Akut Hepatit Nedeniyle Tanı Konulan Peripartum Kardiyomyopati

ABSTRACT: Introduction: Shock liver is characterized by a marked elevation of serum aminotransferase levels in the absence of other potential causes of the liver injury. Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is idiopathic heart failure occurring in the absence of any determinable heart disease during the last month of pregnancy or the first 5 months postpartum. Case Presentation: A 27-yr-old woman, 2 months postpartum from an uneventful spontaneous vaginal delivery, with no previous chroronical liver and heart disease history was admitted to our hospital with acute hepatitis. Echocardiogram was obtained for evaluation of dyspnea, patient was found to have severe cardiomyopathy with area length ejection fraction 22%, ejection fraction by m-mode echocardiography 23%. After initiation of appropriate treatment of dilated cardiomyopathy, acute hepatitis resolved. Discussion and conclusion: Ischemic hepatitis is one of the treatable causes of acute hepatitis and must always be included in the differential diagnosis of acute hepatitis with unknown pathogenesis.

KEY WORDS: Acute hepatitis, ischemic hepatitis, peripartum cardiomyopathy, dilated cardiomyopathy.

ÖZET: Giriş:Şok karaciğeri, diğer olası nedenlerinin yokluğunda serum aminotransferaz seviyelerinin önemli ölçüde yükselmesi ile karakterizedir. Peripartum kardiyomiyopati (PPCM) gebeliğin son ya da postpartum dönemin ilk 5 ayında belirlenebilir kalp hastalığı yokluğunda meydana gelen idiopatik kalp yetmezliği durumudur.Olgu Sunumu: Kronik karaciğer ve kalp hastalığı öyküsü olmayan 27 yaşında bir kadın, olaysız spontan vajinal doğum sonrası 2 ayda akut hepatit ile hastanemize başvurdu. Nefes darlığının değerlendirilmesi için ekokardiyogram çekildi, hastanın ciddi kardiyomyopatisi olduğu ve ejeksiyon fraksiyonunun m-mod ekokardiyograf ile % 23, alan uzunluk ejeksiyon fraksiyonu ile % 22 olduğu saptandı. Uygun tedavi başlandıktan sonar akut hepatit ve dilate kardiyomiyopati tablosu ortadan kalktı.Tartışma ve Sonuç: İskemik hepatit akut hepatit tedavi edilebilir nedenlerinden biridir ve nedeni bilinmeyen akut hepatit ayırıcı tanısına her zaman dahil edilmelidir.

ANAHTAR KELIMELER: Akut hepatit, iskemik hepatit, peripartum kardiyomyopati, dilate kardiyomyopati.