Estetik ve Fonksiyonel Cerrahi Arasında Hasta Deneyimi: Bişektomi Sonrası İyileşmenin Psikososyal Boyutları

Öz

Amaç: Bu çalışmada, estetik ve fonksiyonel endikasyonlarla gerçekleştirilen bişektomi sonrası erken hasta bildirimli iyileşmenin Quality of Recovery-40 (QoR-40) ölçeğiyle karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak toplanmış klinik veriler retrospektif olarak analiz edildi. Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Kliniği'nde Ağustos 2018-Şubat 2019 tarihleri arasında standart intraoral teknikle bilateral bişektomi uygulanan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar estetik (n=27) ve fonksiyonel (n=23) endikasyon gruplarına ayrıldı. Fonksiyonel endikasyonlar kronik yanak ısırma, çiğneme sırasında rahatsızlık ve yumuşak doku interferansı olarak tanımlandı. Postoperatif iyileşme ilk 24 saat içinde QoR-40 ile değerlendirildi. Veriler non-parametrik yöntemlerle analiz edildi ve anlamlı farklılıklar için etki büyüklükleri hesaplandı. Bulgular: QoR-40 yüksek iç tutarlılık gösterdi (Cronbach alfa=0,918). Fonksiyonel grupta emosyonel durum, fiziksel rahatlık ve psikolojik destek alt boyut skorları estetik gruba göre daha yüksekti (p<0,05). Fiziksel bağımsızlık ve ağrı alt boyutlarında gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Toplam QoR-40 skoru da fonksiyonel grupta daha yüksekti (p=0,011). Alt boyutlar arasındaki korelasyonlar, erken iyileşmenin fiziksel ve psikososyal bileşenlerinin birbiriyle ilişkili olduğunu gösterdi. Sonuç: Bişektomi sonrası ilk 24 saatte hasta bildirimli iyileşmenin bazı QoR-40 boyutları estetik ve fonksiyonel endikasyon grupları arasında farklılık gösterdi. Ancak potansiyel karıştırıcıların kontrol edilmemesi nedeniyle bu farklılıklar cerrahi endikasyonun bağımsız etkisi olarak yorumlanmamalıdır. Bulguların daha geniş örneklemli, prospektif, kontrollü ve uzun dönem takipli çalışmalarla doğrulanması gereklidir.

Anahtar Kelimeler

• bişektomi
• bukkal yağ yastıkcığı
• QoR-40
• iyileşme kalitesi
• postoperatif iyileşme
• hasta konforu

Etik Beyan

Araştırma protokolü, Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 25 Kasım 2019 tarih ve 395 sayılı karar ile onaylanmış olup çalışma Helsinki Deklarasyonu ilkelerine uygun olarak yürütülmüştür.

Patient Experience Between Aesthetic and Functional Surgery: Psychosocial Dimensions of Post-Bichectomy Recovery

Öz

Objective: This study aimed to compare early patient-reported recovery after bichectomy performed for aesthetic and functional indications using the Quality of Recovery-40 (QoR-40) questionnaire. Materials and Methods: Prospectively collected clinical data were analyzed retrospectively. The study included 50 patients who underwent bilateral bichectomy using a standard intraoral technique at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Bolu Abant Izzet Baysal University, between August 2018 and February 2019. Patients were divided into aesthetic (n=27) and functional (n=23) indication groups. Functional indications were defined as chronic cheek biting, discomfort during mastication, or soft-tissue interference. Postoperative recovery was assessed within the first 24 hours using the QoR-40. Data were analyzed with non-parametric methods, and effect sizes were calculated for significant differences. Results: The QoR-40 demonstrated high internal consistency (Cronbach's alpha=0.918). Emotional state, physical comfort, and psychological support subdomain scores were higher in the functional group than in the aesthetic group (p<0.05). No significant between-group differences were found in physical independence or pain. The total QoR-40 score was also higher in the functional group (p=0.011). Correlations among the subdomains indicated that the physical and psychosocial components of early recovery were interrelated. Conclusion: Within the first 24 hours after bichectomy, some QoR-40 dimensions of patient-reported recovery differed between the aesthetic and functional indication groups. However, because potential confounders were not controlled, these differences should not be interpreted as an independent effect of surgical indication. Larger prospective, controlled studies with long-term follow-up are needed to confirm these findings.

Anahtar Kelimeler

• bichectomy
• buccal fad pad
• Qor-40
• recovery quality
• postoperative recovery
• patient comfort

Etik Beyan

The research protocol was approved by the Clinical Research Ethics Committee of Bolu Abant İzzet Baysal University Faculty of Medicine on November 25, 2019, with decision number 395, and the study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki.

Kaynakça

1. 1. Matarasso A. Buccal fat pad excision: aesthetic improvement of the midface. Ann Plast Surg 1991;26(5):413-8. doi: 10.1097/00000637-199105000-00001.
2. 2. Moura LB, et al. Buccal fat pad removal to improve facial aesthetics: an established technique? Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2018;23(4):e478-84. doi: 10.4317/medoral.22449.
3. 3. Benjamin M, Reish RG. Buccal fat pad excision: proceed with caution. Plast Reconstr Surg Glob Open 2018;6(10):e1970. doi: 10.1097/GOX.0000000000001970.
4. 4. Traboulsi-Garet B, et al. Buccal fat pad excision for cheek refinement: a systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2021;26(4):e474-81. doi: 10.4317/medoral.24335.
5. 5. Myles PS, et al. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth 2000;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
6. 6. Gornall BF, et al. Measurement of quality of recovery using the QoR-40: a quantitative systematic review. Br J Anaesth 2013;111(2):161-9. doi: 10.1093/bja/aet014.
7. 7. Lee JH, et al. Validity and reliability of the Korean version of the Quality of Recovery-40 questionnaire. Korean J Anesthesiol 2018;71(6):467-75. doi: 10.4097/kja.d.18.27188.
8. 8. Karaman S, et al. Validation of the Turkish version of the Quality of Recovery-40 questionnaire. Health Qual Life Outcomes 2014;12:8. doi: 10.1186/1477-7525-12-8.

9. 9. Alcântara MT, Ribeiro NR, Abreu DF. Complications associated with bichectomy surgery: a literature review. Minerva Dent Oral Sci 2021;70(4):155-60. doi: 10.23736/S2724-6329.20.04415-5.
10. 10. Pimentel T, et al. Management of complications related to removal of the buccal fat pad. J Craniofac Surg 2021;32(3):e238-40. doi: 10.1097/SCS.0000000000006964.
11. 11. Albuquerque MC, et al. Prevalence of complications of buccal fat removal: a systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg 2025;53(4):363-9. doi: 10.1016/j.jcms.2024.12.014.
12. 12. Pierzchajlo N, et al. Buccal fat pad excision for cheek contouring: a systematic review. Am J Cosmet Surg 2025;42(4):313-20. doi: 10.1177/07488068241257732.
13. 13. Stamenkovic DM, et al. Preoperative anxiety and implications on postoperative recovery: what can we do to change our history. Minerva Anestesiol 2018;84(11):1307-17. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12520-X.
14. 14. Andersson V, et al. The impact of preoperative patient anxiety on postoperative anxiety and quality of recovery after orthopaedic surgery. J Perianesth Nurs 2020;35(3):260-4. doi: 10.1016/j.jopan.2019.11.008.
15. 15. Brembo EA, et al. Role of self-efficacy and social support in short-term recovery after total hip replacement: a prospective cohort study. Health Qual Life Outcomes 2017;15:68. doi: 10.1186/s12955-017-0649-1.
16. 16. Auais M, et al. Understanding the role of social factors in recovery after hip fractures: a structured scoping review. Health Soc Care Community 2019;27(6):1375-87. doi: 10.1111/hsc.12830.