Kemoterapi sonrası hipokampüs hacmindeki azalmanın beyin MRG ile değerlendirilmesi: kanser hastalarında kemobeyinin bir sebebi

Yıl 2017, Cilt: 10 Sayı: 3, 222 - 226, 01.10.2017

Duygu Herek Gamze Gököz Doğu Mehmet Bülent Özdemir Burcu Yapar Taşköylü Umut Çakıroğlu Yurdaer Doğu Arzu Yaren

Öz

Amaç:Kanser tedavisi (kemoterapi) beyinin çeşitli nöral parçalarını etkileyerek hafıza, konsantrasyon, işleme
ve karşılık verme hızı ve konuşma gibi alanlarda bilişsel bozukluklara neden olur. Bu duruma “kemobeyin” adı
verilir. Bu çalışmanın amacı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) aracılığıyla kemoterapi öncesi ve sonrası
bazı beyin kısımlarında kemobeyin oluşmasına neden olabilecek herhangi bir hacim değişikliği olup olmadığını
ortaya koymaktır.
Gereç ve yöntem:Farklı kanser tanıları olan 11 hastaya kemoterapi öncesi ve sonrası kraniyal MRG tetkiki
yapıldı. Koronal 2-boyutlu görüntülerden SURFDriver programı kullanılarak 3-boyutlu rekonstrüksiyonlar
elde edildi. Serebrum, serebellum, ventriküller, sağ ve sol hipokampüsün hacim ölçümleri Cavalieri yöntemi
kullanılarak elde edildi.
Bulgular:Ölçümler sonucunda kemoterapi öncesi ve sonrası sadece hipokampüs hacimlerinde anlamlı farklılık
vardı (p<0.05). Her iki tarafta da hipokampüs hacimlerinde kemoterapi sonrası azalma görüldü
Sonuç:Bu çalışma kemoterapi sonrası kanser hastalarının hipokampüs bölgelerinde anlamlı hacim değişikliği
olduğunu ortaya koymaktadır. Kemoterapi sırasında ve sonrasında kanser hastalarında görülen kemobeyinin
nedeninin hipokampüs bölgelerindeki bu hacimsel azalmaya bağlı olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Bilişsel bozukluk, neoplaziler, ilaç tedavisi, manyetik rezonans görüntüleme

Hippocampal volume reduction after chemotherapy assessed by brain MRI: a cause of chemobrain in cancer patients

Öz

Purpose:Cancer treatment (chemotherapy) affects various neural parts of the brain which results in cognitive
impairments as problems in working memory, concentration, speed of processing and responding, and speech.
This condition is called “chemobrain”. The aim of this study is to establish whether any change exists in the
volume of certain brain parts before and after chemotherapy that might play a role in chemobrain by means of
magnetic resonance imaging (MRI).
Materials and methods: Eleven patients with various cancers underwent cranial MRI before and after
chemotherapy. 3-dimensional reconstruction from coronal 2 dimensional images were obtained by SURFDriver
program. Volume calculations of cerebrum, cerebellum, ventricles, right and left hippocampus were done by
Cavalieri method.
Results:According to measurements there was a statistically significant difference only in the volumes of right
and left hippocampus before and after chemotherapy (p<0.05). The volumes of the hippocampus on both sides
decreased after chemotherapy.
Conclusion:This study revealed significant volume changes in the hippocampus of cancer patients after
chemotherapy. We suggest that this volume reduction in hippocampal regions might be the explanation of
chemobrain seen in cancer patient during and after chemotherapy.

Anahtar Kelimeler

Cognitive impairment, neoplasms, drug therapy, magnetic resonance imaging