Ampulla vaterinin primer taşlı yüzük hücreli karsinomu: Olgu sunumu ve literatür özeti
Öz
Özet
Ampulla vaterinin taşlı yüzük hücreli karsinomu, adenokarsinomun nadir bir varyantıdır. Taşlı yüzük morfolojisindeki hücreler; intrasitoplazmik müsin içeren berrak sitoplazmalı, hiperkromatik, ekzantrik nükleuslu hücrelerdir. Bazı çalışmalarda immunohistokimyasal sonuçlara göre ampuller taşlı yüzük hücreli karsinom intestinal, pankreatobiliyer ve mikst tip olmak üzere üç subtipe ayrılmıştır. Bazı yayınlarda dördüncü tip olarak gastrik tipten de söz edilmektedir. Bu çalışmada 60 yaşında erkek hastada ampulla vateri yerleşimli taşlı yüzük hücreli karsinom olgusunu sunduk. Duodenum müsküler duvarını infiltre eden taşlı yüzük morfolojisindeki hücrelerde PAS-Alcian Blue ile intrasitoplazmik müsin birikimi tespit edildi. İmmunohistokimyasal incelemede taşlı yüzük hücrelerinde MUC1, MUC2, CK19, CK20, CDX2 pozitif; CK7 fokal pozitif; MUC5AC yer yer zayıf pozitif saptandı. İntestinal tip ile ilişkili MUC2, CK20, CDX2 antikorlarının ve pankreatobiliyer tip ile ilişkili CK7, CK19, MUC1 antikorlarının bir arada pozitifliği nedeniyle olgu mikst tip ampulla vateri taşlı yüzük hücreli karsinomu lehine değerlendirildi ve literatür ışığında prognoz ve tedavi açısından tartışıldı.
Anahtar sözcükler: Ampulla vateri, karsinom, taşlı yüzük hücresi.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1) Yokota T, Kunii Y, Teshima S, et al. Signet ring cell carcinoma of the stomach: a clinicopathological comparison with the other histological types. Tohoku J Exp Med 1998;186:121-130.
- 2) Daoudi K, El Haoudi K, Bouyahia N, Benlemlih A, Arifi S, Mellas N, et al. Signet ring cell carcinoma of the vater’s ampulla: A very rare malignancy. Case Rep Oncol Med 2012;2012:402798.
- 3) Akatsu T, Aiura K, Takahashi S, Kameyama K, Kitajima M, Kitagawa Y. Signet-ring cell carcinoma of the ampulla of vater: report of a case. Surg Today 2007;37:1110-1114.
- 4) Taş A, Ozer E, Köklü S, Kocak E. Signet ring cell carcinoma of the ampulla of vater: rare cause of acute pancreatitis. Scand J Gastroenterol 2011;46:126-127.
- 5) Wen X, Wu W, Wang B, Yao H, Teng X. Signet ring cell carcinoma of the ampulla of vater: immunophenotype and differentiation. Oncol Lett 2014;8:1687-1692.
- 6) Sekoguchi T, Mizumoto R. Clinicopathological study of papilla of vater. Geka Chiryo 1979;41:1-5.
- 7) Acharya M.N, Panagiotopoulos N, Cohen P, Ahmad R, Jiao L.R. Poorly-differentiated signet-ring cell carcinoma of the ampulla of vater: report of a rare malignancy. JOP 2013;14:190-194.
- 8) Ramia J.M, Mansilla A, Villar J, Muffak K., Garrote D., Ferron J.A. Signet-ring cell carcinoma of the vater’s ampulla. JOP 2004;5:495-497.
- 9) Ishibashi Y, Ito Y, Omori K, Wakabayashi K. Signet ring cell carcinoma of the ampulla of vater: a case report. JOP 2009;10:690-693.
- 10) de Paiva Haddad LB, Patzina RA, Penteado S, et al. Lymph node involvement and not the histopathologic subtype is correlated with outcome after resection of adenocarcinoma of the ampulla of vater. J Gastrointest Surg 2010;14:719-728.
