Measurement of quality of life, depression and anxiety symptoms inchronic venous insufficiency

Yıl 2018, Cilt: 10 Sayı: 1, 38 - 44, 05.04.2018

Mehmet Kabalcı , Ali Bolat , Turgut Kültür , Yıldırım Gültekin , Serap Yörübulut

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.311445

Öz

Aim: Patients
with chronic venous insufficiency (CVI) are exposed to various disorders due to
varicose veins. Leg pain, leg weight feeling, edema and chronic ulcer
complaints affect the quality of life.  Moreover,
varicose veins or surgeries applied about varicose veins can also affect
quality of life negatively. In this study, we aimed to prospectively evaluate
how quality of life and hospital anxiety scale change in terms of CVI patients.

Material and Method: In
this study, randomized 200 patients between the ages of 18-70 who were admitted
to the Cardiovascular Surgery Department of Kırıkkale University Medical
Faculty Hospital between June 2016 and April 2017 with the complaint of leg pain
were evaluated. These patients were examined and the lower extremities were
evaluated objectively by venous doppler USG in terms of varicose veins. According
to the results of Doppler USG and examination, those with other venous disease
such as thrombophlebitis, DVT were excluded from the study.  Data were assessed by sociodemographic
questionnaire, Quality of Life Short Form-36 (SF-36) and Hospital Anxiety and
Depression Scale (HAD).

Results: There
was statistically significant difference between CVI patients and patients with
leg pain due to other reasons, in term of all subparameters of SF-36 except for
the sub-parameters of pain and physical role limitation (p<0.05). 34% of CVI
patients were at risk for depression according to HAD-D and 41% were at risk
for anxiety according to HAD-A. 28% of the other patients were at risk of
depression according to HAD-D, and 23% were at risk of anxiety according to
HAD-A.

Conclusion: Leg
pain associated with chronic venous insufficiency is a common problem in society
and can lead to a low quality of life, anxiety and depression tendency. Only
physical treatment options are not sufficient for CVI, which has psychosocial
aspects. CVI patients should be assessed, followed up and supplemented with
additional preventive practises due to depression and anxiety.

Anahtar Kelimeler

Varicose veins, chronic venous insufficiency, quality of life, anxiety, depression

Kronik venöz yetmezlikte yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete belirtilerinin ölçümü

Öz

Amaç: Kronik
venöz yetmezliği (KVY) olan hastalar varise bağlı olarak çeşitli rahatsızlıklar
duyarlar. Bacak ağrısı, bacakta ağırlık hissi, ödem ve kronik ülser şeklindeki
şikayetler yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Üstelik varis için uygulanan varis
çorabı veya ameliyatlar da yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Biz bu
çalışmada KVY hastalarında yaşam kalitesinin ve hastane anksiyete ölçeğinin
nasıl etkilendiğini prospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Bu
çalışmada Haziran 2016 – Nisan 2017 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi
Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi kliniğine bacak ağrısı
şikayetiyle başvuran 18-70 yaş arasındaki randomize 200 hasta değerlendirildi.
Muayene sırasında varis ön tanısı alan hastalar alt ekstremite venöz doppler
USG ile objektif olarak değerlendirildi. Doppler USG ve muayene sonuçlarına göre
tromboflebit, DVT gibi başka bir venöz hastalığı olanlar çalışmadan çıkarıldı. Veriler
sosyodemografik soru formu, Yaşam Kalitesi Short Form-36 (SF-36) ve Hastane
Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD) ile değerlendirildi.

Bulgular: SF-36’nın
ağrı ve fiziksel rol kısıtlılığı alt parametreleri dışındaki tüm alt
parametreleri açısından KVY hastalarıyla diğer nedenlerle bacak ağrısı olan
hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p<0,05).

KVY
hastalarının % 34'ü HAD-D'ye göre depresyon riski taşıyordu ve % 41'i HAD-A'ya
göre anksiyete riski taşıyordu. Diğer hastaların ise % 28'i HAD-D'ye göre
depresyon riski taşıyordu ve% 23'ü HAD-A'ya göre anksiyete riski taşıyordu.

Sonuç: Kronik
venöz yetmezlikle ilişkili bacak ağrısı toplumda yaygın olarak karşılaşılan bir
sorundur ve düşük yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon eğilimine yol
açabilir. Psikososyal yönleri de olan KVY için sadece fiziksel tedavi
seçenekleri yeterli değildir. KVY hastaları depresyon ve anksiyete nedeniyle ek
önleyici uygulamalarla birlikte değerlendirilmeli, takibe alınmalı ve
desteklenmelidir.

Anahtar Kelimeler

Varis, kronik venöz yetmezlik, yaşam kalitesi, anksiyete, depresyon

Kaynakça

• 1. Bradbury A, Evans C, Allan P, Lee A, Ruckley CV, What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh vein study crosssectional population survey BMJ 1999; 318:353.
• 2. Beebe-Dimmer J L, Pfeifer J R, Engle J S, Schottenfeld D. TheEpidemiology of ChronicVenous Insufficiency and Varicose Veins. Annals of Epidemiology 2005; 15:175-184.
• 3. Akbulut, B., Tok, M., Uçar, H. İ., Durukan, B., & Böke, E. (2009). Sık Görülen Venöz Sistem Hastalıkları: Görülme Sıklığı, Risk Faktörleri Ve Tedavi.
• 4. Tracz E, Zamojska E, Modrzejewski A, Zaborski D, Grzesiak W. Quality of Life Patients with venous stasis ulcers and others with advanced venous insufficiency HolistNursPract 2105;29:96-102.
• 5. Thieme K, Turk DC, Flor H Comorbid Depression and Anxiety in Fibromyalgia Syndrome: Relationship to Somatic and Psychosocial Variables Psychosomatic Medicine: 2004; 66: 837-844.
• 6. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders, Fourth Edition, TextRevision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
• 7. Slevec J, Tiggemann M. Attitudes toward cosmetic surgery in middle-agedwomen: body image, aging anxiety, and the media. PsycholWomen Q 2010; 34: 65–74.
• 8. Padberg FT Jr. CEAP classification for chronic venous disease. Dis Mon. 2005; 51:176 -182.
• 9. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370.
• 10. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83.
• 11. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlik Güvenilirlik Çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi. 1997;8(4):280-287.
• 12. Koçyigit H, Aydemir Ö, Fisek G ve ark. “Kısa Form-36’nın Türkçe Versiyonunun Güvenilirliği ve Geçerliliği”. İlaç ve Tedavi 1999;12:102-6.
• 13. Scavée V, Lemaire E, Haxhe JP. Transilluminated powered phlebectomy. Midterm clinical experience. Int Angiol 2005;24:75-9.
• 14. Allegra C, Antignani PL, Carlizza A. Recurrent varicose veins following surgical treatment: our experience with five years follow-up. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33:751-6.
• 15. Kuk, F. K., Tyler, R. S., Russell, D., & Jordan, H. (1990). The psychometric properties of a tinnitus handicap questionnaire. Ear and Hearing, 11(6), 434-445.
• 16. Ressell DR, Mucller A, Sisti HM, Ogawa S, McEwen BS, Brake WG. Anxiety and Fear Behaviors in Adult Male andFemale C57BL/6 Mice are Modulated by Maternal Separation. Horm Behav. 2003;43(5):561-567.]
• 17. Motykie GD, Caprini JA, Arcelus JI, Reyna JJ, Overom E, Mokhtee D. Evaluation of therapeutic compression stockings in the treatment of chronic venous insufficiency. Dermatol Surg 1999; 25: 116–20.
• 18. Mayberry JC, Moneta GL, Taylor LM, Porter JM. Fifteen-year results of ambulatory compression therapy for chronic venous ulcers. Surgery. 1991; 109: 575–81.
• 19. Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW. Nerve injuries and varicose vein surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:113-20.
• 20. Uguz F, Dursun R, Kaya N, Cilli AS. Behçet hastalarında ruhsal belirtiler ve yaşam kalitesi. Anadolu Psikiyatri Derg 2006;7:133-139.
• 21. Katon W. The impact of major depression on chronic medical illness. Gen Hosp Psychiatry 1996;18:215-9.
• 22. Acıöz, E., Gökdemir, G., &Köşlü, A. (2003). Dermatolojide yaşam kalitesi. Turk Derm, 37(1), 16-23.
• 23. Köse O, Gür AR: Dermatolojide yaşam kalitesi ve ölçümü. T Klin Derm 2000;10:270-274.