İleri evre diz osteoartritinde ultrasonografi eşliğinde intraartiküler uygulanan kortikosteroidlerin etkisi

Yıl 2015, Sayı: 3, 193 - 198, 01.10.2015

Figen Koçyiğit Ersin Kuyucu Ali Koçyiğit

Öz

GİRİŞ ve AMAÇ: AMAÇ: Bu çalışmanın amacı ileri evre diz osteorartriti olan hastalarda, ultrasonografi eşliğinde yapılan intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonlarının, ağrı, fonksiyonel durum ve hayat kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır. YÖNTEM ve GEREÇLER: YÖNTEMLER: Kellgren –Lawrence sınıflandırma sistemine göre evre 4 diz osteoartriti olan 26 hastanın 50 dizine ultrasonografi eşliğinde intraartiküler 40 mg triamsinolon asetonid uygulandı. Hastanın algıladığı ağrı, haftalık analjezik ilaç ihtiyacı, fizik muayene bulguları, diz ağrı eşiği, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi enjeksiyondan önce ve 4 hafta sonra değerlendirildi. Fonksiyonel durumun değerlendirilmesi için Western - Ontario ve McMaster Üniversiteleri (WOMAC) osteoartrit indeksi, yaşam kalitesinin değerlendirilmesi için Nottingham Sağlık Profili (NHP) kullanıldı.BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 65±7.5 yıl, belirti süresi 74.7± 32.5 aydı. Ağrı için vizüel analog skala 85,3±14.1mm den 59,6±21,1 mm’ye (p=0.003); haftalık analjezik tüketimi 8±3 tabletten 3±2tablete (p=0.000) geriledi. Toplam WOMAC skoru (p=0.000) ve NHP ağrı (p=0.000), fiziksel aktivite (p=0.003), sosyal izolasyon (p=0.012), emosyonel reaksiyonlar (p=0.016) skorları enjeksiyondan 4 hafta sonra istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldı. TARTIŞMA ve SONUÇ: SONUÇ: İleri evre diz osteartritinde enjeksiyonun ultrasonografi eşliğinde yapılması kortikosteroidlerin yararlarını arttırabilir.

Anahtar Kelimeler

İntraartiküler enjeksiyonlar, kortikosteroidler, osteoartrit, girişimsel ultrasonografi

The effect of ultrasonography guided intra-articular corticosteroid injections in advanced knee osteoarthritis

Öz

INTRODUCTION: OBJECTIVE: to evaluate the effect of ultrasonography-guided intra-articular corticosteroid injection on pain, functional status and quality of life in patients with advanced knee osteoarthritisvaluate the effect of ultrasonography guided intra-articular corticosteroid injection on pain, functional status and quality of life in patients with advanced knee osteoarthritis.METHODS: 50 knees of 26 patients who were diagnosed as grade 4 knee osteoarthritis according to Kellgren - Lawrence classification system were treated with ultrasonography-guided intra-articular injection of 40 mg triamcinolone acetonide. Perceived pain, weekly analgesic consumption, physical examination findings, knee pain threshold, functional status and quality of life were evaluated before and four weeks after the injection. Western - Ontario and McMaster Universities’ (WOMAC) osteoarthritis index was used to assess functional status, and Nottingham Health Profile (NHP) was used to evaluate the quality of life. RESULTS: Mean age of study patients was 65±7.5 years and mean symptom duration was 74.7± 32.5 months. Visual analog scale for pain decreased from 85.3.±14.1 mm to 59, 6±21.1 mm (p=0.003) and mean analgesic consumption decreased from 8±3 to 3±2 (p=0.000). Total WOMAC score (p=0.000) and scores of 4 NHP subdivisions (pain (p=0.000); physical mobility (p=0.003), social isolation (p=0.012); emotional reactions (p=0.016) decreased significantly 4 weeks after the injection. DISCUSSION AND CONCLUSION: CONCLUSION: Injection under ultrasonography guidance may improve the beneficial effects of corticosteroids in advanced knee osteoarthritis.

Anahtar Kelimeler

intraarticular injection, corticosteroids, osteoarthritis, interventional ultrasonography