''Çok düşük riskli mesane kanseri'' Kas-invaziv olmayan mesane kanserlerinde gerçekten yeni bir alt grup mu?

Öz

Giriş: Düşük riskli mesane kanserinin klinik sonuçlarını analiz ederek “çok düşük riskli” mesane kanserinin öngörücü rollerini değerlendirmeyi amaçladık

Gereç ve yöntem: 2013 ve Aralık 2019 tarihleri arasında düşük riskli NMIBC tanısı ile tedavi ve takip edilen 32 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar tümör büyüklüğüne göre iki prognostik gruba ayrıldı (≤1,0 cm ve >1,0 cm). İki grup klinik, patolojik bulgular ve nüks, takipte ilerleme açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: Toplam 32 hasta rekürrens görülme süresine kadar takip edildi. Toplam 14 hastada, tümör boyutu 1 cm altında idi. Tek değişkenli Cox modellemesinde, sigara içme durumu ve intravezikal mitomisin C (MMC), rekürrens için daha kısa süre ile anlamlı derecede ilişkiliydi  (sırasıyla, HR 0,103, %95 CI 0,020-0,520, p=0,006; HR 4,264, %95 CI 1,026-17,727, p=0,046). Tümör boyutunun bağımsız öngörü faktörü olarak rekürrens zamanını etkilemediği görüldü (p=0,838).

Sonuç: Düşük riskli KİOMK tanısı alan hastalarda önerilen çok düşük riskli grup modellemesinde, 1 cm altı olarak belirlenen grup ile 1 cm üstü tümörlerde rekürrens açısından anlamlı farklılık izlenmedi.

Anahtar Kelimeler

• Mesane kanseri
• düşük riskli mesane kanseri
• kas invaziv olmayan mesane kanseri
• rekürrens
• prognoz

Is ''Very-low-risk'' really a new subgroup of bladder cancers that are non-muscle-invasive bladder cancer?

Öz

Introductıon: We aimed to evaluate the predictive roles of “very-low-risk” bladder cancer by analyzing the clinical outcomes of low-risk bladder cancer

Materıal and Methods: 32 patients who were treated and followed up between 2013 and December 2019 with the diagnosis of low-risk NMIBC were retrospectively analyzed. Patients were divided into two prognostic groups based on tumor size (≤1.0 cm vs >1.0 cm). Two groups were compared in terms of clinical, pathological findings and recurrence, progression in follow-up.

Results: A total of 32 patients were followed up to recurrence time. A total of 14 patients had tumors that were ≤1,0 cm. Using univariate Cox modeling, smoking status and  Intravesical Mitomycin C (MMC)  were significantly associated with shorter time to recurrence (HR 0.103 95% CI 0.020-0,520, P = 0.006; HR 4.264 95% CI 1.026-17.727, P = 0.046; respectively ) . Tumor size was not significantly associated with any differences in time to recurrence (P = 0,838).

Conclusion: Lower tumors (≤1.0 cm) are not significantly associated with shorter time to recurrence compared with larger tumors (>1.0 cm). 

Anahtar Kelimeler

• Bladder cancer
• Kaplan–Meier
• low-risk bladder cancer
• non-muscle-invasive bladder cancer
• prognosis

Kaynakça

1. Referans1 Stewart BW, Wild CP, eds. World Cancer Report 2014. International Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 2014. Referans2 Kirkali Z, Chan T, Manoharan M et al. Bladder cancer: epidemiology, staging and grading, and diagnosis. Urology 2005;66:4–34. DOI:10.1016/j.urology.2005.07.062 Referans3 Babjuk M, Bohle A, Burger M et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2016. Eur Urol 2017;71:447–461. DOI: 10.1016/j.eururo.2016.05.041 Referans4 Burger M, Catto JW, Dalbagni G et al. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol 2013;63:234–241 DOI: 10.1016/j.juro.2016.06.049 Referans5 Babjuk M, Burger M, Compérat EM et al. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) - 2019 Update. Eur Urol 2019;76:639-657. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.08.016 Referans6 Gofrit ON, Pode D, Pizov G et al. ‘Very-low-risk’ bladder tumours – a new entity? BJU Int 2018;121:627–631. DOI: 10.1111/bju.14108 Referans7 Sylvester RJ, van der Meijden AP, Oosterlinck W et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage TaT1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006;49:466–477.