Akciğer Lezyonu Olan Hastaların Aspirasyonsuz İnce İğne Sitolojisi ile Tanısı: 10 Vaka Raporu ile Literatür / Değerlendirmesi Diagnosis of Patients with Lung Lesions By Fine Needle Nonaspiration Cytology: Ten Cases Reports And Review of The Literature
Öz
Özet: Periferik lenf nodu veya lezyona yönelik ince iğne aspirasyonunun (İİA) non invaziv bir inceleme yöntemi olduğu ve sitopatolojik tanı sağladığı önceki çalışmalarla gösterilmiştir. Burada geleneksel emici kuvvet uygulaması ile yapılan ince iğne aspirasyonu değil de aspirasyonsuz ince iğne sitolojisinin (AİİS) kanser teşhisinde tanı ve evrelemeye katkısını vurgulamayı amaçladık. Akciğerde kitlesi olan 10 olguda periferik lenf nodu veya akciğerdeki periferal kitlelere uygulanan AİİS’nin sonuçları değerlendirilmiştir. On hastanın (1’i kadın 9’u erkek), yaş ortalaması 59 (35-84) yıl idi. Periferik lenf nodu saptanan 7 hasta ile periferik yerleşimli akciğer lezyonu olan 3 hastaya AİİS yapıldı ve yaymalar değerlendirildi. Periferik lenf nodu ve periferik kitleden AİİS yapılan 10 hastanın 2’si skuamoz hücreli karsinom, 4’ü küçük hücreli dışı akciğer karsinomu, diğer 4’ü ise malignite pozitif olarak tanı aldı. Malignite pozitif saptanan 4 hastadan 2’si bronkoskopi ile skuamoz hücreli karsinom ve küçük hücreli karsinom tanıları alırken 2‘si trucut biyopsi ile skuamoz hücreli karsinom ve lenfoma tanıları aldı. Lenf nodu ve periferik lezyondan yapılan AİİS tanının yanında akciğer kanserli hastalarda evreleme açısından da fayda sağladı. Sonuç olarak periferik olarak tümör veya tümör metastazına ulaşılabilen hastalarda AİİS yapılması kolay ve etkin bir yöntemdir. Tanı yanında tümör non-rezektabilitesi değerlendirmede ve diğer ayırıcı tanılarda da faydalıdır. Bu nedenle AİİS lezyonu uygun olan ve özellikle invaziv işlemler açısından risk taşıyan hastalarda başlangıç noninvaziv tanı yöntemi olabilir. Sitoblok yöntemleriyle tanıyı artırmak mümkündür.
Anahtar Kelimeler: aspirasyonsuz ince iğne sitolojisi, periferik lenf nodu, periferik akciğer lezyonu
Abstract: Fine needle aspiration (FNA) for peripheral lymph node or lesion was shown a non-invasive method that provides cytopathologic diagnosis with previous studies. We aimed to emphasize the contribution of fine needle nonaspiration cytology (FNNAC) not FNA performed by traditional suction force in diagnosis and staging of cancer. The results of FNNAC performed to the peripheral lymph nodes and lesions were evaluated in 10 cases with pulmonary mass. The mean age of 10 patients (1 was female, 9 were male) was 59 (35-84) years old. FNNAC was performed 7 of patients with peripheral lymph node, 3 of patients with peripheral lesion and, slides were evaluated. FNNAC was performed in 10 patients who 2 were diagnosed as squamous cell carcinoma (SQCLC), 4 were diagnosed as nonsmall cell lung carcinoma and 4 were diagnosed as positive malignancy. Two of 4 patients reported with positive malignancy were diagnosed as SQCLC and small cell carcinoma with bronchoscopy, while the other 2 were diagnosed as SQCLC and lenfoma with trucut biopsy. FNNAC performed on peripheral lymph nodes and lesions has provided benefits in terms of staging while confirmed the diagnosis. FNNAC is a simple and reliable method in patients whose tumors or tumor metastasis are available peripherally; in addition to tumor diagnosis it might be helpful for the evaluation of non-resectability and other differential diagnosis. FNNAC can be initial non-invasive diagnostic method especially in appropiate lesions and in patients with risk factors for invasive process. İt might be possible to increase the diagnosis with cytobloc methods.
Keywords: fine needle nonaspiration cytology, peripheral lymph node, peripheral lung lesion
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Spread, I. (1997). American Thoracic Society/European Respiratory Society. Am J Respir Crit Care Med, 156, 320-332.
- 2. Santos, J. E., & Leiman, G. (1987). Nonaspiration fine needle cytology. Application of a new technique to nodular thyroid disease. Acta cytologica, 32(3), 353-356.
- 3. Martin and Ellis 1926 cited in Kline, T. S. (1981). Handbook of fine needle aspiration biopsy cytology. CV Mosby.
- 4. Pothier, D. D., & Narula, A. A. (2006). Should we apply suction during fine needle cytology of thyroid lesions? A systematic review and meta-analysis. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 88(7), 643-645.
- 5. Ramachandra, L., Kudva, R., Rao, B. A., & Agrawal, S. (2011). A comparative study of fine needle aspiration cytology (FNAC) and fine needle non-aspiration cytology (FNNAC) technique in lesions of thyroid gland. Indian Journal of Surgery, 73(4), 287-290.
- 6. Mair, S., Dunbar, F., Becker, P. J., & Du Plessis, W. (1988). Fine needle cytology--is aspiration suction necessary? A study of 100 masses in various sites. Acta cytologica, 33(6), 809-813.
- 7. Dey, P., & Ray, R. (1994). Fine needle sampling without suction in intraabdominal lesions: comparison with fine needle aspiration. Acta cytologica, 38(3), 495.
- 8. Malik, N. P., Jain, M., Sharma, C. V., Verma, N., Singh, A., Singh, G., & Kumar, S. (2013). Comparison of aspiration versus non-aspiration technique of cytodiagnosis in thyroid lesions. Journal, Indian Academy of Clinical Medicine, 14(1), 20-22.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Şenay Yılmaz
Bu kişi benim
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
Türkiye
Güntülü Ak
Bu kişi benim
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
Türkiye
Emine Dündar
Bu kişi benim
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, PATOLOJİ ANABİLİM DALI
Türkiye
Muzaffer Metintaş
Bu kişi benim
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
22 Mart 2017
Gönderilme Tarihi
28 Mart 2017
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 39 Sayı: 1