ÇOCUK VE ADOLESANLARDA HASHİMOTO TİROİDİTİ / HASHIMOTO THYROIDITIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

Yıl 2016, Cilt: 38 Sayı: 2, 1 - 8, 01.05.2016

Çiğdem Binay Enver Şimşek

Öz

ÖZET: Hashimoto
tiroiditi (HT) çocukluk yaş grubunda hipotiroidinin en sık sebebi olup guatr ya
da atrofik tiroidit olarak karşımıza çıkabilir. Çeşitli hücre ve antikor
aracılı immün sürece ve lenfositik infiltrasyona bağlı gelişen tiroid
foliküllerinin harabiyeti ile karakterizedir. Etiyolojik olarak genetik
yatkınlığı olan bireylerde çevresel faktörlerin etkisiyle ortaya çıktığı
düşünülmektedir. HT tanısı serumda tiroid antijenlerine karşı gelişen
(özellikle peroksidaz ve tiroglobulin) antikorların gösterilmesine dayanır.
Ancak HT’li hastaların % 10-15’inde antikorlar negatif saptanabilir. Hastalar
nonspesifik semptomlara sahip olup rutin tiroid fonksiyon testleri ile tanı
alabilirler. HT değişken klinik prezentasyona sahiptir ve hastalar hipertiroid,
hipotiroid veya ötiroid olabilir. Hipotiroidizm ile birlikte sık görülen
semptomlar; halsizlik, soğuk intoleransı, konstipasyon, cilt kuruluğu, boy
kısalığı ve kilo almadır. Klinik bulgular hipotiroidizmin derecesine bağlı
olarak değişebilir. HT’de alopesi, vitiligo, çölyak hastalığı, addison
hastalığı, tip 1 diyabet ve poliglandüler sendromlar gibi diğer otoimmün
hastalıklar eşlik edebilir. HT tedavisinde klinik ve biyokimyasal olarak
ötiroidiyi sağlamak amacıyla tiroid hormon replasmanı (levotiroksin)
yapılmaktadır..

ANAHTAR KELIMELER: hashimot,
tiroiditi, adolesan, hipotiroidi, otoimmünite

HASHIMOTO THYROIDITIS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

ABSTRACT: Hashimoto
thyroiditis (HT) is the most common cause of hypothyroidism in pediatric age
group resulting in either goiter or thyroid atrophy. It is characterized by the
destruction of thyroid follicles by various cell- and antibody- mediated immune
processes and lymphocytic infiltration. The etiology of HT is thought to be a
combination of genetic susceptibility and environmental factors. The diagnosis
of HT relies on the demostration of circulating antibodies to thyroid antigens
mainly thyroperoxidase and thyroglobulin. However, 10-15 % of patients with HT
may be antibody negative. Patients may have subclinical nonspecific symptoms,
diagnosed based on routine screening of thyroid function. HT has a highly
variable clinical presentation; patients may either be hyperthyroid,
hypothyroid or euthyroid. Common presenting symptoms of hypothyroidism are
fatigue, cold intolerance, constipation, dry skin, short stature and weight
gain. Clinical findings may vary according to the extend of the hypothyroidism.
HT is associated with other autoimmune diseases such as alopecia, vitiligo,
coeliac disease, addison disease, type 1 diabetes and polyglandular syndrome.
The treatment of HT is thyroid hormone replacement (levothyroxine) to restore a
clinically and biochemically euthyroid state.

KEYWORDS: Hashimoto
thyroiditis; adolescent; hypothyroidism; autoimmunity

Anahtar Kelimeler

hashimot, tiroiditi, adolesan, hipotiroidi