The Relationship Between Pain and Comfort in Patients with Surgical Interference

Abstract

Objective: The study was conducted to evaluate the relationship between pain and comfort in patients undergoing surgical intervention.
Materials and Methods: Patients who underwent surgical intervention in a training and research hospital formed research universe. In the descriptive study, 132 patients who agreed to participate in study after surgery were included in sample. The data were obtained using the patient description form, Numerical Rating Scale and General Comfort Scale.
Results: Their mean age is 42.64±17.27, 53% are male, 58.3% are married. 72% do not have any chronic disease. The number of those who have undergone a surgical operation before is 16.7%. The most common surgical intervention in study were laparoscopic cholecystectomy (19.7%) and laparoscopic appendectomy (16.7%). General anesthesia was applied to 80.3%. The mean pain score of patients was determined as 3.68±1.37, and total score of General Comfort Scale was 136.46±11.20. Postoperatively, 59.1% of patients had moderate pain. A very weak negative correlation was found between pain and total score of General Comfort Scale (r=-0.175; p=0.045).
Conclusion: Postoperative pain is an uncomfortable situation. Determining pain and comfort level is important to increase quality of care and patient satisfaction. 

Keywords

• Pain
• care
• surgery
• comfort
• patient

Cerrahi Girişim Uygulanan Hastalarda Ağrı ve Konfor İlişkisi

Öz

Amaç: Çalışma cerrahi girişim uygulanan hastalarda ağrı ve konfor ilişkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı.
Materyal ve Metot: Bir eğitim ve araştırma hastanesinde cerrahi girişim uygulanan hastalar araştırma evrenini oluşturdu. Tanımlayıcı olan çalışmada örnekleme cerrahi girişim uygulanmış ve çalışmaya katılmayı kabul eden 132 hasta alındı. Veriler hasta tanım formu, Sayısal Derecelendirme Ölçeği ve Genel Konfor Ölçeği kullanılarak elde edildi.
Bulgular: Örnekleme alınan hastaların yaş ortalamaları 42,64±17,27, %53’ü erkek, %58,3’ü evlidir. Katılımcıların %72’sinin herhangi bir kronik hastalığı bulunmamaktadır. Daha önce cerrahi bir girişim uygulananların oranı %16,7’dir. Çalışmada en fazla uygulanan cerrahi işlemin laparoskopik kolesistektomi (%19,7) ve laparoskopik apendektomi (%16,7) olduğu belirlendi. Genel anestezi %80,3’üne uygulandı. Hastaların ağrı puan ortalaması 3,68±1,37, Genel Konfor Ölçeği toplam puanı 136,46±11,20 olarak belirlendi. Ameliyat sonrası hastaların %59,1’inin orta derecede ağrısı bulunmaktaydı. Ağrı ile Genel Konfor Ölçeği toplam puan ortalaması arasında negatif yönlü çok zayıf bir ilişki belirlendi (r=-0,175; p=0,045).
Sonuç: Ameliyat sonrası ağrı rahatsızlık yaratan bir durumdur. Ağrı ve konfor düzeyinin belirlenmesi, bakımın kalitesini ve hasta memnuniyetini arttırmak için önemlidir. 

Anahtar Kelimeler

• Ağrı
• bakım
• cerrahi
• konfor
• hasta

Kaynakça

1. Miu MW, Martin A, Cyna AM. Postoperative pain and comfort scores: do they correlate. Anaesth Intensive Care. 2019;47(5):435-441. doi: 10.1177/0310057X19861985
2. Jang JH, Park WH, Kim HI, Chang SO. Ways of reasoning used by nurses in postoperative pain assessment. Pain Manag Nurs. 2020;21(4):379-385. doi: 10.1016/j.pmn.2019.09.008
3. Subramanian P, Ramasamy S, Ng KH, Chinna K, Rosli R. Pain experience and satisfaction with postoperative pain control among surgical patients. Int J Nurs Pract. 2016;22(3):232-238. doi: 10.1111/ijn.12363
4. Ayhan F, Kursun S. Experience of pain in patients undergoing abdominal surgery and nursing approaches to pain control. International Journal of Caring Sciences. 2017;10(3):1456-1464.
5. Gürkan A, Aldemir K, Işık Andsoy I, Gül A. Ameliyat sonrası akut ağrı yoğunluğunun değerlendirilmesinde dört farklı ağrı ölçeğinin karşılaştırılması. Cukurova Medical Journal. 2020;45(4):1562-1571. doi: 10.17826/cumj.741465
6. Kolcaba KY. A theory of holistic comfort for nursing. Journal of Advenced Nursing. 1994;19(6):1178-1184. doi: 10.1111/j.1365-2648.1994.tb01202.x.
7. Pereira CSCN, Merces CAMF, Lopes ROP, de Souza JF, Souto JSS, Brandao MAG. Analysis of the concept of comfort: contributions to the diagnosis of readiness for enhanced comfort. Esc Anna Nery. 2019;24(2): e20190205. doi:10.1590/2177-9465-ean-2019-0205
8. Terzi B, Kaya N. Konfor kuramı ve analizi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2017;20(1):67-74.

9. Türk Dil Kurumu. Güncel Türkçe sözlük. Erişim Tarihi: 02.02.2021
10. Büyükünal Şahin P, Rızalar S. Ameliyat geçiren hastalarda konfor düzeyi ve etkileyen faktörlerin incelenmesi. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi. 2018;5(3):404-413. doi: 10.17681/hsp.395018
11. Kuğuoğlu S, Karabacak Ü. Genel konfor ölçeğinin Türkçe’ye uyarlanması. İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2008;16(61):16-23.
12. Kubat Bakır G, Yurt S. Cerrahi operasyon geçiren hastaların konfor düzeyinin değerlendirilmesi. Sağlık ve Toplum. 2020;20(3):158-165.
13. Yılmaz E, Çeçen D, Toğaç Kızıl H, Mutlu S, Kara H, Aslan A. Ameliyat sürecindeki hastaların konfor düzeyleri ve hemşirelik bakımları. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018;5(1):3-9.
14. Karadağ Arlı Ş. Cerrahi bakımda ağrı yönetimine ilişkin hemşirelik girişimleri. Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2017;4(3): 1013-1021.
15. Yeşilyurt M, Faydalı S. Ağrı değerlendirmesinde tek boyutlu ölçeklerin kullanımı. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi.2020;23(3):444-451.
16. Jain R, Grewal A. A randomized comparative study assessing efficacy of pain versus comfort scores. Saudi Journal of Anaesthesia.2017;11(4):396-401. doi:10.4103/sja.SJA_256_17
17. Nichols T. Comfort as a multidimensional construct for pain management. Creat Nurs. 2018;24(2):88-98. doi: 10.1891/1078-4535.24.2.88
18. Hennessy W, Wagner E, Dumas BP, Handley P. In lumbar fusion patients, how does establishing a comfort function goal preoperatively ımpact postoperative pain scores?,Pain Management Nursing. 2015;16(6):841-845. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2015.06.007
19. Cohen M, Quintner J, Van Rysewyk S. Reconsidering the International association for the study of pain definition of pain. Pain Rep. 2018;3(2):e634. Published 2018 Mar 5. doi:10.1097/PR9.0000000000000634
20. Robinson SG, Vallerand AH, Hall KP. Nursing care of patients in pain. In: Williams LS, ed. Understanding Medical Surgical Nursing. 5th ed, F.A. Davis Company; 2015.p.147-170.
21. Temiz Z, Özer N. Ameliyat sonrası ağrı şiddetinin dört farklı ağrı ölçeği ile karşılaştırılması. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;18(4):245-251.
22. Şapulu Alakan Y., Ünal, E. Yoğun bakım hemşireliğinde ağrı değerlendirmesi ve ağrı yönetimi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi.2017;4(2):12-29. DOI: 10.21020/husbfd.303152
23. Karabulut N, Yaman Aktas Y, Gurcayir D, Yilmaz D, Gokmen V. Patient satisfaction with their pain management and comfort level after open heart surgery. australian Journal of Advanced Nursing. 2015;(32):16-24.
24. Yılmaz E, Çeçen D, Kızıl Toğaç H, Mutlu S, Kara H, Aslan A. Ameliyat sürecindeki hastaların konfor düzeyleri ve hemşirelik bakımları. Manisa Celal Bayar Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018;5(1):3-9.
25. Klinger R, Blasini M, Schmitz J, Colloca L. Nocebo effects in clinical studies: hints for pain therapy. Pain Reports 2017;e586:1-7.