Travmatik Kemik Çıkığı Olgularının Adli Tıbbi Değerlendirilmesi

Öz

Türk Ceza Kanunu’nda, yaralanma nedeni ile kemik çıkığı oluşması halinde cezanın artırılacağı belirtilmiştir. Bu çalışmada, Adli Tıp Anabilim Dalı’na yansıyan travmatik çıkık olgularının değerlendirilmesi, olay türlerinin, olgulara ait demografik verilerin ve adli rapor içeriklerinin literatürle paylaşılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 1 Ocak 2014 ile 1 Ocak 2024 tarihleri arasındaki 10 yıllık dönemde Adli Tıp Anabilim Dalı’na başvuran tüm travmatik çıkık olguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların, yaş, yaş grubu, cinsiyet, olay türü, olay orijini, çıkığın lokalizasyonu, eşlik eden diğer bulgular, tedavi türü, tedavi olduğu bölüm, hastanede yatma süresi, adli rapor içerikleri incelenmiştir. 10 yıllık dönemde Anabilim dalımıza 138 travmatik kemik çıkığı olgusu başvurmuştur. 138 olgunun 97’sinin (% 70,3) erkek olduğu, yaş ortalamasının 29,5±7,2 olduğu belirlenmiştir. Yaralanmaların 76’sının (% 55,1) kaza, 62’sinin (% 44,9) etkili eylem nedeniyle meydana geldiği saptanmıştır. En sık travmatik omuz çıkığı olgusuna rastlanılmıştır (n=31, % 22,5). Sunulan çalışmada elde edilen bulgular, adli travmatolojiyi ilgilendiren literatürle genel olarak uyumlu bulunmuştur. Kemik çıkığı olgularında, radyolojik bulgular, ortopedi başta olmak üzere ilgili bölümlerin muayene bulguları ve tedavi süreçleri adli rapora esas teşkil etmektedir. Travmatik çıkık olgularında ilgili bölümlerle iş birliği içinde çalışılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Travmatik çıkık
• Adli Tıp
• Adli Rapor

Immunization Forensic Medical Evaluation of Traumatic Bone Dislocation Cases

Öz

Türk Ceza Kanunu’nda, yaralanma nedeni ile kemik çıkığı oluşması halinde cezanın artırılacağı belirtilmiştir. Bu çalışmada, Adli Tıp Anabilim Dalı’na yansıyan travmatik çıkık olgularının değerlendirilmesi, olay türlerinin, olgulara ait demografik verilerin ve adli rapor içeriklerinin literatürle paylaşılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 1 Ocak 2014 ile 1 Ocak 2024 tarihleri arasındaki 10 yıllık dönemde Adli Tıp Anabilim Dalı’na başvuran tüm travmatik çıkık olguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olguların, yaş, yaş grubu, cinsiyet, olay türü, olay orijini, çıkığın lokalizasyonu, eşlik eden diğer bulgular, tedavi türü, tedavi olduğu bölüm, hastanede yatma süresi, adli rapor içerikleri incelenmiştir. 10 yıllık dönemde Anabilim dalımıza 138 travmatik kemik çıkığı olgusu başvurmuştur. 138 olgunun 97’sinin (% 70,3) erkek olduğu, yaş ortalamasının 29,5±7,2 olduğu belirlenmiştir. Yaralanmaların 76’sının (% 55,1) kaza, 62’sinin (% 44,9) etkili eylem nedeniyle meydana geldiği saptanmıştır. En sık travmatik omuz çıkığı olgusuna rastlanılmıştır (n=31, % 22,5). Sunulan çalışmada elde edilen bulgular, adli travmatolojiyi ilgilendiren literatürle genel olarak uyumlu bulunmuştur. Kemik çıkığı olgularında, radyolojik bulgular, ortopedi başta olmak üzere ilgili bölümlerin muayene bulguları ve tedavi süreçleri adli rapora esas teşkil etmektedir. Travmatik çıkık olgularında ilgili bölümlerle iş birliği içinde çalışılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Traumatic dislocation
• Forensic Medicine
• Forensic Report

Kaynakça

1. 1. Paci M, Nannetti L, Rinaldi LA. Glenohumeral subluxation in hemiplegia: An overview. Journal of rehabilitation research & development, 2005;42(4).
2. 2. 2.Kanatlı U, Özer M. Omuzun Travmatik Çıkıkları. Totbid Dergisi, 2019;18:38-47
3. 3. 3.Irgıt KS, Onay T. Ayak ve ayak bileğinin travmatik çıkıkları. TOTBİD Dergisi 2019; 18:89–97
4. 4. 4.Baykal YB, Kırdemir V. Dirseğin travmatik çıkıkları. TOTBİD Dergisi 2019; 18:48–51
5. 5. 5.Çelik C, Ata U. Kemik Kırığının/Çıkığının Kişinin Hayat Fonksiyonlarına Etkisinin Adli Tıbbi Değerlendirmesi Hakkında. Adli Tıp Bülteni, 2022;27(1):93-101
6. 6. 6.Karbeyaz K, Gündüz T, Balcı Y. Yeni Türk Ceza Kanunu çerçevesinde kemik kırıklarına adli tıbbi yaklaşım. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi.2010;16(5): 453-458.
7. 7. 7.Türk Ceza Kanunu’nda Tanımlanan Yaralama Suçlarının Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi Rehberi https://www.atk.gov.tr/tckyaralama24-06-19.pdf Erişim 20.03.2024
8. 8. Erdoğan Çetin Z, Teyin A, Birden B, Çetin B, Şahiner GG, Hamamcı M. Acil Serviste Düzenlenen Adli Raporların Değerlendirilmesi. Bozok Tıp Derg 2018;8(4):34-40.

9. 9. Açin M, Karakısa H, Satar S. Acil Serviste Yaralanmaların Demografik Analizi ve Niyetselliği. Phoenix Medical Journal, 2020;2(3), 152-159.
10. 10. Yıldırım S, Varışlı B The retrospective analysis of 46,732 forensic cases admitted to an emergency department. Family Practice and Palliative Care, 2023;8(3), 65-71.
11. 11. Uysal E, Acar YA. Üçüncü Basamak Bir Hastanenin Acil Servisine Başvuran Ortopedik Adli Olguların İncelenmesi. Kocaeli Med J 2020; 9; 3:61-65
12. 12. Lima LC, Nascimento RAD, Almeida VMTD, Façanha Filho FAM. (2014). Epidemiology of traumatic hip dislocation in patients treated in Ceará, Brazil. Acta ortopedica brasileira, 2014;22, 151-154.
13. 13. Uzun M, Akman Ş, Seçkin F. Yüksekten Düşme Nedenli İki Taraflı Öne Doğru Omuz Çıkığı. Journal of Turgut Ozal Medical Center, 2010;17(3), 199-201.
14. 14. Arazi M, Şimşek S. Akut Travmatik Omuz Çıkıkları. Turkiye Klinikleri Orthopaedics and Traumatology-Special Topics, 2011;4(3), 20-24.
15. 15. Howell SM, Galinat BJ, Renzi AJ, Marone PJ. Normal and abnormal mechanics of the glenohumeral joint in the horizontal plane. J Bone Joint Surg Am 1988;70(2):227–32.
16. 16. Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson M. Acute traumatic posterior shoulder dislocation. J Am Acad Orthop Surg 2014;22(3):145–52.
17. 17. Kumbaracı M, Karapınar L, Kaya A, İncesu M, Savran A. Nadir Bir Yaralanma: İpsilateral Humerus Cisim Kırığı ve Anterior Omuz Kırıklı Çıkığı. Tepecik Eğit Hast Derg 2011; 21 (2): 91-94.
18. 18. Çelik Y, Kılıboz T, Doğan B, Garbioğlu A, Şimşek Ü, Karbeyaz K. Adli Raporların Yaşamsal Tehlike Kriteri Açısından Değerlendirilmesi. Osmangazi Tıp Dergisi, 2021;43(4), 308-317.
19. 19. Alpman M, Şimşek Ü, Karbeyaz K. Adli Raporlarda İşlev Zayıflığı ve İşlev Yitimi Değerlendirmesi. Osmangazi Tıp Dergisi, 2023;45(4), 455-462.