The evolution of clinical governance research: A bibliometric analysis of the healthcare management and nursing literature

Öz

Clinical governance is an important framework for improving healthcare quality, patient safety, and organizational accountability. This study aimed to map the scientific development and intellectual structure of clinical governance research in health management and nursing. A descriptive and retrospective bibliometric design was used. Data were retrieved from the Web of Science Core Collection and analysed using the bibliometrix package in R and VOSviewer. Of 305 records identified, 287 articles and reviews were included. Publication output generally increased over time, peaking in 2024. The most productive authors contributed two publications each, indicating a dispersed authorship structure, while Australia was the leading country in corresponding-author output. Keyword co-occurrence and thematic analyses identified patient safety, quality improvement, governance mechanisms, and organizational development as the main research domains. Co-citation analysis showed that the field is shaped by interconnected foundations in healthcare quality, patient safety, governance, and organizational management. Overall, clinical governance has evolved from a quality-assurance-oriented concept into a broader interdisciplinary framework linking managerial and frontline clinical practices. Future research should strengthen international and interdisciplinary collaboration and examine underrepresented themes and healthcare contexts to support clinical governance across diverse healthcare systems.

Anahtar Kelimeler

• Clinical Governance
• Bibliometric Analysis
• Healthcare Management
• Patient Safety
• Nursing.

Klinik yönetişim araştırmalarının evrimi: Sağlık yönetimi ve hemşirelik literatürünün bibliyometrik analizi

Öz

Klinik yönetişim, sağlık hizmetlerinde kaliteyi, hasta güvenliğini ve örgütsel hesap verebilirliği geliştirmek için önemli bir çerçevedir. Bu çalışma, sağlık yönetimi ve hemşirelik alanındaki klinik yönetişim araştırmalarının bilimsel gelişimini ve entelektüel yapısını haritalamayı amaçlamıştır. Tanımlayıcı ve retrospektif bir bibliyometrik tasarım kullanılmıştır. Veriler Web of Science Core Collection veri tabanından elde edilmiş ve R programındaki bibliometrix paketi ile VOSviewer kullanılarak analiz edilmiştir. Belirlenen 305 kayıttan 287 makale ve derleme çalışmaya dahil edilmiştir. Yayın sayısı zaman içinde genel olarak artmış ve 2024 yılında en yüksek düzeye ulaşmıştır. En üretken yazarların her biri iki yayınla katkı sağlamış, bu durum dağınık bir yazarlık yapısına işaret ederken, sorumlu yazar yayınları bakımından Avustralya önde gelen ülke olmuştur. Anahtar kelime eş oluşum ve tematik analizleri; hasta güvenliği, kalite iyileştirme, yönetişim mekanizmaları ve örgütsel gelişimi temel araştırma alanları olarak belirlemiştir. Eş atıf analizi, alanın sağlık hizmetlerinde kalite, hasta güvenliği, yönetişim ve örgütsel yönetimle ilişkili birbiriyle bağlantılı temeller tarafından şekillendiğini göstermiştir. Genel olarak klinik yönetişim, kalite güvencesi odaklı bir kavramdan yönetsel ve ön saftaki klinik uygulamaları birleştiren daha geniş, disiplinler arası bir çerçeveye evrilmiştir. Gelecekteki araştırmalar, uluslararası ve disiplinler arası iş birliğini güçlendirmeli ve farklı sağlık sistemlerinde klinik yönetişimi desteklemek amacıyla yeterince temsil edilmeyen temaları ve sağlık hizmeti bağlamlarını incelemelidir.

Anahtar Kelimeler

• Klinik Yönetişim
• Bibliyometrik Analiz
• Sağlık Yönetimi
• Hasta Güvenliği
• Hemşirelik

Kaynakça

1. Adduci, A., Perilli, A., Durante, F., De Mattia, E., Cicchetti, A., Ricciardi, W., & de Belvis, A. G. (2024). Clinical governance: An in-depth scientometric analysis. International Journal of Healthcare Management, 17(3), 571–585. http://doi.org/10.1080/20479700.2023.2214963
2. Aria, M., & Cuccurullo, C. (2017). Bibliometrix: An R-tool for comprehensive science mapping analysis. Journal of Informetrics, 11(4), 959–975. https://doi.org/10.1016/j.joi.2017.08.007
3. Braithwaite, J., & Travaglia, J. F. (2008). An overview of clinical governance policies, practices and initiatives. Australian Health Review, 32(1), 10–22. https://doi.org/10.1071/AH080010
4. Brennan, N. M., & Flynn, M. A. (2013). Differentiating clinical governance, clinical management and clinical practice. Clinical Governance: An International Journal, 18(2), 114–131. https://doi.org/10.1108/14777271311317909
5. Dixon-Woods, M., Baker, R., Charles, K., Dawson, J., Jerzembek, G., Martin, G., McCarthy, I., McKee, L., Minion, J., Ozieranski, P., Willars, J., Wilkie, P., & West, M. (2014). Culture and behaviour in the English National Health Service: Overview of lessons from a large multimethod study. BMJ Quality & Safety, 23(2), 106–115. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-001947
6. Endalamaw, A., Khatri, R. B., Mengistu, T. S., Erku, D., Wolka, E., Zewdie, A., & Assefa, Y. (2024). A scoping review of continuous quality improvement in healthcare system: Conceptualization, models and tools, barriers and facilitators, and impact. BMC Health Services Research, 24, Article 487. https://doi.org/10.1186/s12913-024-10828-0
7. Flynn, M. A., & Brennan, N. M. (2021). Mapping clinical governance to practitioner roles and responsibilities. Journal of Health Organization and Management, 35(9), 18–33. https://doi.org/10.1108/JHOM-02-2020-0065
8. Greenfield, D., Braithwaite, J., Pawsey, M., Johnson, B., & Robinson, M. (2009). Distributed leadership to mobilise capacity for accreditation research. Journal of Health Organization and Management, 23(2), 255–267. https://doi.org/10.1108/14777260910960951

9. Halligan, A., & Donaldson, L. (2001). Implementing clinical governance: Turning vision into reality. BMJ, 322(7299), 1413–1417. https://doi.org/10.1136/bmj.322.7299.1413
10. Macfarlane, A. J. R. (2019). What is clinical governance? BJA Education, 19(6), 174–175. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2019.02.003
11. Scally, G., & Donaldson, L. J. (1998). Clinical governance and the drive for quality improvement in the new NHS in England. BMJ, 317(7150), 61–65. https://doi.org/10.1136/bmj.317.7150.61
12. Travaglia, J. F., Debono, D., Spigelman, A. D., & Braithwaite, J. (2011). Clinical governance: A review of key concepts in the literature. Clinical Governance: An International Journal, 16(1), 62–77.
13. Van Eck, N. J., & Waltman, L. (2010). Software survey: VOSviewer, a computer program for bibliometric mapping. Scientometrics, 84(2), 523–538. https://doi.org/10.1007/s11192-009-0146-3
14. Vanu Som, C. (2004). Clinical governance: A fresh look at its definition. Clinical Governance: An International Journal, 9(2), 87–90. https://doi.org/10.1108/14777270410536358
15. Walshe, K., Freeman, T., Latham, L., Wallace, L., & Spurgeon, P. (2000). Clinical governance: From policy to practice. University of Birmingham.