Ergenlikte Penil Ağrı ve Üretral Kitle Palpasyonu: Üretrada yabancı cisim mi var?

Yıl 2025, Cilt: 47 Sayı: 2, 324 - 327, 27.02.2025

Dilşad Dereli , Erkan Yanıkoğlu , Baran Tokar

Öz

Alt idrar yollarına yabancı cisim sokulma sıklığı genel popülasyonda çok düşüktür. Yerleştirme nedenlerinin anlaşılması karmaşıktır ve genellikle bireylerin psikolojik sorunları, cinsel dürtüleri veya meraklı davranışlarının bir sonucu olabilir. Bizim vakamız acil servise penis ağrısı ile başvuran 13 yaşında bir erkek çocuktu. Peniste ağrıyla beraber idrar yapmada güçlük tarif etti. Muayenede üretranın posteriorunda yabancı bir cisim palpe edildi. Ayrıntılı öykü alındığında, üretrasından bir kulak çubuğu soktuğunu söyledi. Üretra içindeki kulak çubuğu sistoskopi ile çıkarıldı. Çocukluk çağında, özellikle ergenlik çağındaki vakalarda, tanı için uygun bir öykü almak, kapsamlı bir fizik muayene yapmak ve uygun görüntüleme yöntemlerini kullanmak önemlidir. Tedavi seçenekleri arasında endoskopik erişim veya minimal invaziv cerrahi prosedürler yer alabilir. Yabancı cismin çıkarılamadığı veya üretra veya mesanede yaralanmaların beklendiği durumlarda açık cerrahi uygulanabilir. Biz olgumuzu literatür eşliğinde tartışarak bu tür nadir görülen durumları olan pediatrik hastalarda uygun yöntem ve stratejiyi belirlemeyi amaçladık.

Anahtar Kelimeler

sistoskopi, Üretra, Üreda yabancı cisim

Penile Pain and Urethral Mass Palpation in Adolescence: Foreign body in the urethra?

Öz

The incidence of foreign body insertions in the lower urinary tract is very low in the general population. The reasons for insertion are complex to understand and can often be the result of psychological problems, sexual urges, or curious behavior of individuals. Our case was a 13-year-old boy who presented to the emergency department with penile pain. He described difficulty in urination with penile pain. On examination, a foreign body was palpated posterior to the urethra. When a detailed history was taken, he said that he inserted a cotton swab through his urethra. It was removed by cystoscopy. In childhood, especially in adolescent cases, it is important to take an appropriate history, perform a thorough physical examination, and use appropriate imaging modalities for diagnosis. Treatment options may include endoscopic access or minimally invasive surgical procedures. In cases where the foreign body cannot be removed or where injuries to the urethra or bladder are expected, open surgery may be performed. We aimed to discuss our case with the literature to determine the appropriate method and strategy for pediatric patients with rare conditions.

Anahtar Kelimeler

cystocopy, urethra, Uretrhral foreing body

Kaynakça

• 1. Johnin K, Kushima M, Koizumi S, Okada Y: Percutaneous Transvesical Retrieval of Foreign Bodies Penetrating the Urethra. J Uro. 1999, 161:915-16.
• 2. Cho DS, Kim SJ, Choi JB: Foreign bodies in urethra and bladder by implements used during sex behavior. Korean J Urol. 2003, 44:1131-1134.
• 3. Tahaoglu M, Ozturk S, Ozturk H. Self-insertion of the needle as urethral foreign body after sexual gratification: an unusual case report. Pediatric Urology Case Reports 2014;1:10–14.
• 4. Bedi N, El-Husseiny T, Buchholz N, et al. ‘Putting lead in your pencil’: self-insertion of an unusual urethral foreign body for sexual gratification. JRSM Short Rep 2010;1:18.
• 5. Naidu K, Chung A, Mulcahy M: An unusual urethral foreign body. Int J Surg Case Rep. 2013, 4:1052-4.
• 6. Mustafa M, Al Zabadi H. Self-filling of the male urethra with Silicon Jell to achieve erection: A case report. Urology Case Reports 2023;48:102407.
• 7. Van Ophoven A, deKernion JB: Clinical management of foreign bodies of the genitourinary tract. J Urol. 2000, 164:274-87.
• 8. Moon SJ, Kim DH, Chung JH, Jo JK, Son YW, Choi HY, Moon HS: Unusual foreign bodies in the urinary bladder and urethra due to autoerotism. Int Neurourol J. 2010, 14:186-9.
• 9. Rahman NU, Elliott SP, McAninch JW: Self-inflicted male urethral foreign body insertion: endoscopic management and complications. BJU Int. 2004, 94:1051-3.
• 10. Sukkarieh T, Smaldone M, Shah B. Multiple foreign bodies in the anterior and posterior urethra. Int Braz J Urol 2004;30:219–20.
• 11. Aiabadi H, Cass AS, Gleich P, et al. Self-inflicted foreign bodies involving lower urinary tract and male genitals. Urology 1985;26:12–16.
• 12. Rieder J, Brusky J, ran V, et al. Review of intentionally self-inflicted, accidental, and iatrogenic foreign objects in the genitourinary tract. Urol Int 2010;84:471–5.
• 13. Shimokihara, K., Kawahara, T., Hayashi, Y., Tsutsumi, S., Takamoto, D., Mochizuki, T., Hattori, Y., Teranishi, J. I., Miyoshi, Y., Yumura, Y., Yao, M., & Uemura, H. (2017). Foreign body in the bladder: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 32, 22–24.
• 14. -Sunwoo HS, Kwon CH, Kim YS, Chung KS, Kim JC: Five cases of foreign bodies in the bladder. Korean J Urol. 1980, 21:82-85.