Türkiye’de Sezaryen Skar Ektopik Gebeliğin Maternal, Fetal ve Neonatal Olumsuz Sonuçları

Amaç: Sezaryen skar ektopik gebelik, sezaryen oranlarındaki artışa bağlı olarak görülme sıklığı artmakta, uterin rüptür ve kanama gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açmaktadır. Bu çalışma, Türkiye’de sezaryen skar ektopik gebeliğin maternal, fetal ve neonatal olumsuz sonuçları ile ilgili yapılmış çalışmaları incelemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırma, 05 Aralık 2023-01 Mart 2024 tarihleri arasında, literatüre dayalı olarak tanımlayıcı nitelikte yapılmış olup verilerin toplamasında doküman analizi tekniği kullanılmıştır. Google Scholar, Pubmed ve Sciencedirect veri tabanlarında “sezaryen”, “sezaryen skar gebelik” ve “sezaryen skar ektopik gebelik”, “caesarean”, “caesarean scar pregnancy” ve “caesarean scar ectopic pregnancy” anahtar kelimeleri kullanılarak tarandı. Sezaryen skar ektopik gebelik ile ilgili ulaşılan toplam 27 çalışma incelendi. Veriler, Sezaryen Skar Ektopik Gebelik Değerlendirme Formu ile toplandı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler sayı ve yüzde verildi. Bulgular: Sezaryen skar ektopik gebelerin en sık vajinal kanama (n=14) belirtisi ile kuruma geldiği, transvajinal ultrasonografi ile tanılandığı hem medikal hem de cerrahi olarak tedavi edildiği bulundu. Sezaryen skar ektopik gebeliğin en ciddi maternal komplikasyonlarının; kanama (n=13), kan ya da kan ürünleri transfüzyonu (n=6), uterin rüptür (n=4) ve hemorajik şok (n=1); en ciddi fetal ve neonatal komplikasyonların ise fetal ölüm (n=8), yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış (n=1) ve neonatal ölüm (n=1) olduğu saptandı. Sonuç: Sezaryen skar ektopik gebeliğin kanama, uterin rüptür, şok ve ölüm gibi ciddi maternal, fetal ve neonatal komplikasyonları olduğu belirlendi.

Objective: Cesarean scar ectopic pregnancy is increasing in frequency due to the rising cesarean section rates and leads to life-threatening complications such as uterine rupture and bleeding. This study was conducted to review studies examining adverse maternal, fetal, and neonatal outcomes of cesarean scar ectopic pregnancy in Türkiye. Methods: The research was conducted between 05 December 2023 and 01 March 2024 as a descriptive, literature-based study, and document analysis was used for data extraction. Google Scholar, PubMed and ScienceDirect databases were searched using the keywords "cesarean section," "cesarean scar pregnancy" and "cesarean scar ectopic pregnancy," "caesarean," "caesarean scar pregnancy" and "caesarean scar ectopic pregnancy." A total of 27 studies regarding cesarean scar ectopic pregnancy were examined. Data were collected with the Caesarean Scar Ectopic Pregnancy Assessment Form. Results: It was found that pregnant women with ectopic cesarean scars most frequently presented with vaginal bleeding (n=14), were diagnosed with transvaginal ultrasonography, and were treated both medically and surgically. The most serious maternal complications of caesarean section scar ectopic pregnancy included bleeding (n=13), blood or blood product transfusion (n=6), uterine rupture (n=4), and hemorrhagic shock (n=1); The most serious fetal and neonatal complications were found to be fetal death (n=8), admission to the neonatal intensive care unit (n=1) and neonatal death (n=1). Conclusion: It was determined that cesarean scar ectopic pregnancy has serious maternal, fetal and neonatal complications such as bleeding, uterine rupture, shock and death.