Bilgisayarlı tomografide insidental olarak saptanan meme lezyonları.

Öz

Amaç: Mamografi memenin başlıca görüntüleme metodu olmasına rağmen, farklı  patolojik bulguları saptamak için yapılan toraks bilgisayarlı tomografilerde (BT) insidental benign ve malign meme lezyonları saptanması giderek artmaktadır. Bu nedenle, bu lezyonların saptanması ve doğru olarak tanımlanması önemlidir. Bu çalışmada, meme dışı patolojilerin saptanması için yapılan BT'lerde meme lezyonlarının morfolojik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: 2010-2018 tarihleri arasında hastanemizin patoloji bölümü veritabanı araştırılarak histopatolojik tanısı olan  ve toraks BT çekimi yapılmış olan 20 malign ve 12 benign lezyon bulundu. Benign gruba ultrasonografi ya da mamografide en az 2 yıllık takipte stabl lezyonu bulunan ve toraks BT'si bulunan 8 hasta eklendi. Toraks BT'de 20 malign, 20 benign lezyonu olan 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Meme lezyonlarının morfolojik özellikleri, kontrastlanma paterni ve patolojik LAP varlığı değerlendirildi.

Sonuçlar: Toraks BT'de 20 malign lezyonun 19 (%95)'u, 20 benign lezyonun 19 (%95)'u tespit edilmiştir. Malign lezyonların 18'i düzensiz, 1'i oval şekildeydi. Kitle konturü ise 10'unda düzensiz, 8'inde spiküle, 1'inde ise düzgün sınırlıydı. Benign lezyonların 13'ü oval, 4'ü yuvarlak, 2'si ise düzensiz şekilliydi. Kitle konturu 14'ünde keskin, 4'ünde düzensiz, 1'inde ise spiküle idi. Malign lezyonların tümünde, benign lezyonlarında ise 6 (%31,6)'sında kitle kontrastlanması mevcuttu. Malignite tanılı 5 (%26,3) hastada aynı tarafta malign görünümlü lenfadenopati tespit edildi. Benign tanılı hastalarda eşlik eden patolojik görünümlü LAP saptanmadı.

 

Sonuç: BT'de ortaya çıkan özellikler benign lezyonları malignlerden ayırt etmeye yardımcı olabilir. Toraks BT'de insidental kontrastlanan meme lezyonunun düzensiz kontur ve şekli, eşlik eden patolojik LAP'ının olması maligniteyi, düzgün kontur ve şeklinin olması kitlede kontrast tutulumunun olmaması benigniteyi  düşündürmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Bilgisayarlı Tomografi,Meme,Toraks

Incidentally detected breast lesions on computerized tomography

Abstract

Introduction: Despite the fact that mammography is the main imaging method, incidental benign and malignant breast lesions are increasingly detected in thorax computerized tomography (CT) to detect different pathologic findings. For this reason, it is important that these lesions are identified and correctly identified. In this study, we aimed to evaluate morphologic features of breast lesions in CT scans for the detection of non-mammary pathologies.

Materials and Methods: Between 2010 and 2018, 20 malignant and 12 benign lesions with histopathologic diagnosis and thoracic CT scans were searched in the pathology department database of our hospital. Eight patients with benign grouped ultrasonography or mammography with at least 2 years follow-up stabl lesion and thorax CT were included. Thirty patients with 20 malignant and 20 benign lesions on CT were retrospectively reviewed. Morphologic features of breast lesions, contrast pattern and pathological LAP were evaluated.

Discussion: 19 (95%) of 20 malignant lesions and 19 (95%) of 20 benign lesions were detected in thorax CT. 18 of malignant lesions were irregular and 1 of them was oval. The mass contour was irregular in 10, spicule in 8, and smooth in 1. 13 of benign lesions were oval, 4 were round, 2 were irregular. Mass contour was sharp in 14, irregular in 4, and spicule in 1. Massive enhancement was present in all malignant lesions and in 6 (31.6%) benign lesions. Malignant lymphadenopathy (LAP) was diagnosed in 5 patients (26.3%). Patients with benign diagnoses were not associated with pathologic LAP.

Conclusion: The features of MDCT can help to differentiate benign lesions from malignancies. The incidence of incidental enhancement breast lesion in thorax CT is irregular contour and shape, accompanied by pathologic LAP malignancy, smooth contour and shape, absence of mass contrast enhancement should suggest benignity.

Keywords

• Computerized Tomography,Breast,Thorax

Kaynakça

1. 1. Orel, S.G. and R.H. Troupin. Nonmammographic imaging of the breast: current issues and future prospects. in Seminars in roentgenology. 1993. Elsevier.
2. 2. Lin, W.-C., et al., Incidentally detected enhancing breast lesions on chest computed tomography. Korean journal of radiology, 2011. 12(1): p. 44-51.
3. 3. Swensen, S.J., et al., Lung cancer screening with CT: Mayo Clinic experience. Radiology, 2003. 226(3): p. 756-761.
4. 4. Shojaku, H., et al., Detection of incidental breast tumors by noncontrast spiral computed tomography of the chest. Radiation medicine, 2008. 26(6): p. 362-367.
5. 5. Hussain, A., et al., The incidence and outcome of incidental breast lesions detected by computed tomography. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2010. 92(2): p. 124-126.
6. 6. Porter, G., et al., Incidental breast masses detected by computed tomography: are any imaging features predictive of malignancy? Clinical radiology, 2009. 64(5): p. 529-533.
7. 7. Harish, M.G., et al., Breast lesions incidentally detected with CT: what the general radiologist needs to know. Radiographics, 2007. 27(suppl_1): p. S37-S51.
8. 8. Surov, A., et al., Intramammary incidental findings on staging computer tomography. European journal of radiology, 2012. 81(9): p. 2174-2178.

9. 9. Bach, A.G., et al., Comparison between incidental malignant and benign breast lesions detected by computed tomography: a systematic review. Journal of medical imaging and radiation oncology, 2013. 57(5): p. 529-533.
10. 10. Lin, Wen-Chiung, et al. "Incidentally detected enhancing breast lesions on chest computed tomography." Korean journal of radiology 12.1 (2011): 44-51.
11. 11. Inoue, M., et al., Dynamic multidetector CT of breast tumors: diagnostic features and comparison with conventional techniques. American Journal of Roentgenology, 2003. 181(3): p. 679-686.