Panik Yaratan Bir Durum: Selim Geçici Hiperfosfatazemi

Yıl 2017, Cilt: 39 Sayı: 3, 80 - 84, 09.10.2017

Birgül Kırel Cansu Sivrikaya Yıldırım Makbule Eren

https://doi.org/10.20515/otd.323278

Öz

Öz: Serum
alkalen fosfataz (ALP) düzeyi yüksekliği; karaciğer, böbrek ve kemik doku ile
ilişkili malign patolojilerde de gözlendiği için hekimler ve ailelerde
anksiyeteye neden olduğundan ve ALP düzeyi yüksekliğinin kaynağının pek çok
tetkik ile araştırıldığı bir durumdur. Selim geçici hiperfosfatazemi (SGH) ise
hekimler tarafından iyi bilinmeyen, serum ALP yüksekliği olan hastalarda hemen
akla gelmeyen selim bir tablodur. SGH genellikle beş yaşından küçük çocuklarda
görülmektedir. Bu hastalarda  serum ALP
düzeyi karaciğer, böbrek ve kemik hastalığı olmadan 3-50 kat yükselmekte ve
birkaç ay içerisinde tedavisiz normal sınırlara inmektedir. Viral
enfeksiyonların etiyolojide rol oynadığı ileri sürülmektedir. Bu yazıda serum
ALP düzeyinin 10 kat yükseldiği ve izleminin dördüncü haftasında normal
sınırlara geldiği üç aylık bir SGH olgusu sunulmuştur.  

Anahtar Kelimeler

selim, alkalen fosfataz, çocukluk çağı

An Alarming Condition: Benign Transient Hyperphosphatasemia

Öz

Abstract: High serum alkaline phosphatase (ALP) level is associated
with malign pathologies of liver, kidney and bone tissue. Thus, high ALP level
is leading to anxiety in both physicians and families and its source is
investigated by many laboratory tests. Benign transient hyperphosphatasemia
(BTH) is a benign condition that is not immediately diagnosed by physicians.
BTH is usually seen in children under five years of age. In these patients ALP
level rises 3-50 fold without any liver kidney and bone disease and normalises
within a few months. It is suggested that viral infections play a role in
etiology. In this article,we present a three-month girl diagnosed with BTH  whose serum ALP level was elevated10-fold of
normal level. At the fourth week of follow up the ALP levels were normalised.

Anahtar Kelimeler

alkaline phosphatase, children

Kaynakça

• 1. Kliegman RM, Stanton BF, Schor NF, Geme JW, Behrman RE. Nelson textbook of pediatrics. Philedelphia:Elsevier Health Sciences, 2007.
• 2. Otero JL, González-Peralta RP, Andres JM, Jolley CD, Novak DA, Haafiz A. Elevated alkaline phosphatase in children: an algorithm to determine when a “wait and see” approach is optimal. Clin Med Insights Pediatr. 2011; (5):15-18.
• 3. Stein P, Rosalki SB, Foo AY, Hjelm M. Transient hyperphosphatasemia of infancy and early childhood: clinical and biochemical features of 21 cases and literature review. Clin Chem. 1987;33(2):313-318.
• 4. Kraut JR, Metrick M, Maxwell NR, Kaplan MM. Isoenzyme studies in transient hyperphosphatasemia of infancy: ten new cases and a review of the literature. Am J Dis Child. 1985; 139(7): 736-740.
• 5. Suzuki M, Okazaki T, Nagai T, Törõ K, Sétonyi P. Viral infection of infants and children with benign transient hyperphosphatasemia. FEMS Immunol Med Microbiol. 2002; 33(3): 215-218. 6. Gualco G, Lava SA, Garzoni L, Simonetti GD, Bettinelli A, Milani GP, Bianchetti MG. Transient benign hyperphophatasemia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(2):167-171.
• 7. Candemir M, Özdemir ÖMA, Ergin H. Bir vaka nedeniyle selim geçici hiperfosfatazemi. Fırat Tıp Dergisi. 2008; 13(1):74-76.
• 8. Crofton PM. What is the cause of benign transient hyperphosphatasemia? A study of 35 cases. Clin Chem. 1988; 34(2): 335-340.
• 9. Huh SY, Feldman HA, Cox JE, Gordon CM. Prevalence of transient hyperphosphatasemia among healthy infants and toddlers. Pediatrics. 2009; 124(2): 703-709.
• 10. Tolunay O, Çelik T, Temiz F. Benign geçici hiperfosfatazemi: Her serum alkalen fosfataz yüksekliği sevk edilmeli mi? Genel Tip Dergisi. 2015; 25(1):26-29.
• 11. Tabanlı PA, Çakır BÇ, Kırsaçlıoğlu CT, Esen İ. Benign Geçici Hiperfosfatazemili Bir Olgu Sunumu. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2013; 7(1): 32-34.
• 12. Işık Y, Işık P, Türk M, Polat Y, Erbil N. Selim geçici hiperfosfatazemili bir cocuk. Yeni Tıp Dergisi. 2008; 25(4): 239-241.
• 13. Kutilek S, Cervickova B, Bebova P, Kmonickova M, Nemec V. Normal bone turnover in transient hyperphosphatasemia. J Clin Res Pediatr Endokrinol. 2012; 4(3): 154-156.
• 14. Behúlová D, Bzduch V, Holesova D, Vasilenková A, Ponec J. Transient hyperphosphatasemia of infancy and childhood: study of 194 cases. Clin Chemi. 2000;46(11): 1868-1870.