PAROTİDEKTOMİ YAPILAN OLGULARIN HİSTOPATOLOJİK VE CERRAHİ SONUÇLARI: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı parotidektomi yapılan 67 hastanın yaş, cinsiyet, pre-operatif ince iğne aspirasyon sitolojisi ve insizyonel biyopsi tanı, uygulanan cerrahi işlem ve histopatolojik sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmektir.

Materyal Metot; Çalışmaya Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi‘nde farklı lezyonlar sebebiyle 2011-2019 yılları arasında opere edilen 67 parotidektomi hastası dahil edilmiştir.  Hastaların yaş, cinsiyet, ince iğne aspirasyon sitolojisi ve biyopsi sonuçları ile ameliyat şekli ve ameliyat sonrası histopatolojik sonuçları ve tümör boyutları değerlendirilmiştir. İnce iğne aspirasyon sitolojisi ve insizyonel biyopsi sonuçları histopatolojik verilerle kıyaslanarak bu yöntemlerin etkinliği karşılaştırılmıştır.

Bulgular; Altmışyedi hastanın parotidektomi sonuçlarına göre 58’i(%86,5) benign(Pleomorfik adenom, Whartin, Sebase lenfadenom, Siyalolitiyazis),  dokuzu(%13,5) malign tanı almıştır. Altmışyedi hastadan ameliyat öncesi 20’sine ince iğne aspirasyon sitolojisi ve 25’ine insizyonel biyopsi uygulanmıştır. İİAS uygulanan 20 hastadan 16’sı(%80) tanısal, dördü tanısal değildir. İnsizyonel biyopsi uygulanan 25 hastadan 21’i(%84) tanısal, dördü tanısal değildir.

Sonuçlar; Parotiste meydana gelen tükrük bezi tümörlerinin %80’i benign karakterdedir. Bu benign tümörlerin de çoğunluğu (%61-90) pleomorfik adenomdan oluşmaktadır. Bizim çalışmamızda da literatürdekine benzer şekilde parotidektomi olgularımızn %86,5’i benign tümörlerdir. Bu benign olgularımızın %52’si pleomorfik adenom, ikinci sıklıkta görülen benign tümör ise whartin olup benign tümörlerin %43’ünü oluşturmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Parotidektomi,histopatoloji,ince iğne aspirasyon sitolojisi,insizyonel biyopsi

HISTOPATHOLOGICAL AND SURGICAL RESULTS OF PAROTIDECTOMY PATİENTS: SİNGLE CENTER EXPERİENCE

Abstract

ABSTRACT

Objective; The aim of this study was to retrospectively evaluate the age, sex, pre-operative fine needle aspiration cytology and incisional biopsy diagnosis, surgical procedure and histopathological results of 67 patients who underwent parotidectomy.

Material and Method; The study included 67 parotidectomy patients operated between 2011-2019 for different lesions in Namık Kemal University Faculty of Medicine. The patients’s age, sex, fine needle aspiration cytology and biopsy results, histopathological and postoperative histopathological results and tumor sizes were evaluated. Fine needle aspiration cytology and incisional biopsy results were compared with histopathological data and efficacy of these methods were compared.

Results; According to the parotidectomy results of 67 patients, 58(%86.5) were diagnosed as benign (Pleomorphic adenoma, Whartin, Sebaceous lymphadenoma, Sialolithiasis) and nine (13.5%) were diagnosed as malignant. Twenty patients underwent fine needle aspiration cytology and 25 patients underwent incisional biopsy before surgery. Of the 20 patients who underwent FNAC, 16 (80%) were diagnostic and four were non-diagnostic. Of the 25 patients who underwent incisional biopsy, 21 (84%) were diagnostic and four were non-diagnostic.

Conclusion; 80% of salivary gland tumors that occur in the parotid are benign. The majority of these benign tumors (61-90%) are pleomorphic adenomas. In our study, 86,5% of the parotidectomy cases were benign tumors similar to the literature. 52% of these benign cases are pleomorphic adenoma, the second most common benign tumor is whartin and constitutes 43% of benign tumors.

Keywords

• Parotidectomy,histopathology,fine needle aspiration cytology,incisional biopsy

Kaynakça

1. Ohtomo R, Mori T, Shibata S, Tsuta K, Maeshima A. SOX10 is a novel marker of acinus and intercalated duct differentiation in salivary gland tumors: a clue to the histogenesis for tumor diagnosis. Modern Pathology. 2013;26, 1041–1050.
2. Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Tumours of the salivary glands. WHO Class Tumours Pathol Genet Head Neck Tumours. IARC WHO Classification of Tumors. Ist Ed. 2005;209–281.
3. Stathopoulos P, Igoumenakis D, and Smith WP. Partial Superficial, Superficial, and Total Parotidectomy in the Management of Benign Parotid Gland Tumors: A 10-Year Prospective Study of 205 Patients. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76:455-459.
4. Şimşek G, Akın İ, Köybaşıoğlu F, Mutlu M, Önal B, Günsoy B. Tükürük bezi kitlelerinde ince iğne aspirasyon sitolojisinin tanısal değeri. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2009;19(2):71-76.
5. Taş A, Giran S, Yağız R, Yalçın Ö, Koten M, Adalı MK ve ark. Parotis Bezi Tümörü Nedeniyle Ameliyat Edilen Olguların Cerrahi ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Trakya Univ Tip Fak Derg 2009;26(1):43-48.
6. Eneroth CM, Frazén S, Zajicek J. Cytologic diagnosis of aspirate from 1000 salivary-gland tumours. Acta Otolaryngol 1966;Suppl 224:168.
7. Berge T, Soderstrom N. Fine-needle cytologic biopsy in diseases of the salivary glands. Acta Pathol Microbiol Scand. 1963;58:1-9.8. Oka K, Chikamatsu K, Eura M, Katsura F, Yumoto E, Tokunaga H. Clinical significance of fine-needle aspiration biopsy in major salivary gland tumors. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 2002;105:1109-15.
8. Droese M, Haubrich J, Tute M. Value of needle biopsy for the diagnosis of salivary gland tumors. Schweiz Med Wochenschr. 1978;108:933-5.

9. Sismanis A, Merriam JM, Kline TS, Davis RK, Shapshay SM, Strong MS. Diagnosis of salivary gland tumors by fine needle aspiration biopsy. Head Neck Surg. 1981;3:482-9.
10. Karasalihoğlu AR. Kulak burun boğaz hastalıkları ve baş boyun cerrahisi. 3.baskı. Ankara: Güneş Kitabevi; 2003. s. 175-180.
11. Thawley SE, Panje WR, Batsakis JG, Lindberg RD. Pathology of tumors of the salivary glands. In: .Comprehensive Management of Head and Neck Tumors. (2nd ed.) Philadelphia: W.B. Sanders Company; 1999;1106-46.
12. Topak M, Çelebi Ş, Develioğlu NÖ, Akdağ M, Çağlar E, İpek HD ve ark. Parotis Kitlelerinde Tanı ve Tedavi Sonuçlarımız. Selçuk Tıp Derg. 2013;29(2):64-67.
13. Seethala RR. Update from the 4th edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours:preface. Head Neck Pathol. 2017;11(1):1–2.
14. Ethunandan M, Pratt CA, Higgins B, Morrison A, Umar T, Macpherson DW, et al. Factors influencing the occurrence of multicentric and ‘recurrent’ Warthin’s tumour: a cross sectional study. Int J Maxillo fac Surg. 2008;37:831–4.
15. Andreasen S, Therkildsen MH, Bjørndal K, Homøe P. Pleomorphic adenoma of the parotid gland 1985–2010: a Danish nation wide study of incidence, recurrence rate, and malignant transformation. Head Neck. 2016;38(Suppl 1):E1364–9.
16. Wei S, Layfield LJ, LiVolsi VA, Montone KT, Baloch ZW. Reporting of fine needle aspiration (FNA) specimens of salivary gland lesions: A comprehensive review. Diagnostic Cytopathology. 2017;45:820–827.