Bir halk sağlığı sorunu: çocuk sağlığı izleminde D vitamini

Amaç: D vitamini güneş ışığı altında deride sentezlenen bir hormondur. Eksikliği ve yetersizliği çocukları etkileyen evrensel bir sorundur. Sağlıklı büyüme ve gelişme için gereklidir. Birçok sistemi etkileyen düzenleyici rolü vardır. Eksiklik eşik değerinin belirlenmesinde parathormon ile olan ilişkisi önemlidir. Bu yazıda amaç, ülkemiz için yakın geçmişte belirlenen eşik değerler göz önüne alınarak hastanemize başvuran çocuklardaki D vitamini eksikliği sıklığının belirlenmesidir. Yöntem: Çalışmaya katılan ve bilinen kronik sağlık sorunu olmayan çocuklara ait kayıtlar hastane bilgi sistemi üzerinden retrospektif olarak tarandı. Yaş, cinsiyet, parathormon (PTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalen fosfataz (ALP), 25(OH)D düzeyleri kayıt altına alındı. Yaş grupları, cinsiyet, mevsimler dikkate alınarak istatistik paket programıyla analiz edilip sunuldu. Bulgular: Çalışmaya yaşları 1-17 arasında değişen 229’u (%45,6) erkek, 273’ü (%54,4) kız, 502 sağlıklı çocuk katıldı. Uzman kuruluşlarının önerileri dikkate alındığında D vitamini eksikliği (25 (OH)D <12 ng/ml) oranı %26,7(n=134) idi. Katılımcıların %47,2’sinde “yeterlilik” söz konusu idi. Sonuç: İlimiz Kuzey Yarımküre’nin ılıman iklim kuşağında yer almasına rağmen hastanemize başvuran sağlıklı çocuk nüfusun %50’sinden fazlasında D vitamini eksikliği veya yetersizliği mevcuttur. Güneş maruziyetinin arttırılması, destek tedavilerinin uygulanması ile bu sorunun çözülmesinde gereklidir. Yaşamın ilk bir yılında uygulanan ve aile sağlığı merkezleri tarafından yürütülen D vitamini destek programı bu yaş grubunda başarılı sonuçlar sağlamıştır. Benzer bir uygulamanın diğer yaş grupları için de yararlı olacağı düşünülmektedir. ABSTRACT Objective: Vitamin D is a hormone, synthesized in the skin under the direct sunlight. Deficiency of vitamin D is a significant global problem in children. It is necessary for well growing up and development. It acts as a regulator in many systems. Its relationship with parathormone is important to detect the cut off value of deficiency. The aim of this article is to determine the prevalence of vitamin D deficiency in children in our province by considering the recently established threshold values for our country. Methods: The records of children who were known to have no chronic disease, were retrospectively reviewed through the hospital information system. Age, sex, parathormone (PTH), calcium (Ca), phosphorus (P), alkaline phosphatase (ALP), 25(OH)D levels were recorded. The data were analyzed and presented with statistical package program considering age, gender and seasons. Results: Five hundred and two children aged 1 to 17 years enrolled in the study. Considering recommendations of authorities, the rate of vitamin D deficiency was 26.7% (n = 134). Sufficiency was detected in the 47.2% of the participants. Conclusion: Although our city is located in the temperate zone of the Northern Hemisphere, more than 50% of the study population had vitamin D deficiency or insufficiency. Supplementation treatments and increasing sun exposure are necessary to solve this problem. The vitamin supplementation in the first year of life, has provided successful outcomes in this age group. A similar practice is thought to be beneficial for other age groups. Key Words: Child health; Vitamin D; Deficiency; Insufficiency