, and 3.56 for the external stigma sub-dimension, 1.68 for the internal stigma sub-dimension, and 1.55 for the unreal stigmatization sub-dimension. In addition, when the stigmatization tendencies of student midwives are examined according to socio-demographic variables; Significant differences were found between the stigma total score and the mean scores of the extrinsic, intrinsic, and unreal stigmatization sub-dimensions (p<.05). Conclusion: In this study, it was determined that student midwives' tendency to stigmatize sexual health and reproductive health is low and there is a relationship with socio-demographic variables. It is recommended that trainings for changing knowledge, belief, attitude and behavior should be added to the midwifery education curriculum.

Anahtar Kelimeler

• Sexual Health
• Reproductive Health
• Stigma
• Midwife
• Woman

Kadın cinsel sağlık ve üreme sağlığında damgalama: Ebelik öğrencileri örneği

Öz

Amaç: Bu araştırmanın amacı, ebelik öğrencilerin genç kadınlarda cinsel sağlık ve üreme sağlığı damgalama eğilimleri ve ilişkili faktörlerin belirlenmesidir. Yöntem: Araştırma kesitsel tanımlayıcı tiptedir. Araştırmanın evrenini 2022-2023 eğitim öğretim yılı bahar yarıyılında bir devlet üniversitesinin Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölümü’nde öğrenim gören öğrenciler oluşturmuştur. Araştırmaya 288 öğrenci katılmıştır. Araştırmanın verileri Tanıtıcı Bilgiler Formu ve Genç Kadınlarda Cinsel Sağlığı ve Üreme Sağlığı Damgalama Ölçeği ile toplanmıştır. Veri analizinde SPSS 22 programı kullanılmıştır. Veriler; T testi, tek yönlü varyans analiz yöntemi, LSD çoklu karşılaştırma yöntemi ile elde edilmiştir. Bulgular: Öğrenci ebelerin genel olarak genç kadınlarda cinsel sağlık ve üreme sağlığı damgalama ölçeği puan ortalaması 6,78 olup dışsal damgalama alt boyutu için 3,56, içsel damgalama alt boyutu için 1,68 ve gerçek olmayan damgalama alt boyutu için 1,55 olarak tespit edilmiştir. Ayrıca öğrenci ebelerin damgalama eğilimleri sosyo-demografik değişkenlere göre bakıldığında; damgalama toplam puanı ve dışsal, içsel, gerçek olmayan damgalama alt boyutlarına ilişkin puan ortalamaları arasında anlamlı farklılıklar elde edilmiştir (p<,05). Sonuç: Bu araştırmada öğrenci ebelerin genç kadınlarda cinsel sağlık ve üreme sağlığı damgalama eğilimleri düşük düzeyde ve sosyo-demografik değişkenlerle ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Bilgi, inanç, tutum ve davranış değiştirmeye yönelik eğitimlerin ebelik eğitim müfredatına eklenmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Cinsel Sağlık
• Üreme Sağlığı
• Damgalama
• Ebe
• Kadın

Kaynakça

1. 1. Link BG, Phelan JC. Conceptualizing stigma. Annual review of sociology. 2001;27(1):363-85. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.27.1.363.
2. 2. Hussein J, Ferguson L. Eliminating stigma and discrimination in sexual and reproductive health care: a public health imperative. Sexual and Reproductive Health Matters 2019;27(3),1-5.
3. 3. Cook RJ, Cusack S, Dickens BM. Unethical female stereotyping in reproductive health. Int J Gynecol Obstet 2010;109(3):255-58.
4. 4. Watts C, Hossain M, Zimmerman C. War and sexual violence - mental health care for survivors. N Engl J Med 2013;368(23):2152–4 at 2153.
5. 5. Starrs AM et al. Accelerate progress-sexual and reproductive health and rights for all: report of the Guttmacher-Lancet Commission. The Lancet. 2018;391(10140):2642-92. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30293-9.
6. 6. Bohren MA et al. Strategies to reduce stigma and discrimination in sexual and reproductive healthcare settings: a mixed-methods systematic review. PLOS Global Public Health. 2022;2(6):e0 000582.
7. 7. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases, 2018.
8. 8. Hall KS et al. Social discrimination, stress, and risk of unintended pregnancy among young women. J Adolesc Health 2015;56:330-337.

9. 9. Rueda S et al. Examining the associations between HIV-related stigma and health outcomes in people living with HIV/AIDS: a series of meta-analyses. BMJ Open 2016;6(7):e011453. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011453.
10. 10. Charlton BM et al. Structural stigma and sexual orientation‐related reproductive health disparities in a longitudinal cohort study of female adolescents. Journal of adolescence 2019;74(1):183-187.
11. 11. Nmadu AG, Mohamed S, Usman NO. Adolescents’ utilization of reproductive health services in Kaduna, Nigeria: the role of stigma, Vulnerable Children and Youth Studies 2020;15(3):246-256, https://doi.org/10.1080/17450128.2020.1800156.
12. 12. Boamah EA et al. Use of contraceptives among adolescents in Kintampo, Ghana: a cross-sectional study. Open Access J Contracept 2014;5:7-15 https://doi.org/10.2147/OAJC.S56485.
13. 13. Makleff S et al. Exploring stigma and social norms in women’s abortion experiences and their expectations of care. Sexual and reproductive health matters 2019;27(3):50-64.
14. 14. Hall KS et al. Development and validation of a scale to measure adolescent sexual and reproductive health stigma: Results from young women in Ghana. J Sex Res 2018;55:60-72.
15. 15. Bayrakçeken E. Genç Kadınlarda Cinsel ve Üreme Sağlığı Damgalama Ölçeği geçerlik ve güvenirliği. [Master tezi]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2018.
16. 16. George D, Mallery M. SPSS for Windows Step by Step: A Simple Guide and Reference. 10th ed. Boston, Pearson; 2010.
17. 17. Bakır N, Irmak-Vural P, Demir C. Genç kadınların perspektifinden cinsel sağlık ve üreme sağlığında damgalama. Androl Bul 2021;23:146-151.
18. 18. Bilge A, Çam O. Ruhsal hastalığa yönelik damgalama ile mücadele. TAF Prev Med Bull 2010;9:71-8. https://www.bibliomed.org/mnsfulltext/1/khb_009_01-71.pdf?1630240389
19. 19. Çam O, Çuhadar D. Ruhsal hastalığa sahip bireylerde damgalama süreci ve içselleştirilmiş damgalama. Psikiyatri Hemşireliği Derg 2011;2:136–40. https://jag.journalagent.com/phd /pdfs/ PHD_2_3_136_14 0.pdf
20. 20. Karabekiroğlu K ve ark. DEHB ve otizm ile ilgili bilgi düzeyleri ve damgalama: sınıf öğretmenleri ve ana babalarla çok merkezli bir çalışma. Klinik Psikiyatri 2009;12:79-89.
21. 21. Yaman E. Güngör H. Damgalama eğilimine ilişkin öğretmen görüşleri. Adıyaman Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi 2014;7(18):823-851.
22. 22. Varga CA. Pregnancy Termination among South African Adolescents. Studies in Family Planning 2002;33:283-298. https://doi.org/10.1111/j.1728-4465.2002.00283.x
23. 23. Arkan B, Bademli K, Duman ZÇ. Sağlık çalışanlarının ruhsal hastalıklara yönelik tutumları: son 10 yılda Türkiye’de yapılan çalışmalar. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2011;3(2):214-231
24. 24. Baysan-Arabacı L, Çam M. Psikiyatri Hastalarına Yönelik Hemşire Tutum Ölçeği Geliştirme. Nöropsikiyatri Arşivi 2011;48:175-183.
25. 25. Çam O, Bilge A. Türkiye’de ruhsal hastalığa/hastaya yönelik inanç, tutum ve damgalama süreci: Sistematik derleme. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2013;4(2):91-101.
26. 26. Yılmaz B, Şahin N. Kürtaj ve damgalanma: Bir sistematik derleme. Türkiye Klinikleri J Med Ethics 2020;28:451-62.
27. 27. Etik AD, Temel MK, Ertin H. HIV pozitif bireyin topluma entegrasyonu: Türkiye’de HIV/AIDS ve sosyoetik refleksiyonlar. Yeni Üroloji Derg 2013;8:50-4. https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/1018092.