The effect of assessment of estimated fetal weight before cesarean on incision lenght

Yıl 2017, , 118 - 122, 01.06.2017

Sibel Mutlu Ali Ramazan Benli

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.275274

Öz

Introduction:
The purpose of this study is to determine the effect of estimated fetal weight before
cesarean section to cesarean incision lenght.

Material Method:
This prospective study has been carried out between 2014 and 2016 in a private
hospital. 238 pregnant women who had cesarean between 38th and 40th gestational
weeks have been included in this study. All of the  gestational ages were calculated after last
mestual date and confirmed at first trimester via ultrasonography. Patients
were randomized in tho groups. First group evaluated with abdominal
ultrasonography before cesarean, and estimated fetal weight calculated. Other
group didn’t get estimated fetal weight calculated. In our study, we compared
cesarean incision lenghts, preoperative and postoperative heamogram
differences, visual analog scale (VAS) scores, mobilization times and
hospitalization times between groups.

Findings:
We found statistically significant (p<0.001) difference between incision
lenght. It was longer in second group. VAS scores were statistically
significantly (p<0.001) higher in second group.  There were no statistically significant
difference at preoperative and postoperative heamogram differences,  mobilization times and hospitalization times
between groups.

Conclusion:
Cesarean incisions are shorter if preoperative estimated fetal weight is
calculated. Additionally cosmetic patient satisfaction is increased and
postoperative pain is lowered. 

Anahtar Kelimeler

Visual analog scale, cesarean, estimated fetal weight, incision lenght

Sezeryan öncesi tahmini fetal ağırlık ölçümünün sezeryan insizyon uzunluğuna etkisi

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı sezeryan öncesi bakılan
tahmini fetal ağırlığın(TFA), sezeryan insizyon uzunluklarına olan etkisinin
araştırılmasıdır.

Materyal
Metod: Bu prospektif çalışma
2014-2016 yılları arasında özel bir hastanede gerçekleştirildi. Çalışmaya
sezeryan ile doğum yapan 38^0/7-40^6/7 hafta arasında
toplam 238 gebe dahil edildi. Tüm gebelerde gestasyonel yaş, son adet
tarihinden itibaren hesaplandı ve ilk trimester ultrasonografileri ile
doğrulandı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci grup sezeryandan önce abdominal
ultrasonografi ile değerlendirildi ve tahmini fetal ağırlık (TFA) ölçümü yapıldı.
İkinci gruba sezeryan öncesi TFA ölçümü yapılmadı. Çalışmamızda her 2 gruptaki
sezeryan insizyon uzunlukları, preoperatif ve postoperatif hemogram farkı, vizuel
analog skala (VAS) skoru, hastanede kalış süreleri ve mobilizasyon süreleri
karşılaştırıldı.

Bulgular:
Çalışmamızda 1.gruptaki hastalardaki insizyon
uzunluğu ortalaması; 14,755±0.864 iken VAS
ortalaması 50,200±9,462 bulundu. 2. Gruptaki hastalarda insizyon uzunluğu
ortalaması 15,925±0,5839 iken VAS ortalaması 59,890±6,1280 bulunmuştur. Birinci grupta ki hastalar ile 2. gruptaki hastaların insizyon uzunluğu ortalamaları
arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). İkinci
grubun insizyon uzunlukları birinci gruba kıyasla daha fazla idi. VAS
ortalamaları 2. Grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p< 0.001). Preoperatif-postoperatif
hemoglobin farkı, mobilizasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri bakımından 1.grup
ile 2. grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç:
Sezeryan öncesi yapılan ultrasonografide TFA
belirlenmesi ile sezeryan insizyonları daha küçük olmaktadır. Kozmetik açıdan hasta
memnuniyetinin artması ve postoperatif ağrı skorlarının daha az olması da ek
avantaj olarak bulunmuştur. 

Anahtar Kelimeler

Tahmini fetal ağırlık, vizuel anolog skalası, sezeryan, insizyon uzunluğu

Kaynakça

• Turkish Health Ministery. Health Statistics Yearbook 2013. Ankara: Turkish Health Ministery;2014, DSÖ World healt statistic 2015
• Mustafa Ulubay , Mustafa Öztürk , Ulaş Fidan , Uğur Keskin , Fahri Burçin Fıratlıgil , Mehmet Ferdi Kıncı , Müfit Cemal Yene.Skin incision lengths in caesarean sectionn Cukurova Med J 2016;41(1):82-86
• Cline ME, Herman J, Show F, Marton RD (1992) Standardization of the visual analoque scale, Nurs Res, 41(6):378-379.
• Collins SL, Moore AR, Mc Quay HJ (1997) The visual analoque pain intensity scale: what is moderate pain in milimetres? Pain 72:95-97.
• Rahn D, Phelan JN, Roshanravan SM, White AB, Corton MM. Anterior abdominal wall nerve and vessel anatomy: clinical implications for gynecologic surgery. Am J Obstet Gynecol. 2010;202:234.
• Tan EK.Difficult caesarean delivery of an impacted head and neontal skull fracture: can the morbidity be avoided? J Obstet Gynaecol. 2007 May;27(4):427-8.
• Blickstein I Difficult delivery of the impacted fetal head during cesarean section: intraoperative disengagement dystocia J Perinat Med. 2004;32(6):465-9.
• Ayers JW, Morley GW. Surgical incision for caesarean section. Obstet Gynecol. 1987;70:706-8
• Finan MA, Mastrogiannis DS, Spellacy WN. The "Allis" test for easy caesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 1991;164:772-5.