Obezitenin Maternal ve Fetal Sağlık Üzerine Etkileri, Hemşirelik Yaklaşımı
Öz
Obezite dünyada hızla yayılan ve gebeleri de ciddi şekilde etkileyen önemli bir halk sağlığı problemidir. Obezite ve fazla kilolu olmak özellikle doğurganlık çağındaki (15-49 yaş) kadınlarda daha yaygın görülmektedir. Obez gebeliklerde gestasyonel problemler, obstetrik komplikasyonlar ve neonatal olumsuz sonuçlar daha fazla görülmektedir. Obezite anne adayında gestasyonel diyabet, hipertansiyon, preeklampsi, tromboemboli, uzamış doğum eylemi, sezaryen doğuma, postpartum dönemde ise yara enfeksiyonu, emzirme problemlerine neden olabilmektedir. Fetüs için ise makrazomik bebek, omuz distosisi, prematürite, doğum anomalisi, ölü doğuma neden olabilmekte ve çocukluk ve adölesan dönemde obezite riskini artırmaktadır. Hemşireler obez kadınlarda gebelik öncesi, gebelik dönemi ve sonrasında kilo kontrolünü sağlamalı, maternal ve fetal komplikasyonlara karşı önlemler almalı, hastayı bütüncül bir şekilde değerlendirmeli, prenatal, intrapartum ve postpartum dönemde etkili bakım sunmalıdır. Bu derlemenin amacı obezitenin maternal ve fetal sağlık üzerine etkilerini ve obstetride obezitenin yönetimine yönelik hemşirelik yaklaşımlarını ele almaktır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Ahmed A, Delgado-Olguin P. (2019). Embryonic programming of heart disease in response to obesity during pregnancy. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease, in press. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2019.01.028
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2015). Obesity in pregnancy. ACOG Practice bulletin No:156. Obstet Gynecol, 126, e112-e126. Erişim tarihi: 17.06.2019. https://insights.ovid.com/crossref?an=00006250-201512000-00055
- Athukorala C, Rumbold AR, Willson KJ, Crowther CA. (2010). The risk of adverse pregnancy outcomes in women who are overweight or obese. BMC Pregnancy And Childbirth, 10(1), 56.
- Ayres-de-Campos D. (2015). Obesity and the challenges of caesarean delivery: prevention and management of wound complications. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 29(3), 406-414.
- Bates SM, Greer IA, Middeldorp S, Veenstra DL, Prabulos AM, Vandvik PO. (2012). VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest American College of Chest Physicians, 141(2), 691-736.
- Catalano PM. (2007). Management of obesity in pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 109(2), 419-433.
- Chu SY, Bachman DJ, Callaghan WM, Whitlock EP, Dietz PM, Berg CJ ve ark. (2008). Association between obesity during pregnancy and increased use of health care. New England Journal of Medicine, 358(14), 1444-1453.
- Daşıkan Z, Kavlak O. (2009). Maternal Obezite: Gebelik komplikasyonları ve gebe kadının yönetimi. Turkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences, 1(1), 39-46.
- Daşıkan Z. (2015). Gebelikte kilo alımı: gebe kadınlar prenatal bakımda doğru kilo alım önerisi alıyor mu?(Ödemiş/İzmir). Journal of Clinical Obstetrics & Gynecology, 25(1), 32-38.
- Davies GAL, Maxwell C, McLeod L, Gagnon R, Basso M, Bos H ve ark. (2010). Obesity in pregnancy. Journal Of Obstetrics And Gynaecology Canada, 32(2), 165-173.