Nebulizer Therapy in Children and Recommendations for Nurses

Yıl 2021, Cilt: 4 Sayı: 1, 141 - 148, 18.04.2021

Gamze Kaş , Suzan Yıldız

https://doi.org/10.38108/ouhcd.830727

Cited By: 2

Öz

In the treatment of respiratory system diseases, drug applications with nebulizer are widely used. Nebulizers are the first choice in many diseases such as asthma, obstructive lung disease, pneumonia, cystic fibrosis, bronchiolitis, bronchospasm and croup, which inhaler therapy application is effective. Being a fast-acting treatment method, having few side effects and drug interactions and requiring less coordinations than the other inhaler treatment methods are its important advantages. On the other hand, there are also disadvantages, which reduce or change the effects of the process when not paid attention, which should be highly considered. These are the factors such as time of application, position of patient/mask, the amount of medicine needed to be put into the reservoir, duration of application and the applying health personnel/family having wrong/insufficient information about the application. When the conducted studies are examined, it is noteworthy that the informations and skills of patients and health professionals are insufficient in drug application with nebulizer. The correct use of nebulizers commonly used especially in emergency units, intensive cares, pediatric services and homes should be well known by the implementers. Incorrectly applied practices cause to the ineffectiveness of the treatment; thus, prolonging the length of hospital stay, unnecessary increase in treatment expenses and adverse impacts on the country's economy. In this review, the situations encountered during the drug application with nebulizer in children and nursing approaches are examined.

Anahtar Kelimeler

Nebulizer treatment, child, nurse, education

Çocuklarda Nebülizatör Tedavisi ve Hemşireler İçin Öneriler

Öz

Solunum sistemi hastalıklarının tedavisinde, nebülizatör ile ilaç uygulamaları yaygın olarak kullanılmaktadır. Nebülizatörler inhaler tedavi uygulanması endike olan astım, obstrüktif akciğer hastalığı, pnömoni, kistik fibrozis, bronşiyolit, bronkospazm, krup gibi birçok hastalıkta ilk seçenek olmaktadır. Hızlı etki gösteren noninvaziv bir tedavi yöntemi olması, yan etkilerin ve ilaç etkileşimlerinin az olması, diğer inhaler tedavi yöntemlerine oranla daha az koordinasyon gerektirmesi önemli avantajları arasındadır. Diğer yandan oldukça dikkat edilmesi gereken, dikkat edilmediğinde işlemin etkisini azaltan ya da değiştiren dezavantajları da vardır. Bunlar; uygulama zamanı, hastanın/maskenin pozisyonu, hazneye konulması gereken ilaç miktarı, uygulama süresi, uygun basınca ayarlanması, uygulayan sağlık personelinin/ailenin uygulama hakkında yanlış/yetersiz bilgi sahibi olması gibi faktörlerdir. Yapılan çalışmalar incelendiğinde nebülizatörle ilaç uygulama konusunda hastaların ve sağlık profesyonellerinin bilgi ve becerilerinin yetersiz olduğu dikkat çekmektedir. Özellikle acil birimlerde, yoğun bakımlarda, çocuk servislerinde ve evlerde sıkça kullanılan nebülizatörlerin doğru kullanımı, uygulayıcılar tarafından iyi bilinmelidir. Doğru yapılmayan uygulamalar tedavinin etkin olmamasına ve böylece hastanede kalış süresinin uzamasına, tedavi masraflarında gereksiz artışa ve ülke ekonomisinin olumsuz etkilenmesine neden olmaktadır. Bu derlemede çocuklarda nebülizatör ile ilaç uygulamada karşılaşılan durumlar ile hemşirelik yaklaşımları irdelenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Nebülizatör tedavisi, çocuk, hemşire, eğitim

Kaynakça

• American Thoracic Society Nursing Assembly. Erişim tarihi: 14.11.2020, www.thoracic.org/assemblies/nur/index.php
• Ari, A. (2014). Jet, ultrasonic, and mesh nebulizers: An evaluation of nebulizers for better clinical outcomes. Eurasian Journal of Pulmonology, 16, 1-7.
• Ari, A. (2019). Effect of nebulizer type, delivery interface, and flow rate on aerosol drug delivery to spontaneously breathing pediatric and infan tlung models. Pediatric Pulmonology, 54, 1735-1741.
• Association of Respiratory Nurse Specialists. Erişim tarihi: 14.11.2020, www.arns.co.uk
• Bargaje MD, Chidgupkar KM, Anokar A, Deoskar R, Singh S. (2018). Assessment of outcome of training of paramedical staff in nebulization techniques at a tertiary care hospital. Journal of Respiratory Medicine, 2(1), 2-5.
• Boe J, Dennis JH, Driscoll BR, Bauerz TT, Carone M, Dautzenberg B. ve ark. (2001). European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. European Respiratory Journal, 18, 228-242.
• British Thoracic Society Nebulizer Project Group (1997). Current best practice for nebuliser treatment. Thorax, 52(2), 1-3.
• Çavuşoğlu, H. (2008). Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği. Cilt 2, Ankara, Sistem Ofset, s.393-394.
• Demir G, Saryal S. (2003). Nebülizatör tedavisi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi, 51(3), 325-332.
• Diblasi, RM. (2015). Clinical controversies in aerosol therapy for ınfants and children. Respiratory Care, 60(6), 894-914.
• Düdükçü F, Arslan F. (2016). Çocuklarda nebülizatör ile ilaç uygulama; problemler ve çözüm önerileri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 5(4), 71-77.
• European Respiratory Society Nurses Group. Erişim tarihi: 14.11.2020, http://www.ersnet.org/assemblies/allied-respiratory-professionals/item/146-nurses.html
• Güngör S, Yalçınsoy M, Afşar BB, Akkan O, Bağcı BA, Torbacı KA, ve ark. (2012). Doktorlar, hemşireler ve hastalar nebülizatör cihazlarını ne kadar doğru kullanıyor? Solunum Dergisi, 14(3), 136-140.
• Jet nebülizatör. Erişim tarihi: 10.04.2020, http://www.dunyamedikal.com/upload/images/urunler/buyuk/156536365569389929.JPG
• Kanık ET, Yılmaz Ö, Türkeli Ö, Yüksel H. (2015). Astımlı ve hışıltılı çocuklarda nebülizer kullanımı konusunda verilen standart eğitimin hastalık kontrolüne etkisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 58, 96-101.
• Kaş, G. (2020). Astım atağı ile acile başvuran çocuklara nebülizatör uygulanırken verilen pozisyonun yaşam bulguları ve anksiyeteye etkisi. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, İstanbul.
• Keçe, Y. (2017). Evde nebülizatör kullanacak çocuklara ve/veya bakım vericilerine uygulanacak eğitim programının etkisinin incelenmesi. Maltepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul. Danışman: Yrd. Doç. Dr. Behice Ekici.
• Khilnani GC, Banga A. (2008). Aerosol therapy. Indian Journal of Chest Diseases and Applied Sciences, 50, 209-219.
• Lee JM, Kim SJ, Min HY. (2017). The effects of smartphone-based nebulizer therapy education on parents' knowledge and confidence of performance in caring for children with respiratory disease. Journal of Pediatric Nursing, 36, 13-19.
• Mesh nebülizatör. Erişim tarihi: 10.04.2020, http://www.buyukkalite.me/img/products/98509-tasnabilir-mini-mesh-nebulizatoer-ev-saglk-cocuk-yetiskin-ultrasonik-nebulizatoer-inhaler-makinesi.jpg
• Mirici A, Akgün M. (2000). Nebülizatör kullanımı konusunda hekimlerin bilgi ve tutumlarını araştıran bir anket çalışması. Toraks Dergisi, 1, 67-71.
• Moody, G. (2019). Comparison of vibrating mesh nebulizer versus jet nebulizer in the pediatric asthma patient: A Randomized Controlled Trial. Respiratory Care, 64(10), 3217971.
• Muers, MF. (1997). Overview of nebuliser treatment. Thorax, 52(2), 25-30.
• Ohki M, Hyo Y, Yoshiyama Y, Takano H, Takahata J, Suzuki M. ve ark. (2020). Consensus guidance of nebulizer therapy for acute rhinosinusitis. Auris Nasus Larynx, 47, 18-24.
• Öztürk C, Bektaş M. (2018). Çocukluk çağı acil sorunları ve hemşirelik yaklaşımı. Conk Z, Başbakkal Z, Bal Yılmaz H, Bolışık B, Editörler. Pediatri Hemşireliği. İstanbul, Akademisyen Kitabevi, s.859-860.
• Pekcan, S. (2011). Çocuklarda yardımcı solunum cihazları. Türk Toraks Dergisi, 12(1), 53-55.
• Pekcan, S. (2012). Çocuklarda inhaler tedavi uygulamaları. Solunum Dergisi, 14(2), 63-72.
• Respiratory Nursing Society. Erişim tarihi:14.11.2020, www.respiratorynursingsociety.org
• Saka D, Yıldız F, Dursun B, Gemicioğlu B, Kalyoncu F, Mungan D. ve ark. (2011). Nebülize bronkodilatör tedavi prensipleri, SUT endikasyonları. Türk Toraks Derneği Solunum Cihazları Rehberi. s.10-11. Erişim tarihi: 29.12.2019, www.toraks.org.tr/Download.aspx?book=978
• Santati S, Thongsri J, Sarntima P. (2019). Modified small-volume jet nebulizer based on CFD simulation and ıts clinical outcomes in small asthmatic children. Journal of Healthcare Engineering, 1-13. https://doi.org/10.1155/2019/2524583
• Scullion, J. (2018). The nurse practitioners’ perspective on ınhaler education in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Canadian Respiratory Journal, 1-9. Erişim tarihi: 11.06.2019, https://doi.org/10.1155/2018/2525319
• Tashkin, DP. (2016). A review of nebulized drug delivery in COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 11, 2585-2596.
• Törüner EK, Büyükgönenç L. (2012). Çocuk Sağlığı Temel Hemşirelik Yaklaşımları, Ankara, Göktuğ Yayıncılık, s.599-64.
• Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği (TÜSAD). (2012). Solunum tedavileri uygulayanlar için aerosol tedavi cihazları rehberi 2. Baskı. İstanbul, s.19-21.
• Türkiye Ulusal Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneği (AİD). (2020). Nebülizatör nasıl kullanılır? Erişim tarihi: 24.06.2020, https://www.aid.org.tr/nebulizator-nasil-kullanilir/
• Ultrasonik nebülizatör. Erişim tarihi: 10.04.2020, https://s.eticaretbox.com/513/pictures/thumb/350X-nebulztrmacrolifeun807.jpg
• Ulus B, Kurşun F, Doğru D, Yalçın E, Pekcan S, Çobanoğlu N. ve ark. (2007). Sağlık çalışanları nebülizatörle tedaviyi biliyor mu? Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 50, 174-179.
• Yanık M, Ayyıldız TK. (2019). Nebülizatör tedavisi alan üç-altı yaş grubu çocuklarda oyuncak tipi nebülizatör ile verilen eğitimin etkinliğinin değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri Journal of Pediatri, 28(1), 7-18.
• Zhao D, Chen D, Li L, Zou Y, Shang Y, Zhang C. ve ark. (2019). CARE: An observational study of adherence to home nebulizer therapy among children with asthma. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-40356/v1