Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Yatan Hastalarda Düşme Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Öz

Bu çalışma, Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi kliniklerinde yatan hastaların düşme riski düzeyini ve daha sonra klinikteki eksiklikleri/sorunları gidermek için yapılacak organizasyonlara ışık tutması amacıyla tanımlayıcı olarak planlandı. Veriler; 01.12.2009 - 01.12.2010 tarihleri arasında yataklı tedavi hizmeti veren tüm kliniklerde, 23 düşen hastaya sosyo-demografik özellikler formu, Hendrich Düşme Risk Tanılama Formu, olay bildirim formu uygulanarak toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS programı, frekans ve yüzdelik, aritmetik ortalama, standart sapma kullanıldı. Araştırma kapsamına alınan hastaların; yaş ortalaması 59.78±18.74, düşme oranı erkeklerde % 60.9 ve kadınlarda % 39.1 olarak bulundu. Düşen hastaların % 34.8’ i 70 ve üzeri yaş arasında ve daha çok kardiyoloji servisinde yatan (% 21.7)’si hastalar olduğu saptandı. Düşen hastalarda, düşmeden önce %78.3’ünde standart güvenlik önlemlerinin alındığı, ancak hastaların tek başına ayağa kalktığı saptandı. Baş dönmesi sonucu düşme %42.1 oranında, ortam kaynaklı düşme ise %8.2 oranında bulundu. Düşme sonucunda hastaların %17.4’ünde kesi, %4.3’ünde fraktür, %4.3’ünde kanama, %4.3’ünde şişlik olduğu belirlendi. Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi kliniklerinde yatan hastalarda koruyucu güvenlik önlemlerin alınmasına ve ortam kaynaklı olmamasına rağmen düşme riskinin yüksek olduğu görüldü. Dolayısıyla, hemşirelerin düşme riskini en aza indirmek için hasta kabulünden taburculuğa kadar, hasta/hasta yakınlarının düşme olasılığına karşı önlemler hakkında bilgilendirilmesi, bireye özgü önlemlerin alınması ve çağrı sisteminin etkili kullanımının sağlanması gerekmektedir.

 

 

Anahtar Kelimeler

• düşme riski,hasta güvenliği,yatan hasta,hemşirelik

Kaynakça

1. Koh SSL, Manias E, Hutchinson AM, Donath S, Johnston L. Nurses’ Perceived barriers to the implementation of a fall prevention clinical practice guideline in Singapore Hospitals, BMC Health Services Research 8;2007. p.105-113.
2. Dreschnack-Gavin D,Nelson A, Fitzgerald S,Harrow J, Sanchez-Anguiano A, Ahmed S, Powwel-Cope G Wheelchair-Related falls,current evidence and directions for improved quality care, Journal Of Nursing Care Quality, 2005; 20(2): 119-127.
3. Alexander BH, Rivara FP, Wolf ME: The cost nd frequency of hospitalization for related-injuries in older adults. Am J Public Health, 1992; 82(7): 1020-3.
4. Connell BR. Wolf SL. (for the Atlanta FICS1T group) Environmental and behavioral circumstances associated with falls at home among healthy elderly individuals. Arch Phys Med Rehabil 1997;78(2): 179-86.
5. Acaroğlu R, Aştı T. Hemşirelikte Sık Karşılaşılan Hatalı Uygulamalar [The malpractice frequently being faced in nursing], C.Ü.Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2000; 4(2): 22-27.
6. Atabek T. Yaşlılarda Kazaların Önlenmesi [Prevention of Home Aciıdents In Elderly Persons], Hemşirelik Bülteni, 1994;8(31): 62-67.
7. Eskreis T R. Seven common legal pitfalls in nursing, AJN,1998; 98(4): 34-40.
8. Resmek B. Falls in a community of older adults: clinical nursing research, 1999;8(3): 251-266.

9. Hendrich A. Inpatient falls: lessons from the field, patient safety and quality healthcare, 3;2003. p.26-30.
10. Işık AT, Cankurtaran M, Doruk H, Mas R. Geriatrik olgularda düşmelerin değerlendirilmesi [Evaluation of Falls In Geriatric Patients]. Turkish Journal of Geriatrics. 2006; 9(1): 45-50.
11. Heinze C, Halfens RJG, Roll S and Dassen T. Psychometric evaluation of the Hendrich Fall Risk Model. Journal of Advanced Nursing, 2006; 53(3): 327-332.
12. Hitcho EB, Krauss M, Brige S, Dunagan W, Fisher I, Johnson S, Nast P. Characteristics and circumstances of falls in a hospital setting: a prospective analysis. Journal of General Internal Medicine, 2004; 19(7): 732-739.
13. Suzanne C. Preventing patients falls in perioperative settings. AORN Journal, 2005;81, 393-395.
14. Dreschnack-Gavin D, Nelson A, Fitzgerald S, Harrow J, Sanchez-Anguiano A, Ahmed S, Powwel-Cope G. Wheelchair-related falls,current evidence and directions for improved quality care, Journal Of Nursing Care Quality, 2005; 20(2):119-127.
15. Morse JM. Preventing patient falls: establihing a fall intervention program, Second Publishing, 2008;3-15.
16. Tutuarima JA, Meulen V, Haan RJ, Straten A, Limburg M. Risk factors for falls of hospitalized stroke patients, American Heart Association, Stroke. 1997;28(2): 297-301.
17. Hendrich A, Nyhuuis A, Kippenbrock T and Soja M.E. Hospital falls: Development of a predictive model for clinical practice. Applied Nursing Research, 1995; 8(3): 129-139.
18. Hendrich A, Bender PS, Nyhuis A. Validation of the Hendrich II Fall Risk Model: A large concurrent case/control study of hospitalized patients. Applied Nursing Research, 2003; 16(1): 9-21.
19. Berke D, Aslan Eti F. Nöroşirurji Hastalarında Düşme Risk Derecesi [Falling Risk Score in Patients Undergone to Neurosurgery]. Turkiye Klinikleri J Neur 2010; 5(3): 147-54.
20. Bueno-Cavanillas A, Padilla-Ruiz F, Jimenez-Moleon JJ, Peinado-Monso CA, Galvez-Vargas R. Risk faktors in falls among the elderly acoording to extrinsic and intrinsic precipitating causes. Eur J Epidemiol 2000;16(9): 849-859.
21. Çapacı K. İnmede Düşme ve Kırıklar [Falls and Fractures After Stroke]. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 2007;53(Özel sayı 1):7-10.
22. Evans D, Hodgkinson B, Lambert N, Wood J. Falls risk factors in the hospital setting: A systematic rewiew. International Journal of Nursing Practice, 2001; 7(1): 38-45.
23. Myers H. Hospital fall risk assessment tools: A critique of the literature. International Journal of Nursing Practice, 2003; 9(4): 223-235.
24. Karataş GK, Maral I. Ankara-Gölbaşı ilçesinde geriatrik popülasyonda 6 aylık dönemde düşme sıklığı ve düşme için risk faktörleri [Fall Freouency in 6 Months Period and Risk Factors for Fall in Geriatric Population Living in Ankara-Gölbaşı District]. Turkish Journal of Geriatrics, 2001; 4(4): 152-158.
25. Aslan Ş., Atalay A., Kutsal Y., Yaşlılarda İlaç Tüketimi [Drug Use In Elderly]. Türk Geriatri Dergisi, 2000; 3(2): 56-60.
26. Fadıloğlu Ç, Esen A, Karadakovan A, Akyol A, Usta Yeşilbalkan Ö. Yaşlılarda İlaç Kullanımı İle İlgili Sorunlar [Issues Related to Drug Use in the Elderly], I. Ulusal Yaşlılık Kongresi Kitabı, 10-11 Ekim 2001:119.
27. Usta Ö, Karadakovan A. Narlıdere Dinlenme ve Bakımevinde Yaşayan Yaşlı Bireylerdeki Düşme Sıklığı ve Düşmeyi Etkileyen Faktörleri [The Frequency of Falls in Elderly Individuals Living in Narlıdere Rest Home and the Evulation of the Affecting Factors]. TÜRK Geriatri Dergisi 2005; 8(2): 77.
28. Berg K. Balance and its measure in the elderly; A review. Physiother Can 1989;41;240-246.