Üst ve alt ekstremitede aynı sinir tarafindan inerve olan proksimal ve distal kaslardan kaydedilen F dalgası: yeni bir yöntem olabilir mi?

Öz

Makale başlığı: Üst ve alt ekstremitede ayni sinir tarafindan inerve olan proksimal ve distal kaslardan kaydedilen f dalgasi: yeni bir yöntem olabilir mi? Amaç: F dalgası sinirin hem proksimal hem de distal kısımları hakkında bilgi sağlayan değerli bir ölçümdür. Klasik F dalgası kayıt yöntemleri ekstremitenin distal kaslarından yapıldığı için distal patolojilerden etkilenir. Sinir iletim hızı, sinirin çapından etkilenir. Sinirin çapı dallanıp distale doğru ilerledikçe incelir. Yani bir sinirin sinir iletim hızının, aynı sinirin parçaları olsa bile sinirin proksimal segmentinde distal kısmına göre daha hızlı olması beklenir. Bu çalışmanın amacı aynı sinirin innerve ettiği proksimal ve distal kaslarda kaydedilen F dalgalarının sinir iletim parametrelerini karşılaştırmaktır. Bu sinir distalini etkileyen arka plan patolojilerine eşlik eden proksimal patolojilerin saptanmasında değerli olabilir ve ek bilgi sağlayacaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya rutin sinir iletim çalışmaları normal olan 26 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Tüm katılımcıların ulnar ve peroneal F dalgalarının latansları, aynı sinir tarafından innerve edilen proksimal ve distal kaslardan kaydedildi. Bulgular: Proksimal kaslardan kaydedilen F dalgası latansları, distal kaslardan kaydedilenlerden önemli ölçüde daha uzundu. Sonuç: Proksimal kaslardan kaydedilen F latanslarında uyarının kat ettiği mesafeler daha kısa olmasına ve sinirin segment/dalının daha kalın ve hızlı olması beklenmesine rağmen proksimal kaslardan kaydedilen latanslar, distal kaslardan kaydedilenlerden daha uzundu. Bunun nedeni, proksimal büyük kütleli kaslarda cilt altı dokuların fazlalığı ve kasın kayıt elektrotlarına uzaklığı olabilir. Bu farklılığın bir nedeni de, proksimal nispeten büyük kütleli kasların daha fazla senkronizasyon ve zamansal dağılıma sahip olması olabilir. Anahtar kelimeler: F-dalgası, proksimal F-yanıtı, distal peripheral nöropati.

Anahtar Kelimeler

• F-dalgası
• Proksimal F-yanıtı
• Distal Periferal nöropati

F-Wave recorded from proximal and distal muscles innerved by the same nerve in the upper and lower extremities: could it be a new method?

Öz

Purpose: The F- wave is a valuable measurement that provides information about both the proximal and distal parts of the nerve. Classical F-wave recording methods are performed from the distal muscles of the limb and so are affected from distal pathologies. Nerve conduction velocity of a nerve is affected by the diameter of the nerve. The diameter of a nerve gets thinner as it gives branches and travels distally. So it is expected that the nerve conduction velocity of a nerve is faster in proximal segment of the nerve than the distal part even they are the parts of the same nerve. The aim of this study is to compare the nerve conduction parameters of F waves recorded in proximal and distal muscles innervated by the same nerve which will provide additional information and may be valuable in detecting proximal pathologies accompanying background pathologies affecting the distal nerve. Materials and methods: Twenty–six healthy volunteers who have normal routine nerve conduction studies are included in this study. The latencies of ulnar and peroneal F-waves of all participants were recorded from the proximal and distal muscles innervated by the same nerve. Results: F-wave latencies recorded from proximal muscles were significantly later than the ones recorded from distal muscles. Conclusions: Although the distances travelled by stimulation are shorter in F latencies recorded from proximal muscles, and the segment / branch of the nerve is expected to be thicker and faster, the latencies recorded from proximal muscles were longer than the ones recorded from distal muscles. This may be due to the distance of the recording electrodes effected by subcutaneous tissues in the proximal large mass muscles. One reason for this difference may be that the proximal relatively large mass muscles have higher desynchronization and temporal dispersions. Key words: F-wave, Proximal F-response, Distal peripheral neuropathy

Anahtar Kelimeler

• F-wave
• Proximal F-response
• Distal peripheral neuropathy

Kaynakça

1. 1. Fisher MA. F-waves--physiology and clinical uses. Scientific World J 2007;7:144-160. https://doi.org/10.1100/tsw.2007.49
2. 2. Adebayo PB, Mwakabatika RE. F‐wave parameters and body mass index in carpal tunnel syndrome. Brain Behavior 2021;11:e02072. https://doi.org/10.1002/brb3.2072
3. 3. Goldstein B. Anatomy of the peripheral nervous system. Phys Med Rehabil Clin N Am 2001;12:207-236.
4. 4. Catala M, Kubis N. Gross anatomy and development of the peripheral nervous system. Handb Clin Neurol 2013;115:29-41. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00003-5
5. 5. Buchthal F, Schmalbruch H. Motor unit of mammalian muscle. Physiol Rev 1980;60:90-142. https://doi.org/10.1152/physrev.1980.60.1.90
6. 6. Oğuzhanoğlu A, Güler S, Çam M, Değirmenci E. Conduction in ulnar nerve bundles that innervate the proximal and distal muscles: a clinical trial. BMC Neurol 2010;10:81. https://doi.org/10.1186/1471-2377-10-81
7. 7. Kimura J. F-wave velocity in the central segment of the median and ulnar nerves. A study in normal subjects and in patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Neurology 1974;24:539-546. https://doi.org/10.1212/wnl.24.6.539
8. 8. Yates SK, Brown WF. Characteristics of the F response: a single motor unit study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1979;42:161-170. https://doi.org/10.1136/jnnp.42.2.161

9. 9. Weber F. The diagnostic sensitivity of different F wave parameters. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998;65:535-540. https://doi.org/10.1136/jnnp.65.4.535
10. 10. Drory VE, Neufeld MY, Korczyn AD. F-wave characteristics following acute and chronic upper motor neuron lesions. Electromyogr Clin Neurophysiol 1993;33:441-446.
11. 11. Fisher MA. F response latencies and durations in upper motor neuron syndromes. Electromyogr Clin Neurophysiol 1986;26:327-332.
12. 12. Ongun N, Oguzhanoglu A. Comparison of the nerve conduction parameters in proximally and distally located muscles innervated by the bundles of median and ulnar nerves. Med Princ Pract 2016;25:466-471. https://doi.org/10.1159/000447742
13. 13. Azma K, Bahmanteimoury K, Tavana B, Moghaddam FR, Moghaddam NM, Mahmoudi H. Two measurement methods of motor ulnar nerve conduction velocity at the elbow: a comparative study. Neurol India 2007;55:145-147. https://doi.org/10.4103/0028-3886.32786
14. 14. Kimura J, Sakimura Y, Machida M, et al. Effect of desynchronized inputs on compound sensory and muscle action potentials. Muscle Nerve 1988;11:694-702. https://doi.org/10.1002/mus.880110705
15. 15. Kimura J, Machida M, Ishida T, et al. Relation between size of compound sensory or muscle action potentials, and length of nerve segment. Neurology 1986;36:647-652. https://doi.org/10.1212/wnl.36.5.647
16. 16. Huang CR, Chang WN, Chang HW, Tsai NW, Lu CH. Effects of age, gender, height, and weight on late responses and nerve conduction study parameters. Acta Neurol Taiwan 2009;18:242-249.
17. 17. Puksa L, Stålberg E, Falck B. Reference values of F wave parameters in healthy subjects. Clin Neurophysiol 2003;114:1079-1090. https://doi.org/10.1016/s1388-2457(03)00028-2