Kompleks İliak Arter Anevrizmalarında Çok Katmanlı Akış Modülatörü Kullanımı

Öz

Multilayer Flow Modulatör (MFM) ile tedavi edilen iliak arter anevrizmalarına ait erken ve orta dönem sonuçları sunmak. İnternal ve eksternal iliak arter tutulumlu 14 anevrizmanın (Kompleks iliak arter anevrizması) tedavisinde Cardiatis MFM stentler kullanıldı. İşlem lokal anestezi altında femoral arter yoluyla yapıldı. MFM stentin komplikasyon olmaksızın anevrizmalı bölgeye yerleştirilmesi başarılı girişim olarak tanımlandı. Klinik olay gelişimi açısından hastalar 12 ay boyunca takip edildi. Toplam 8 hastada 14 kompleks iliak arter anevrizması mevcuttu ve MFM stentler ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. 6 hastada iliak arter anevrizması bilateral iken, 2 hastada tek taraflı idi. Hastaların 6’sı erkek, 2’si ise bayan idi ve ortalama yaş 64 idi (56 - 72).  Bir hastada tip 1 kaçak oluştu. Aynı seansta endovasküler ek girişimler ile (balon) endoleak başarılı bir şekilde tedavi edildi. Bir hastada işlem sonrası 2.gün kreatinin seviyesinde (2,1mg/dl) yükselme oldu. Diyaliz ihtiyacı olmadı ve böbrek fonksiyonları 7. gün tamamen normale döndü. Başka bir hastada 30. gün sağ iliak arterde MFM’ nin distal tarafında trombotik oklüzyon gelişti. Trombektomi yapılarak kobalt kaplı balon ekspendable stent yerleştirildi ve akım sağlandı. Bunlardan başka işlem esnasında yada sonrasında komplikasyon gelişmedi. Hiçbir hastada mortalite olmadı.MFM stentler, eksternal ve internal iliak arter tutulumlu anevrizmaların tedavisinde etkili ve güvenli bir alternatif olarak görülmektedir. Bizim sonuçlarımızın daha büyük sayılı ve daha uzun süreli takipli çalışmalarla desteklenmesi gereklidir.

Anahtar Kelimeler

• Multilayer Flow Modulatör,iliak arter anevrizması,endovasküler tedavi

Use of the Multilayer Flow Modulator for the Treatment of Complex Iliac Artery Aneurysms

Öz

Presenting early- and mid-term results of iliac artery aneurysms treated with the Multilayer Flow Modulator (MFM). The MFM was used to treat 14 aneurysms involving the internal and external iliac arteries (complex iliac artery aneurysm). The procedure was performed under local anesthesia implemented through femoral artery. Effective implantation of MFM within the aneurysmal area without complications was defined as a successful intervention. Patients were followed for the development potential clinical presentations during 12 months.  A total of 8 out of 14 aneurysms were presented with complex iliac artery aneurysm and they were successfully treated using MFM. While iliac artery aneurysm was bilateral in six patients, it was unilateral in two patients. In addition, 6 patients were male and two patients were female with average age of 64 ranging from 56 to 72.  Type 1 endoleak occurred in one patient. Endovascular re-intervention was performed (ballooning) and the endoleak was successfully treated. The creatinine level increased to 2.1 mg/dl on the 2^nd post-operative day in one of the patients but the patient didn't need any dialysis and his kidney functions returned to normal on the 7^th day after the operation. Moreover, right iliac artery occlusion occurred in one of the patients on the 30^th day after the operation and the occlusion was treated with thrombectomy then ballooning and stenting. No other complications developed either during or after the process. MFM stents appeared to be effective and safe in the treatment of complex iliac artery aneurysms. Our results need to be supported by larger and longer-term follow-up studies.

Anahtar Kelimeler

• Iliac Artery Aneurysms,Multilayer Flow Modulator,Endovascular treatment

Kaynakça

1. Yrd.Doç.Dr. Yıldırım GültekinKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar [e-mail]
2. Öğr.Gör.Dr. Tuncay Erden Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar [e-mail]
3. Prof.Dr. Mustafa Behçet Sevin Eskişehir Osmangazi Ünv. Tıp Fak. Kalp ve Damar Cerrahisi [e-mail]