Reconstructive Approaches in Oral Cancer Surgery

Öz

Oral cancers are ranked 6th among cancers seen all over the body. Recently, incidence of these cancers has increased due to alcohol and tobacco habit. The most common malignant tumors in oral region are squamous cell carcinomas. The remaining part consists of salivary gland carcinomas, soft tissue sarcomas, malignant melanoma, non Hodgin lymphoma and the other malignant tumors. Diagnosis, treatment and rehabilitation of such patients are possible with the contribution of dentist, radiologist, pathologist, jaw surgeon, oncologist and other medical branches. In this case report, 12 patients who have diagnosed with oral canser and treated between 2016-2019 in our clinic. The surgical approaches and reconstruction methods will be reported. Multidisciplinary approach has an important role in diagnosis and treatment of oral cancers. After diagnosis surgical operation and reconstructive surgery should be performed immediately. If necessary, patient maintenance should be provided with radiotherapy-chemotherapy applications.

Anahtar Kelimeler

• Oral cancer; squamous cell carcinoma; multidisciplinary approach; reconstructive surgery

Oral Kanser Cerrahisinde Rekonstrüktif Yaklaşımlar

Öz

Oral kanserler tüm vücutta görülen kanserler sıralamasında 6. sırada yer almaktadır. Özellikle son zamanlarda artan alkol ve tütün alışkanlığına bağlı olarak bu kanserlerin görülme sıklığı da artmıştır. Oral bölgede en sık rastlanan malign tümörler skuamöz hücreli karsinomlardır. Bunları sırayla tükürük bezi karsinomları izler. Kalan kısmını ise yumuşak doku sarkomları, malign melanoma, non Hodgin lenfoma ve diğer malign tümörler oluşturur. Diş hekimi, radyoloji uzmanı, patolog, çene cerrahı, onkolog ve diğer tıbbi branşların katkısıyla bu tür hastaların teşhis, tedavi ve rehabilitasyonu mümkündür. Bu olgu sunumunda 2016-2019 yılları arasında kliniğimize başvurup oral kanser teşhisi konulan 12 hastada uygulanan cerrahi prosedürler ve rekonstrüksiyon yöntemleri bildirilecektir. Oral kanserlerin teşhis ve tedavisinde multidisipliner yaklaşımın önemli bir yeri vardır. Teşhis konulduktan sonra cerrahi operasyon kararı alındığı takdirde ivedilikle operasyon gerçekleştirilmeli, hastanın sistemik durumuna uygun rekonstrüksiyon yöntemi seçilmelidir. Gerekli durumlarda radyoterapi- kemoterapi uygulamaları ile hasta idamesi sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Oral kanser
• skuamöz hücreli karsinom
• multidisipliner yaklaşım
• rekonstrüktif cerrahi

Kaynakça

1. Parkin DM, Laara E, Muri CS. Estimates of the worldwide frequency of sixteen major cancers in 1980. Int J Cancer, 1988; 41(2): 184-97.
2. Bektaş-Kayhan K, Ünür M. Ağız boşluğunda görülen kanserler ve sınıflandırılması. İstanbul Üniv Diş Hekim Fak Derg. 2011; 45(1): 55-63.
3. Tanyeri, H. Ak, G. (2006) , Kanser tedavisi gören hastalarda oral lezyonlar. İstanbul: Vestiyer; 2006.
4. Peled M, El-Naaj IA, Lipin Y, Ardekian L. The use of fibular free flap for functional mandibular reconstruction. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63(2): 220–4.
5. Miloro M, Ghali G.E, Larsen P, Waite P. Peterson’s principles of oral and maxilofacial surgery. 3rd ed. USA: People’s Medical Publishing House; 2011.
6. Zuniga JR. Normal response to nerve injury: histology and psychophysics of degeneration and regeneration. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2001; 13: 265.
7. Dupoirieux L, Plane L, Gard C, Penneau M. Anatomical basis and results of the facial artery musculomucosal flap for oral reconstruction. Br J Oral Maxillofac Surg 1999; 37(1): 25-8.
8. Serafin D, Villareal-Rios A, Georgiade NG. A rib-containing free flap to reconstruct mandibular defects. Br J Plast Surg 1977; 30: 263.

9. Guerra MFM, Gias LN, Campo FJR, Gonzalles FJD. Vascularized free fibular flap for mandibular reconstruction: A report of 26 cases. J Oral Maxillofac Surg 2001; 59: 140-4.
10. Gilbert A. Vascularized transfer of the fibula shaft. Int J Microsurg 1979; 1:100.
11. Hidalgo DA, Rekow A. A review of 60 consecutive fibula free flap mandible reconstructions. Plast Reconstr Surg 1995; 96:585.
12. Urken ML, Cheney ML, Blackwell KE, et al. Atlas of regional and free flaps for head and neck reconstruction. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2012.
13. Jones N, Swartz W, Mears D, Jupiter J, Grossman A. The “double-barrel” free vascularized fibular bone graft. Plast Reconstr Surg 1988; 81:378.