Akut kolesistitli hastalarda perkütan safra kesesi drenajı sonuçlarımız
Öz
Amaç
Cerrahisi yüksek riskli akut kolesistitli hastalarda perkütan safra kesesi drenajı (perkütan kolesistostomi) işleminin tekniğini, klinik etkinliğini ve komplikasyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Haziran 2015'ten Ocak 2017'ye kadar akut kolesistit nedeniyle perkütan safra kesesi drenajı uygulanan toplam 58 hastanın (26 erkek, 32 kadın) elektronik kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular
Perkütan safra kesesi drenajı işleminin 57 hastada (% 98,3) başarıyla uygulandığı görüldü. Dört hastada (% 6,9) majör komplikasyon (peritonit ve kanama) meydana geldiği tespit edildi. Drenaj kateterinin hastada kalma süresi ortalama 26,4 (1-55) gündü. Toplam 58 hastanın 35'inde (% 60,3) perkütan safra kesesi drenajından sonra 7 hafta içinde elektif kolesistektomi işlemi gerçekleştirilmişti. Perkütan safra kesesi drenajı işleminden sonra 30 gün içinde mortalite oranı % 10,3 (58 hastada 6'sı) olarak bulundu.
Sonuç
Cerrahisi yüksek riskli akut kolesistitli hastalarda perkütan safra kesesi drenajı etkili ve güvenli bir işlemdir. İşlem minimal invaziv olup komplikasyon oranı düşüktür.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Referans1. Akıncı D, Akhan O, Ozmen M, Peynircioglu B, Ozkan O, Karcaaltıncaba M. Yüksek cerrahi riskli hasta grubunda perkütan safra kesesi drenajı sonuçları. Tani Girisim Radyol 2004;10:323-327.Referans2. Chou C K, Lee K C, Chan C C. et al. Early percutaneous cholecystostomy in severe acute cholecystitis reduces the complication rate and duration of hospital stay. Medicine (Baltimore) 2015;94(27):e1096.Referans3. Little M W, Briggs J H, Tapping C R. et al. Percutaneous cholecystostomy: the radiologist's role in treating acute cholecystitis. Clin Radiol 2013;68(7):654–660.Referans4. Akhan O, Akinci D, Oznen MV. Percutaneous cholecystostomy. Eur J Radiol 2002;43:229–236.Referans5. Stanek, A, Dohan, A, Barkun, J, et al. Percutaneous cholecystostomy: A simple bridge to surgery or an alternative option for the management of acute cholecystitis? The American Journal of Surgery (2018). https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.01.027 Referans6. Aytekin C. Perkütan Bilier Sistem Drenajları. Trd Sem 2015;3: 216-226.Referans7. vanSonnenberg E, D’Agostino HB, Casola G, Varney RR, Taggart SC, May SR. The benefits of percutaneous cholecystostomy for decompression of selected cases of obstructive jaundice. Radiology 1990;176:15-8. Referans8. Welschbillig-Meunier K, Pessaux P, Lebigot J, Lermite E, Aube Ch, Brehant O, et al. Percutaneous cholecystostomy for high-risk patients with acute cholecystitis. Surg Endosc 2005;19:1256-1259.Referans9. Loberant N, Notes Y, Eitan A, et al. Comparison of early outcome from transperitoneal versus transhepatic percutaneous cholecystostomy. Hepatogastroenterology 2010;57:12e7. Referans10. Overhagen H, Meyers H, Tilanus HW, et al. Percutaneous cholecystostomy for patients with acute cholecystitis and an increased surgical risk. Cardiovasc Intervent Radiol 1996;19:72e6.Referans11. Karakayali FY, Akdur A, Kirnap M, Harman A, Ekici Y, Moray G. Emergency cholecystectomy vs percutaneous cholecystostomy plus delayed cholecystectomy for patients with acute cholecystitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2014;13:316–322.Referans12. Chang YR, Ahn YJ, Jang JY, et al. Percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in patients with high comorbidity and re-evaluation of treatment efficacy. Surgery 2014;155:615–622. Referans13. Zerem E, Omerovic S. Can percutaneous cholecystostomy be a definitive management for acute cholecystitis in high-risk patients? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2014;24:187–191. Referans14. Zeren S, Bayhan Z, Koçak C, Kesici U, Korkmaz M, Ekici MF, Algın MC, Yaylak F. Bridge treatment for early cholecystectomy in geriatric patients with acute cholecystitis: Percutaneous cholecystostomy. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2017;23(6):501–506. Referans15. Miura F, Takada T, Kawarada Y, et al. Flowcharts for the diagnosis and treatment of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreatic Surg 2007;14:27–34. Referans16. Sanjay P, Mittapalli D, Marioud A, et al. Clinical outcomes of a percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis: a multicentre analysis. HPB (Oxford) 2013;15:511–516.Referans17. McKay A, Abulfaraj M, Lipschitz J: Short- and long-term outcomes following percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in high-risk patients. Surg Endosc 2012, 26 (5):1343-1351.Referans18. Winbladh A, Gullstrand P, Svanvik J, et al. Systematic review of cholecystostomy as a treatment option in acute cholecystitis. HPB 2009;11:183–193.Referans19. Nemcek AA, Jr, Bernstein JE, Vogelzang RL. Percutaneous cholecystostomy: does transhepatic puncture preclude a transperitoneal catheter route? J Vasc Interv Radiol 1991;2:543–547.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Muhammet Arslan
*
0000-0001-5565-0770
Türkiye
Sinan Sözütok
Bu kişi benim
0000-0003-3626-2312
Türkiye
Serkan Akbulut
0000-0002-2043-2754
Türkiye
Bozkurt Gülek
Bu kişi benim
0000-0003-1510-6257
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
18 Ocak 2019
Gönderilme Tarihi
10 Ağustos 2018
Kabul Tarihi
14 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 12 Sayı: 1
