The effects of breastfeeding time and feeding habits on primary malnutrition development in 9 months-4 years old children

Yıl 2020, Cilt: 12 Sayı: 2, 233 - 240, 01.06.2020

Şükrü Güngör , Can Acıpayam , Elif Çelik

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.653552

Öz

Objective: Infant feeding pattern in the first 1000 days period has significant effect on the growth and development of child. We aimed to investigate the effects of breastfeeding duration and feeding habits on malnutrition.
Material and Methods: Patients who were consecutively admitted to the pediatric gastroenterology and pediatric outpatient clinics were included in the study. 250 patients with primary malnutrition and 250 patients without malnutrition were asked to complete questionnaire questioning breast milk intake times and feeding habits.
Results: The mean age of the patients with malnutrition was 19.77 ± 9.90 months and 20.584 ± 10.971 months for patients without malnutrition. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age and sex (P = 0.385, P = 0.140, respectively). Only breastfeeding time and total breastfeeding time were significantly lower in malnourished patients (P = <0.001, P = 0.001, respectively). For malnutrition development, we found the minimum cut-off point of breastfeeding time to be ≤ 4.5 months (sensitivity 72%, specificity 54% P = 0.001). We also found that the father was significantly less involved in feeding the baby in the malnutrition group (P = <0.001). We found that the rate of non-self-feeding was higher in malnourished group in children over two years of age (P = <0.001). We found that the age of transition to finger food was higher in the malnutrition group (P = 0.002). We found that the duration of the meal was longer in malnutrition group (P <0.001).
Conclusion: Our study shows that the duration of breastfeeding and feeding habits affect malnutrition development.

Anahtar Kelimeler

breast milk, feeding habits, child, malnutrition

9 ay-4 yaş çocuklarda anne sütü alım süresinin ve beslenme alışkanlıklarının primer malnütrisyon gelişimi üzerine etkileri

Öz

Giriş-Amaç: İlk 1000 günlük periyotta bebek beslenmesi paterni çocuğun büyüme ve gelişiminde önemli bir etkiye sahiptir. Anne sütü kullanım süresi ile beslenme alışkanlıklarının malnütrisyon gelişimi üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çocuk Gastroenteroloji ve Genel Pediatri polikliniklerine ardışık başvuran 9 ay-5 yaş aralığındaki 250 primer malnütrisyonlu ve 250 malnütrisyonsuz hastalara anne sütü alım sürelerini ve beslenme alışkanlıklarını sorgulayan bir anket formu doldurtuldu.
Bulgular: Çalışmaya katılan malnütrisyonlu hastaların yaş ortalaması 19,77±9,90 ay, malnütrisyonu olmayan hastaların ise 20,584±10,971 ay idi. Yaş ve cinsiyet açısından iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla P=0,385, P=0,140). Sadece anne sütü alma süresi ile toplam anne sütü alma süresi malnütrisyonlu hasta grubunda anlamlı olarak daha düşük idi (sırasıyla P=<0,001, P=0,001). Malnütrisyon gelişimi için sadece anne sütü ile beslenme süresinin minumum kesim noktasını ≤ 4,5 ay bulduk (duyarlığı %72, özgüllüğü %54 P=0,001). Aynı zamanda malnütrisyonlu grupta bebek beslenmesine babanın anlamlı olarak daha az iştirak ettiğini gördük (P=<0,001). İki yaş üzerinde olan çocuklarda kendi kendini beslemesine izin verilmeme oranının malnütrisyonlu grupta daha yüksek olduğunu gördük (P=<0,001). Parmak besinlere geçme yaşının malnütrisyonlu grupta daha yüksek olduğunu gördük (P=0,002). Öğününü bitirme süresinin malnütrisyonlu grupta daha uzun olduğunu gördük (P<0,001). Malnütrisyonlu grupta yaşına uygun olmayan besleme sıklığının daha fazla olduğunu gördük (P<0,001).
Sonuç: Çalışmamız anne sütü alım süresi ve beslenme alışkanlıklarının malnütrisyon gelişimine etki ettiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

anne sütü, beslenme alışkanlıkları, çocuk, yetersiz beslenme

Kaynakça

• Girma A, Woldie H, Mekonnen FA, Gonete KA, Sisay M. Undernutrition and associated factors among urban children aged 24-59 months in Northwest Ethiopia: a community based cross sectional study. BMC Pediatr. 2019; 19(1): 214. (doi: 10.1186/s12887-019-1595-3).
• Unicef. Levels and trends in child malnutrition. (May 2018 Edition). UN, SDG, UNICEF, WHO, World Bank groups 2018. Available at: https://www.who.int/nutgrowthdb/estimates2017/en/
• Victora CG, Adair L, Fall C, et al. for the Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition 2: consequences for adult health and human capital. Lancet. 2008; 371(9609): 340-57. (doi: 10.1016/S0140-6736(07)61692-4).
• Yıldırım M, Şahin K, Elevli M, Duru HNS, Çivilibal M. Effects of Nutrition Types on Growth in Infants. Haseki Tıp Bülteni 2015; 53: 199-203. (doi: 10.4274/haseki.2132).
• Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Obezite, Diyabet ve Metabolik Hastalıklar Daire Başkanlığı. Available at: http://www.beslenme.gov.tr
• Spyrides MH, Struchiner CJ, Barbosa MT, Kac G. Effect of predominant breastfeeding duration on infant growth: a prospective study using nonlinear mixed effect models. J Pediatr (Rio J) 2008; 84(3): 237-43. (doi: 10.2223/JPED.1797).
• Savage JS, Fisher JO, Birch LL. Parental influence on eating behavior: conception to adolescence. J Law Med Ethics. 2007; 35(1): 22-34. (doi: 10.1111/j.1748-720X.2007.00111.x).
• İnanç N, Aykut M, Betül ÇB, et al. Kayseri İl Merkezi’nde 0 – 36 Aylık Çocuklarda Malnütrisyon Durumu ve Etkileyen Bazı Faktörler. Türk Hij Den Biyol Derg 2005; 62: 41-8.
• Bhutta ZA, Berkley JA, Bandsma RHJ, Kerac M, Trehan I, Briend A. Severe childhood malnutrition. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3: 17067. (doi: 10.1038/nrdp.2017.67).
• Belew AK, Ali BM, Abebe Z, Dachew BA. Dietary diversity and meal frequency among infant and young children: a community based study. Ital J Pediatr. 2017 Aug 15; 43(1): 73. (doi: 10.1186/s13052-017-0384-6).
• Arslan P. 0-1 Yaş Grubu Çocukların Beslenme Şekillerinin Ağırlık Ve Boy Uzunluğu Üzerine Etkisi. Beslenme ve Diyet Dergisi/J Nutr and Diet 1988; 17: 191-206.
• Martorell R. Improved nutrition in the first 1000 days and adult human capital and health. Am J Hum Biol. 2017 Mar; 29(2). (doi: 10.1002/ajhb.22952).
• Açık Y, Dinç E, Benli S, Tokdemir M. Elazığ ilinde yaşayan 0-2 yaş grubu çocuğu olan kadınların bebek beslenmesi ve anne sütü konusundaki bilgi, tutum ve uygulamaları, T. Klin. Pediatri, 1999; 8: 53-62.
• Victora CG, Bahl R, Barros AJ, et al. Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30; 387(10017): 475-90. (doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7).
• Sağlık Bakanlığı, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, Ankara 2013. Available at: http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2013/rapor/TNSA_2013_ ana_rapor.pdf
• Nevman CG, Gewa C, Bwibo NO, Child nutrition in developing countries, Pediatr Ann, 2004; 22 (10): 658-74. (doi: 10.3928/0090-4481-20041001-09).
• Çöl Araz N, Aydın N. Beslenme Yöntemlerinin Büyüme ve Serum Demir Düzeyleri Üzerine Etkisi. J Pediatr 2011; 20(3): 202-9.
• Kramer MS, Guo T, Platt RW, et al. Breastfeeding and infant growth: biology or bias? Pediatrics 2002;110(2 Pt 1): 343-7. (doi:10.1542/peds.110.2.343).
• Brown R, Ogden J. Children’s eating attitudes and behaviour: a study of the modelling and control theories of parental influence. Health Educ Res. 2004; 19(3): 261-71. (doi: 10.1093/her/cyg040).
• Birch LL, Davison KK. Family Environmental factors influencing the developing behavioral controls of food intake and childhood overweight. Pediatr Clin North Am 2001; 48(4): 893-907. (doi: 10.1016/s0031-3955(05)70347-3).
• Birch LL, Doub AE. Learning to eat: birth to age 2 y. The American Journal of Clinical Nutrition 2014; 99: 723-8. (doi: 10.3945/ajcn.113.069047).
• Paul IM, Bartok CJ, Downs DS, Stifter CA, Ventura AK, Birch LL. Opportunities for the primary prevention of obesity during infancy. Adv Pediatr 2009; 56: 107-33. (doi: 10.1016/j.yapd.2009.08.012).
• Topal S, Çınar N, Altınkaynak S. Süt Çocukluğu Döneminde Beslenme. J DU Health Sci Inst 2016; 6(1): 63-70.
• Doğan DG. İştahsız Çocuk. Selimoğlu MA (Editör). Sağlıkta ve Hastalıkta Çocuk Beslenmesi. Ankara Nobel Tıp Kitapevleri Ltd. Şti.; 2018.sayfa 135-41.