Pediatrik Kardiyovasküler Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde Santral Venöz Kateter Uygulamalarına İlişkin Enfeksiyon Gelişimi ve Nedenlerinin İncelenmesi: Retrospektif Çalışma

Amaç: Bu araştırma, pediatrik kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların santral venöz kateter (SVK) uygulamalarındaki enfeksiyon gelişimi durumları ve nedenlerinin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirildi. Yöntem: Retrospektif-kesitsel olarak gerçekleştirilen araştırmanın evrenini, özel bir hastanede pediatrik kardiyovasküler yoğun bakım ünitesinde tedavi ve izlem amacıyla takip edilen 317 hasta verisi oluşturdu. Örneklemini ise, evren içindeki hastalardan SVK uygulanan hastaların verileri oluşturdu (n=70). Araştırmanın verileri, kurum arşivinden temin edilen hasta dosyaları taranarak elde edildi. Araştırmada elde edilen veriler, bilgisayarda istatistiksel olarak analiz edildi. İstatistik anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Araştırma kapsamındaki hastaların 2.21±1.14 aylık olduğu belirlendi. Hastaların çoğunluğunun (%57.1) siyanotik kalp hastalığı nedeni ile ameliyat olduğu, ortalama 1.37±0.48 gündür yoğun bakımda tedavi gördüğü ve SVK kalış süresinin ortalama 1.54±0.50 gün olduğu belirlendi. Hastaların %37.1’inin SVK giriş bölgesinde ve %44.3’ünde genel (sistemik) enfeksiyon belirti-bulgusunun olduğu belirlendi. Yoğun bakımda yatış süresi 1-5 gün olan hastalarda kateter giriş yerinde enfeksiyon görülme sıklığının yüksek olduğu belirlendi. Ayrıca kateter kalış süresi 6-10 gün olan hastaların enfeksiyon olasılığının da 7.15 kat fazla olduğu belirlendi (p<0.05). Sonuç: Pediatrik kardiyovasküler yoğun bakımda yatış süresi (1-5 gün) ve kateter kalış süresinin (6 gün ve üzeri), kateter giriş yerinde enfeksiyon görülme sıklığını ve olasılığını arttırdığı sonucuna varıldı.

Objective: This study was carried out to evaluate the development and cause of infection in central venous catheter applications in pediatric cardiovascular surgery intensive care unit patients. Methods: This retrospective-cross sectional study consisted of 317 patients’ data who were treated and followed in a pediatric cardiovascular intensive care unit in a private hospital. The sample included data on patients who applied a central venous catheter from patients’ data (n=70). The patient record was obtained from the archive of the hospital the statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: The mean age of the patients was 2.21±1.14 months. Most of the patients (57.1%) were operated because of cyanotic heart disease, the mean duration of treatment was 1.37±0.48 days and the mean dwell time of the central venous catheter was 1.54±0.50 days. It was determined that 37.1% of the patients had central venous catheter insertion sites and 44.3% had systemic infections. It was determined that the incidence of infection at the catheter insertion site was high in patients with a length of stay of 1-5 days in the intensive care unit. In addition, it was determined that the probability of infection in patients with 6-10 days of catheter stay was 7.15 times higher (p≤0.05). Conclusion: It was concluded that the length of stay (1-5 days) in the pediatric cardiovascular intensive care unit and the length of catheter duration (6 days or more) increased the incidence and probability of infection at the catheter-site.