Nursing Care According to Gordon's Model of Functional Health Patterns of a Case Diagnosed with Placental Abruption Resulting with Perinatal Death: A Case Report

Yıl 2025, Cilt: 8 Sayı: 3, 611 - 621

Ebru Solmaz , Aslı Sis Çelik

https://doi.org/10.38108/ouhcd.1454958

Öz

Objective: Placental abruption, seen in 1% of pregnancies, is a condition associated with serious morbidity and mortality. This case study aims to present the evaluation and nursing care of a postpartum woman with placental abruption resulting in perinatal death according to Gordon's 11 functional health patterns.
Methods: A postpartum woman, hospitalized in the gynecology department of a state hospital located in a city in eastern Turkey, diagnosed with placental abruption resulting in perinatal death, is discussed within the scope of a case presentation. In the evaluation of the case, Gordon's Functional Health Patterns Model was used, and a holistic nursing approach was provided to the case. This model identifies needs in 11 functional areas (health perception - health management, nutrition - metabolic status, elimination, activity - exercise, sleep - rest, cognitive perception, self-perception - self-concept, role - relationship, sexuality - reproduction, coping - stress tolerance, belief - values).
Results: A 34-year-old S.A., gravida 3, para 2, live 3 is in the third trimester of her pregnancy. S.A. presented to the emergency room due to bleeding and severe pain and, after a medical examination, was diagnosed with placental abruption. In S.A.'s nursing care, the diagnoses addressed were: "acute pain," "risk of shock," "impaired tissue integrity," "risk of infection," "constipation," "activity intolerance," "disturbed sleep pattern," "emotional regulation fluctuations," "parenting difficulties," "grief," and "spiritual distress."
Conclusion: In this case, the care of a postpartum woman with placental abruption resulting in perinatal death is addressed from a holistic perspective. It was concluded that Gordon's Functional Health Patterns Care Model is effective in providing holistic care.

Anahtar Kelimeler

Placental abruption , functional health patterns , nursing , perinatal death

Perinatal Ölüm ile Sonuçlanan Dekolman Plasenta Tanılı Olgunun Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli’ne Göre Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu

Öz

Amaç: Dekolman plasenta, gebeliklerin %1'inde görülen, ciddi morbidite ve mortalite ile ilişkili bir durumdur. Bu olgu çalışması, perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasentası olan bir lohusanın Gordon’un 11 fonksiyonel alanına yönelik değerlendirilmesini ve hemşirelik bakımını sunmayı amaçlamaktadır.
Yöntem: Türkiye’nin doğusunda yer alan bir şehirde bulunan devlet hastanesinin jinekoloji servisinde yatan ve perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasenta tanısına sahip bir lohusa, olgu sunumu kapsamında ele alınmıştır. Olgunun değerlendirilmesinde, Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli kullanılmış ve olguya bütüncül bir hemşirelik yaklaşımı sunulmuştur. Bu model, 11 fonksiyonel alanda (sağlığı algılama - sağlık yönetimi, beslenme - metabolik durum, boşaltım, hareket - aktivite, uyku – dinlenme, bilişsel algılama, kendini algılama - benlik, rol - ilişki, cinsellik - üreme, baş etme - stres toleransı, inanç – değer) gereksinimleri belirlemektedir.
Olgu: Gravida 3, para 2, yaşayan 3 olan 34 yaşındaki S.A., gebeliğinin üçüncü trimesterindedir. Kanama ve şiddetli ağrı nedeniyle acil servise başvuran S.A.’ya, tıbbı incelemeden sonra dekolman plasenta tanısı konulmuştur. S.A.’nın hemşirelik bakımında; “akut ağrı”, “şok riski”, “doku bütünlüğünde bozulma”, “enfeksiyon riski”, “konstipasyon”, “aktivite intoleransı”, “uyku örüntüsünde bozulma”, “duygu kontrolünde dalgalanma”, “ebeveynlikte yetersizlik”, “yas” ve “spiritüel distress” tanıları ele alınmıştır.
Sonuç: Bu olguda, perinatal ölüm ile sonuçlanan dekolman plasentası olan bir lohusanın bakımı, bütüncül bir bakış açısı ile ele alınmıştır. Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Bakım Modeli’nin bütüncül bakım sağlamada etkili olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Dekolman plasenta , fonksiyonel sağlık örüntüleri , hemşirelik , perinatal ölüm

Kaynakça

• Abasi I, Jeremiah I, Ekine A. (2015). Risk factors and pregnancy outcome of placental abruption at the Niger Delta University Teaching Hospital, Okolobiri, South-south Nigeria. British Journal of Medicine and Medical Research, 5(8), 1000-1006. https://doi.org/ 10.9734/BJMMR/2015/12842
• Bahar A. (2020). Sağlığın Değerlendirilmesi. Gürhan N, Yaman Sözbir Ş, Polat Ü, editörler. Hemşirelik Alanında Kullanılan Kavram Beceri ve Modeller. 1. Baskı, Ankara Nobel Tıp Kitabevleri, Ankara, s. 45-57.
• Bilkay Hİ, Türkmen E, Bingöl TY, Gürhan N. (2023). Psikiyatri kliniğinde yatan bir bireyin Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeline göre değerlendirilmesi: Olgu sunumu. Current Research and Reviews in Psychology and Psychiatry, 3(1), 109-118.
• Birol L. (2018). Hemşirelik süreci-Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım. 11. Baskı, Ankara, Akademisyen Kitapevi, s. 51-288.
• Boisramé T, Sananès N, Fritz G, Boudier E, Aissi G, Favre R, Langer B. (2014). Placental abruption: risk factors, management and maternal–fetal prognosis. Cohort study over 10 years. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 179 (2014), 100-104. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.05.026
• Boyle FM, Horey D, Middleton PF, Flenady V. (2020). Clinical practice guidelines for perinatal bereavement care—an overview. Women and birth, 33(2), 107-110. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2019.01.008
• Brandt JS, Ananth CV. (2023). Placental abruption at near-term and term gestations: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 228 (5), 1313-1329. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.059
• De Moreuil C, Hannigsberg J, Chauvet J, Remoue A, Tremouilhac C, Merviel P, et al. (2021). Factors associated with poor fetal outcome in placental (ion. Pregnancy Hypertension, 23 (2021), 59-65. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.11.004
• Erdemir F. (2022). Hemşirelik Tanıları El Kitabı. 11. Baskı, Ankara, Nobel Tıp Kitabevleri, s. 310-518.
• Hobel C, Lamb J. (2016) Obstetric hemorrhage. Hacker NF, Gambone JC, Hobel C, editors. Hackers and Moore’s Essentials Obstetric and Gynecology. Philadelphia: Elsevier Publishing, p. 139-140.
• Ibrahim WH, Hassan A. (2020). Effect of educational program on maternity nurses' knowledge about antepartum hemorrhage at women’s health hospital, Assiut University. Assiut Scientific Nursing Journal, 8(23), 10-21. http://dx.doi.org/10.21608/asnj.2020. 46219.1055
• Kapucu S, Akyar İ, Korkmaz F. (2018). Pearson Hemşirelik Tanıları. 11. Baskı, Ankara, Pelikan Yayınevi, s. 450-600. Karadede Ö, Karadede H, Kavala A. (2021). COVID-19 hastalığında Gordon'un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli doğrultusunda hemşirelik bakımı: Olgu Sunumu. Journal of Education and Research in Nursing/Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 18 (3), 3-9. http://dx.doi.org/10.5152/jern.2021 .03764
• Kojima T, Takami M, Shindo R, Saigusa Y, Miyagi E, Aoki S. (2021). Perinatal outcomes of recurrent placental abruption. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(13), 2192-2196. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1660766
• Kök G, Erdoğan EN, Söylemez EB, Güvenç G. (2020). Histerektomi olan hastanın fonksiyonel sağlık örüntülerine göre hemşirelik bakımı: Olgu sunumu. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 11(2), 273-278. http://dx.doi.org/10.22312 /sdusbed.651182
• Kyejo, W., Rubagumya, D., Mwalo, C., Moshi, L., Kaguta, M., Mgonja, M., & Jaiswal, S. (2022). “Do not detach the placenta from my baby's cord”-Lotus birth case series from Tanzania tertiary hospital. International Journal of Surgery Case Reports, 99, 107630. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107630
• Li Y, Tian Y, Liu N, Chen Y, Wu F. (2019). Analysis of 62 placental abruption cases: Risk factors and clinical outcomes. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 58(2), 223-226. https://doi.org/10.1016 /j.tjog.2019.01.010
• Mei Y, Lin Y. (2018). Clinical significance of primary symptoms in women with placental abruption. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 31(18), 2446-2449. https://doi.org/10.1080/14767 058.2017.1344830
• Onishi K, Tsuda H, Fuma K, Kuribayashi M, Tezuka A, Ando T, Mizuno K. (2020). The impact of the abruption severity and the onset-to-delivery time on the maternal and neonatal outcomes of placental abruption. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 33(22), 3775-3783. https://doi.org/ 10.1080/14767058.2019.1585424
• Önder Teker H, Peksoy Kaya S, Arıöz Düzgün A. (2023). Plasenta akreata spektrumu tanılı gebenin sezaryen-histerektomi sonrası Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli eşliğinde hemşirelik bakımı: Olgu sunumu. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 6(2), 474-486. https://doi.org/10.38108 /ouhcd.1140807
• Pabón LDML, Fergusson MEM, Palacios AM. (2019). Experience of perinatal death from the father’s perspective. Nursing Research, 68(5), E1-E9. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000369
• Pektekin Ç. (2013). Hemşirelik Felsefesi, Kuramlar-Bakım Modelleri ve Politik Yaklaşımlar. 1. Baskı, İstanbul, İstanbul Tıp Kitabevi, s.113-119.
• Shaohua L, Shorey S. (2021). Psychosocial interventions on psychological outcomes of parents with perinatal loss: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 117, 103871. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.1038 71
• Steane SE, Young SL, Clifton VL, Gallo LA, Akison LK, Moritz KM. (2021). Prenatal alcohol consumption and placental outcomes: a systematic review and meta-analysis of clinical studies. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 225(6), 607-e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.078
• Şahin G, Akyüz E. (2018). Derin ven trombozu olan hastanın Gordon’un fonksiyonel sağlık örüntüleri modeline göre hemşirelik bakımı: olgu sunumu. Turk Journal of Cardiovasc Nursing, 9(18), 35-40. https://doi.org/10.5543/khd.2018.20082
• Tanaka K, Motozawa Y, Takahashi K, Maki T, Nakamura M, Hitosugi M. (2022). Severity of placental abruption in restrained pregnant vehicle drivers: correct seat belt use confirmed by finite element model analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 13905. https://doi.org/10.3390/ijerph192113905
• Türk G. (2017). Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli. Karadağ A, Çalışkan N, Göçmen Baykara Z, editörler. Hemşirelik Teorileri ve Modelleri. 1. Baskı, İstanbul, Akademi Basın ve Yayıncılık, s. 603-618
• Qiu Y, Wu L, Xiao Y, Zhang X. (2021). Clinical analysis and classification of placental abruption. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 34(18), 2952-2956. https://doi.org/10.1080/14767058.2019 .1675625
• Wada Y, Takahashi H, Sasabuchi Y, Usui R, Ogoyama M, Suzuki H, et al. (2023). Maternal outcomes of placental abruption with intrauterine fetal death and delivery routes: A nationwide observational study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 102, 708-715. https://doi.org/10.1111/aogs.14569
• Yurtsever İ, Karagözoğlu Ş. (2023). ALL tanılı yetişkin hastada Gordon'un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli'ne göre hemşirelik bakımı: Olgu sunumu. Hemşirelik Bilimi Dergisi, 6(3), 193-202. https://doi.org/10.54189/hbd.1115812