Long-Term Clinical and Sociodemographic Characteristics of Preterm Babies in a Pediatric Neurology Outpatient Clinic

Öz

Aim: To document the sociodemographic characteristics of preterm babies that have been followed up in pediatric neurology outpatient clinic for their neurodevelopmental maturation.

Methods: Sixty-seven preterm babies, who born between 2009 and 2019 in Mersin University Medical School and who had been followed-up in pediatric neurology outpatient clinic, were enrolled into the study.

Results: A total of 41 males and 26 females were included. The mean birth weight and hospitaalization duration were 1529±680 gr and 36,13±33,71 days, consecutively. More than half of the parents were graduated from primary school or illiterate.  Fifty-five (83%) patients were delivered by cesarian section and 11(17%) by normal vaginal route. A history of hypertension was noted in 10 (16%) subjects; preeclampsia in 9 (14%); exposure to cigarette smoke and alcohol in 6 (9%) patients. Fourty-six (69%) of the patients were normal, whereas 5 (7,5%) subjects were diagnosed with cerebral palsy, 9 (13,5%) with ADHD, 3 (4,5%) with epilepsy and 5 (7,5%) with various disorders. School performance was considered good in 48 (72%)  patients, moderade in 13 (20%) and worse in 6 (8%) patients.

Conclusion:  In our study, male-sex, multiple births, low parental education level were the risk factors for prematüre birth. Regular antenatal care visits of high-risk mothers for premature birth and early rehabilitation and treatment programs for high-risk neonates should be ensured.

Anahtar Kelimeler

• Premature birth,children,sociodemographic characteristics

Çocuk Nöroloji Polikliniğinde Uzun Dönem Takipli Erken Doğan Bebeklerin Klinik ve Sosyodemografik Özellikleri

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı hastanemizde uzun süreli nörogelişimsel takipleri yapılmış erken doğan bebeklerin sosyodemografik özeliklerini belirlemektir.

Yöntem: Çalışmaya 2009-2019 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne başvuran Çocuk Nöroloji polikliniğinde düzenli gelişimsel izlemi yapılmış erken doğan 67 çocuk dahil edildi.

Bulgular: Hastaların 41’i kız 26’sı erkekti. Ortalama doğum ağırlığı 1529±680 gr, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yatış süresi 36,13±33,71 gün olarak tespit edildi. Anne ve babaların %50’sinden fazlası ya ilkokul mezunu ya da okuryazar değildi. Olguların 55’i (%83) sezaryen, 11’i (%17) normal vajinal yol ile doğmuştu. Çocukların prenatal özelliklerinde en sık hipertansiyon 10 (%16) ve preeklampsi 9 (%14), 6 çocuğun (%9) gebelikte sigara/alkole maruz kaldığı öğrenildi. Olgularımızın 46’sı (%69) normal, 5’i (%7,5) serebral palsi, 9’u (%13,5) dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, 3’ü (%4,5) epilepsi, 5’inin (%7,5) diğer tanılar aldığı; güncel okul başarılarının 48’inde (%72) iyi, 13’ünde orta (%20), 6’sında (%8) kötü olduğu öğrenildi.

Sonuç: Çalışmamızda erken doğum için en önemli risk faktörleri erkek cinsiyet, çoğul gebelik, düşük anne/baba eğitim düzeyi olarak saptanmıştır. Erken doğum için riskli annelerin doğum öncesi takiplerinin düzenli olarak yapılması sağlanmalı ve riskli bebeklerin erken rehabilitasyon ve tedavilerinin planlanması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• erken doğum,çocuklar,sosyodemografik

Kaynakça

1. Wood NS, Marlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR. Neurologic and developmental disability after extremely preterm birth. EPICure Study Group. N Engl J Med 2000;343(6):378–84
2. WHO, March of Dimes, Partnership for Maternal, Newborn & Child Health, Save the Children. Born too soon: The global action report on preterm birth. Edited by: Howson CP, Kinney M, Lawn JE. Geneva, 2012.
3. Tyson JE, Parikh NA, Langer J, Green C, Higgins RD. Intensive care for extreme prematurity -moving beyond gestational age. N Engl J Med 2008;358:1672-81.
4. Halime Tuna Çak, Bahar Gökler. Erken doğan çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve ilişkili doğum öncesi risk etkenleri. Türk Ped Arş 2013; 315-22.
5. Gülcihan Kerimoğlu Sultan Kavmııcuoğlu Gülseren Arslan Canan Kocaman Hayrettin Yıldız, Ender Akyürek. Prematüre Bebeklerin Uzun Dönemdeki Nöromotor Gelişimleri. SSK Tepecik Hast Derg 2004;14(1):33-39.
6. Gülşen Erdem, Emel Erdoğan-Bakar, Şule Yiğit, Güzide Turanlı. Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen prematüre bebeklerin nörogelişimsel izlemi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2006; 49: 185-192.
7. Türkiye’de yenidoğan bakım ünitelerinde mortalite-2007. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni. 2008; 17:15-20.
8. Gülcan H, Üzüm İ, Aslan S, Yoloğlu S. İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm olgularımızın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 11:19- 23.

9. Özmert M.A. Özdemir, Nurdan Yıldırım, Liya Alkılıç, Fulya Adalı, Şenay Yener Öztürk. Van Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Yenidoğan Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Olgularımızın Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi: 18 (2):77- 82, 2011.
10. Verrier M, Spears W, Ying J, et al. Patterns of birth weight in relation to gestational age, maternal age, parity, and prenatal care in Texas’ triethnic population, 1984 through 1986. Tex Med 1993;89:51-56.
11. Gonik B. Creasy RK. Preterm labor: Its diagnosis and management. Am J Obstet Gynaecol 1986;154:3-9.
12. Rauh VA, Andrews HF, Garfinkel RS. The contribution of maternal age to racial disparities in birthweight: a multilevel perspective. Am J Public Health 2001; 91(11): 1783- 89.
13. Mackey MC, Boyle JS. An explanatory model of preterm labor. J Transcult Nurs 2000; 11(4): 254- 63.
14. Coutinho PR, Cecatti JG, Fernanda GS, et al. Perinatal out-comes associated with low birth weight in a historical cohort. Retroductive Health 2011;8:18-23.
15. Turhan AH, Atıcı A, Özkan BA, et al. Outcomes of very low birth weight infants treated in neonatal intensive care unit of Mersin University. J Ist Faculty Med 2006;69:105-109.
16. Ersin Uskun. Akraba evliliği. Sürekli tıp eğitimi dergisi 2001;8-11.
17. Yu YH, Doyle LW. Regionalized long-term follow up. Semin Neonatol 2004; 9: 135-44.
18. Resnick MB, Gueorgu ieva RV, Carter RL, et al. The impact of low birth weight, perinatal conditions and sociodemographic factors on educational outcome in kindergarten. Pediatrics 1999; 104:e74.
19. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJ.Births in the United States, 2013. NCHS Data Brief. 2014 Dec;(175):1-8.
20. Jesse DE, Seaver W, Wallace DC. Maternal psychosocial risks predict preterm birth in a group of women from Appalachia. Midwifery 2003; Sep; 19(3): 191- 202.
21. Emel Ege, Belgin Akın, Kamile Altuntuğ. Spontan preterm doğum sıklığı ve ilişkili faktörler. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, (TJOD Dergi), 2009; Cilt: 6 Say›: 3 Sayfa: 197- 205.
22. Bülbül A, Okan F, Şahin S. Mortality and morbidity of very low birth weight preterm infants: short-term outcomes. Turk Arch Ped 2008;43;94-98.
23. Katar S, Devecioğlu C. Dicle Üniversitesi Yenidoğan Bakım Ünitesi’nde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2006; 33:248-251.
24. Turhan AH, Atıcı A, Özkan BA, Keşli S, Yıldırım M. Mersin Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde tedavi edilen çok düğük doğum ağırlıklı bebeklerin değerlendirilmesi. İst Tıp Derg 2006; 69:105- 109.
25. Den Ouden L, Rijken M, Brand R, Verloove- V anhorick SP , Ruys JH. ls it correct to correct? Developmental milestones in 555 "normal" preterm infants compared with term infants. J Pediatr 1991; 118:399-404.
26. Erdem G, Topçu M, Yurdakök M ve ark. Prematürelerin nörolojik, elektrofizyolojik ve psikometrik uzun süreli izlemleri. Çoc Sağ ve Hast Dergisi 1997;40: 191-206.