KUTANÖZ ÜLSERLER İLE SEYREDEN AKUT METOTREKSAT TOKSİSİTESİ / ACUTE METHOTREXATE TOXICITY PRESENTING WITH CUTANEOUS ULCERATIONS

Yıl 2016, Cilt: 38 Sayı: 2, 74 - 77, 01.05.2016

Bahadır Yıldız Hilal Erdoğan Işıl Bulur Abdurrahman Aslan Zeynep Saraçoğlu

Öz

ÖZET: Psoriazis eritemli, skuamlı ve endure
plaklarla karakterize, en sık saçlı deri ve ekstansör yüzeyleri tutan kronik
bir dermatozdur. Metotreksat psoriazis tedavisinde yaygın kullanılan sentetik
bir folik asit analoğudur. Kanda nadiren toksik düzeylere ulaşarak şiddetli yan
etkilere sebep olur. Bu durumda akut dönemde psoriatik plaklarda ülserasyon ve
nekrozla karakterize cilt bulguları ortaya çıkar. Çoğu olguda sebep, ilacın
yanlışlıkla haftalık rejim yerine daha kısa sürelerde veya bir defada çok
miktarda alınmasıdır. Eşlik eden ileri yaş ve renal yetmezlik gibi nedenler de
toksisiteye katkıda bulunur. Metotreksat toksisitesini erken dönemde tanımak ve
hemen tedaviye başlamak açısından kutanöz bulgular oldukça önemlidir. Burada
kliniğimize başvuran bir olgudan hareketle akut metotreksat toksisitesine
yaklaşım ele alınacaktır..

ANAHTAR KELIMELER: kutanöz ülser,
metotreksat, psoriazis

ACUTE METHOTREXATE TOXICITY PRESENTING WITH
CUTANEOUS ULCERATIONS

ABSTRACT: Psoriasis is a chronic dermatosis
characterized by erythematosus, scaly and indurated plaques which are most
often located on scalp and extensor surfaces. Methotrexate is a synthetic folic
asid analogue which is commonly used for the treatment of psoriasis. It rarely
reaches toxic levels in the blood and causes severe adverse effects. In this
situation, skin findings characterized by ulcerations and necrosis on psoriatic
plaques emerge at the acute stage. In the most of the cases, the reason is
misuse of the drug which is taking medicine at short intervals or too much
during a treatment session instead of weekly regimen. Additional causes such as
renal failure and older age contribute toxicity. Cutaneous findings are quite
important to recognize methotrexate toxicity at the early stages and to start
the treatment immediately. Herein, the approach to acute methotrexate toxicity
will be discussed with reference to a case who is referred to our clinic.

KEYWORDS: cutaneous ulceration,
methotrexate, psoriasis

Anahtar Kelimeler

kutanöz ülser, metotreksat