Bütün Yönleri ile Anne Sütü Bankacılığı

Öz

Anne sütü, evrensel olarak yaşamın ilk altı ayında yenidoğan beslenmesinin temelini oluşturmaktadır. Bu dönemde sadece anne sütü ile beslenme ve iki yaşına kadar ek besinler ile birlikte anne sütü ile beslemeye devam etme, sağlık otoriteleri tarafından önerilmektedir. Anne sütü, bebeğin uygun bir biçimde büyüme ve gelişmesinin sağlanmasında elzem olup yenidoğan beslenmesinde inek sütü, bebek mamaları ve uygunsuz başlanan ek besinlerden belirgin şekilde üstündür. Ancak annenin, bebeğin anne sütüne ihtiyacı olduğu zaman ölümü, bebeğin emmeyi reddetmesi ve annenin sütten kesilmesi, yanlış emzirme tekniklerinin kullanılması veya annenin bebeğini emzirmeyi reddetmesi gibi durumlarda, yenidoğanın anne sütüne erişimi olanaksız hale gelmektedir. Bu durum, yenidoğanın henüz olgunluğunu tamamlamamış olan immün sistem, ürogenital sistem, gastrointestinal sistem ve nöromüsküler sistem başta olmak üzere tüm sistemleri için en uygun olan besinden yoksun kalmasına yol açmakta ve tüm bunların sonucunda sağlık problemlerine neden olabilmektedir. Çok eski yıllardan bu yana çözüm olarak, anne sütüne erişemeyen bebeklerini sütanneler emzirmiştir. Bunun yanı sıra sütannelere ulaşım sorunu ve enfeksiyon riskleri açısından alternatif olarak anne sütü bankaları oluşturulmaya başlanmıştır. Günümüzde birçok ülkede kurulmuş ve kurulması planlanan anne sütü bankaları bulunmaktadır. Ancak bu anne sütü bankalarının kullanımında, çeşitli noktalara dikkat etmek gerekmektedir. Bunlar; anne sütünün uygun prosedürlerin takibi ile belirli şartları sağlayan annelerden toplanması, pastörizasyon gibi çeşitli yöntemler ile sağlık açısından güvenliğinin sağlanması, uygun koşullarda depolanıp gereksinimi olan bebeğe teslim edilmesidir. Anne sütü bankalarının bütün yönleri ile ele alındığında, toplum açısından ekonomik, dini, inançlar ve kültürel yönlerden çatışma oluşturmaması önem taşımaktadır. Bu derlemenin amacı, dünya genelinde yaygınlığı artan anne sütü bankacılığına genel bir bakış açısı kazandırmaktır.

Anahtar Kelimeler

• Donör süt
• anne sütü
• anne sütü bankacılığı
• pastörizasyon
• prematüre
• yeni doğan

Breast Milk Banking in All Aspects

Öz

Breast milk is universally the basis of newborn nutrition in the first six months of life. Exclusively breastfeeding in this period, and continuation of breast milk until the age of two are recommended by health authorities. Breast milk is essential for the optimal growth and development of the newborn and is significantly superior to cow's milk, infant formulas, and inappropriate complementary foods in newborn nutrition. However, in cases such as death when the baby needs breast milk, the refusal of the baby to breastfeed and the mother's weaning, the use of wrong breastfeeding techniques, or the mother's refusal to breastfeed her baby, the newborn cannot access breast milk. This situation causes the newborn to be deprived of the nutrients most suitable for the all systems especially immune system, urogenital system, gastrointestinal system, and neuromuscular system, which has not yet matured and consequently causes health problems. Since ancient times, as a solution, milk-mothers have breastfed their babies who cannot reach breast milk. However, human milk banks have started to be established as an alternative to these milk-mothers in terms of transportation problems and infection risks. Today, there are human milk banks established and planned to be established in many countries. However, in the use of these human milk banks, it is necessary to pay attention to various issues. These issues; collecting breast milk from mothers who meet certain conditions by following appropriate procedures, ensuring its safety in terms of health with various methods such as pasteurization, storing it under appropriate conditions, and delivering it to the baby in need. When human milk banks are considered from all aspects, it is important that they do not create conflicts in terms of economy, religion, beliefs, and cultural aspects of society. The purpose of this review is to provide an overview of breast milk banking, which has become widespread worldwide.

Anahtar Kelimeler

• Donor milk
• breast milk
• human milk banking
• pasteurization
• premature
• newborn

Kaynakça

1. 1. Boland M. Exclusive breastfeeding should continue to six months. Paediatr Child Health 2005;10(3):148.
2. 2. who.int [Internet]. Guideline: Counselling of Women to Improve Breastfeeding Practices. Geneva: World Health Organization; 2018 [cited 2021 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/counselling-women-improve-bf-practices/en/
3. 3. Fewtrell M, et al. Complementary feeding: a position paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(1):119-32.
4. 4. Muraro A, et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Primary prevention of food allergy. Allergy 2014;69(5):590-601.
5. 5. Bilgen H, Kültürsay N, Türkyılmaz C. Türk Neonatoloji Derneği sağlıklı term bebeğin beslenmesi rehberi. Türk Pediatri Arşivi 2018;53(1):128-37.
6. 6. Newcomb PA, et al. Lactation and a reduced risk of premenopausal breast cancer. N Engl J Med 1994;330(2):81-7.
7. 7. who.int [Internet]. Breastfeeding in the 21. century [cited 2020 Aug 28]. Available from: https://www.who.int/pmnch/media/news/2016/breastfeeding_brief.pdf 8. Haiden N, Ziegler EE. Human milk banking. Ann Nutr Metab 2016;69(2):7-15.
8. 9. Çalbayram NÇ. Anne sütü bankaları. Türk Dünyası Uygulama ve Araştırma Merkezi Yenidoğan Dergisi 2017;2(2):517-28.

9. 10. Öz E. Çiviyazılı belgelere göre Mezopotamya'da sütannelik hizmeti, sütanne olarak qadištum kadınları ve kutsal kitaplarda sütannelik uygulaması. Electronic Turkish Studies 2015;10(13):235-48.
10. 11. mdsoar.org [Internet]. Infant Feeding Practices as Personal and Cultural Constructions [cited 2020 Oct 4]. Available from: https://mdsoar.org/bitstream/handle/11603/2796/RMu_6.20_Final%20Capstone.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. 12. Kabasakal E, Bozkurt Ö. Türkiye’de anne sütü merkezi girişimlerinin değerlendirilmesi ve sistem önerisi. JCM 2019;9(4): 417-23.
12. 13. Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients 2016;8(5):279.
13. 14. milkgenomics.org [Internet]. Very Small Babies Benefit from Either Human or Cow-based Milk Fortifiers [cited 2020 Oct 2]. Available from: https://milkgenomics.org/wp-content/uploads/2018/08/August-2018-SPLASH.pdf
14. 15. europeanmilkbanking.com [Internet]. Active and Planned Milk Banks [cited 2020 Sep 28]. Available from: https://europeanmilkbanking.com/
15. 16. redeblh.fiocruz.br [Internet]. The Brazilian Network of Human Milk Banks [cited 2020 Sep 20]. Available from: http://www.redeblh.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?sid=352
16. 17. who.int [Internet]. Eight Laureates for the Six Health Prizes Announced at WHA73 [cited 2021 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/eight-laureates-for-the-six-health-prizes-announced-at-wha73
17. 18. Grovslihen AH, Gronn M. Donor milk banking and breastfeeding in Norway. J Hum Lac 2009;25(2):206-10.
18. 19. Ramli N, Ibrahim NR. Human milk banks-the benefits and issues in an Islamic setting. EJM 2010;15(4):163.
19. 20. Al- Quran, Surah al- Baqarah: 233, 570 C
20. 21. Kadıoğlu M, Şahin NH. Anne sütü bağışı: Türkiye’deki durum. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi 2014;1(2):102-14.
21. 22. Czank C, et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice. Pediatr Res 2009;66(4):374-9.
22. 23. Committee on Nutrition, Section on Breastfeeding, & Committee on Fetus and Newborn. Donor human milk for the high-risk infant: preparation, safety, and usage options in the United States. Pediatrics 2017;139(1):e20163440.
23. 24. Simmer K, Hartmann B. The knowns and unknowns of human milk banking. Early Hum Dev 2009;85(11):701-4.
24. 25. Arnold LD. Global health policies that support the use of banked donor human milk: a human rights issue. Int Breastfeed J 2006;1(1):26.
25. 26. Bharadva K, et al. Human milk banking guidelines. Indian Pediatr 2014;51(6):469-74.
26. 27. efcni.org [Internet]. Recommendations for Promoting Human Milk Banks in Germany, Austria, and Switzerland [cited 2021 Jan 11]. Available from: https://www.efcni.org/wp-content/uploads/2018/05/2018_05_08_EFCNI_Positionpaper_web.pdf
27. 28. Altobelli E, et al. The impact of human milk on necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. Nutrients 2020;12(5):1322.
28. 29. iums.ac.ir [Internet]. Breastfeeding A Guide for the Medical Profession [cited 2021 Jan 15]. Available from: https://iums.ac.ir/files/vch/files/laranc.pdf
29. 30. unicef.org [Internet]. How A Human Milk Bank Works [cited 2021 Jan 12]. Available from: https://www.unicef.org/philippines/stories/how-human-milk-bank-works
30. 31. Moro GE, Arslanoğlu S. Heat treatment of human milk. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54(2):165-6.
31. 32. Kim JH, Unger S; Canadian Paediatric Society, & Nutrition and Gastroenterology Committee. Human milk banking. Paed Child Healt 2010;15(9):595-8.
32. 33. Picaud JC, Buffin R. Human milk-treatment and quality of banked human milk. Clin Perinatol 2017;44(1):95-119.
33. 34. Gomes FP, et al. Effect of pasteurisation on the concentrations of vitamin D compounds in donor breastmilk. Int J Food Sci Nutr 2016;67(1):16-9.
34. 35. Henderson TR, Fay TN, Hamosh M. Effect of pasteurization on long chain polyunsaturated fatty acid levels and enzyme activities of human milk. J Pediatr 1998;132(5):876-8.
35. 36. Silvestre D, et al. Available lysine content in human milk: stability during manipulation prior to ingestion. Biofactors 2006;26(1):71-9.
36. 37. Mehta R, Petrova A. Is variation in total antioxidant capacity of human milk associated with levels of bio-active proteins?. Am J Perinatol 2014;34(3): 220-2.
37. 38. Hosein IK, et al. Summertime Bacillus cereus colonization of hospital newborns traced to contaminated, laundered linen. J Hosp Infect 2013;85(2):149-54.
38. 39. Kaletunç G. Gıda endüstrisinde alışılmamış yöntemler. Bilim ve Teknik 2009;502(42):60-3.
39. 40. Keskindemirci G. Anne Sütü Bankacılığı. Osmangazi Journal of Medicine 2020;Özel sayı:30-4.
40. 41. Arslanoğlu S. Türkiye'de Anne Sütü Bankasının kuruluşu inanç ve değerlere uygun yeni bir model: Anne Sütü Merkezi. In: Kılıç İ, Uçar A, editors. Süt akrabalığı ve süt bankası. İstanbul (TR): İsar Yayınları; 2016. p. 55-61.
41. 42. Gürol A, Özkan H, Çelebioğlu A. Turkish women's knowledge and views regarding mother's milk banking. Collegian 2014;21(3):239-244.
42. 43. Ekşioğlu A, Yeşil Y, Turfan EÇ. Annelerin süt bankası hakkındaki görüşleri: İzmir örneği. Türk Pediatri Arşivi 2015;50(2):83-9.