Yıl 2019, Cilt 12 , Sayı 1, Sayfalar 67 - 76 2019-01-18

Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri
Gray scale and color Doppler ultrasonography findings in the diagnosis of prostate cancer

Ergin SAĞTAŞ [1] , Mahmut Refik KİLLİ [2]


Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı prostat kanserinde transrektal gri skala ultrasonografi (US) bulguları ile tümörlerin malignite potansiyelleri arasındaki ilişkiyi incelemek ve transrektal renkli Doppler ultrasonografinin (RDUS) tanıya olan katkısını araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda TRUS eşliğinde yapılan biyopsi sonrası prostat kanseri saptanan 63 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların tümünde gri skala US, RDUS bulguları, serum PSA düzeyleri, patoloji sonuçları karşılaştırılmış ve aralarındaki ilişki araştırılmıştır.

Bulgular: Orta diferansiye tümörler daha çok hipoekojenik iken (%69), kötü diferansiye tümörlerin mikst ekojenitede oldukları gözlenmiştir (%58). İzoekojenik tümörlerin tümü iyi ya da orta derece diferansiye grupta yer almışlardır. Toplam 65 kanser odağının 11’inde (%17) Doppler bakıda kanlanma saptanmazken (derece 0), 8’inde (%12) 1. derece ve 46’sında (%71) 2. derece kanlanma izlenmiştir. Lezyonların kanlanma derecesi arttıkça PSA değerlerinin belirgin olarak arttığı belirlenmiştir. Tümörlerin Gleason skorları ile kanlanma dereceleri arasında da önemli bağlantılar tespit edilmiştir. RDUS ile kanlanma saptanmayan lezyonların tamamı iyi ya da orta derece diferansiye kanser grubundadır. Buna karşın belirgin kanlanma saptanan kanserlerin büyük çoğunluğu (%98) orta ya da kötü diferansiye grupta yer almaktadır.

Sonuç: Prostat kanseri saptanmasında RDUS’nin gri skala US’ye ilave katkısı bulunmamıştır. Ancak gri skala US ile kuşkulu lezyonların manifest hale gelmesine katkıda bulunduğu gözlenmiştir. Kanserlerin kanlanma dereceleri ile Gleason skorları arasında önemli bağlantılar dikkati çekmiştir. Buna göre RDUS ile belirgin kanlanma gösteren kanserlerin, kanlanmayan ya da minimal kanlanma izlenen kanserlere göre daha yüksek maligniteye sahip oldukları gözlenmiştir.


Purpose: The aim of this study is to investigate the relationship between tumoral malignancy potentials and transrectal gray scale ultrasonographic findings in prostate cancer and to investigate the contribution of transrectal color Doppler ultrasonography to the diagnosis.

Material and Methods: We retrospectively evaluated 63 patients with prostate cancer who underwent transrectal associated biopsy in our study. In all patients, gray scale ultrasonography, color Doppler ultrasonography findings, serum PSA levels, pathology results were compared and the relationship between them was investigated.

Results: While moderately differentiated tumors were more hypoecogenic (69%), poorly differentiated tumors were observed to be mixed echogenicity (58%). All of the isoecogenic tumors were in the good or moderate differentiation group. In 11 (17%) of 65 cancer centers, no blood flow was detected in Doppler US (grade 0). Eight (12%) of 65 patients had first degree blood flow, while 46 (71%) had second degree blood flow.  It was determined that the PSA values significantly increased as the degree of vascularization of the lesions increased. Significant correlations were also found between the Gleason scores of the tumors and the blood flow grade. All lesions with no evidence of color Doppler ultrasonography are found in the good or moderately differentiated cancer group. On the other hand, the majority (98%) of the cancers in which significant blood flow is detected are found in the moderate or poorly differentiated group.

Conclusion: There was no additional contribution of color Doppler ultrasonography to gray scale ultrasonography in detecting prostate cancer. However, it has been observed that the gray scale ultrasonography contributes to the manifestation of suspicious lesions. Significant links between cancer blood levels and Gleason scores were noted. Accordingly, it has been observed that cancers that show significant blood flow with color Doppler ultrasonography have higher malignancy than cancers that do not have blood or minimal blood supply.


  • 1. Kirby RS, Christmas TJ, Brawer MK. Prostate cancer. London:Mosby, 1996;23-33.
  • 2. Stamey TA, McNeal JE. Adenocarcinoma of the prostate. Campbell’s Urology, 6’th ed. Philadelphia:Saunders, 1992:1159-1221.
  • 3. Cooner WH, Mosley BR, Rutherford CL, et al. Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen. J Urol 1990;143:1146-1154.
  • 4. Melchior SW, Brawer MK. Role of transrectal ultrasound and prostate biopsy. J Clin Ultrasound 1996;24:463-471.
  • 5. Rifkin MD, Sudakoff GS, Alexander AA. Prostate: techniques, results, and potential applications of color Doppler US scanning. Radiology 1993; 186:509-513.
  • 6. Kelly IMG, Lees WR, Rickards D. Prostate cancer and the role of color Doppler US. Radiology 1993;189:153-156.
  • 7. Newman JS, Bree RL, Rubin JM. Prostate cancer: diagnosis with color Doppler sonography with histologic correlation of each biopsy site. Radiology 1995;195:86-90.
  • 8. Patel U, Rickards D. The diagnostic value of colour Doppler flow in the peripheral zone of the prostate, with histologic correlation. Br J Urol 1994; 74:590-595.
  • 9. Aarnink RG, Huynen AL, Giesen RJB, et al. Automated prostate volume determination with ultrasonographic imaging. J Urol 1995;153:1549-1554.
  • 10. Epstein JI, Carmichael M, Walsh PC. Adenocarcinoma of the prostate invading the seminal vesicle: definition and relation of tumor volume, grade and margins of resection to prognosis. J Urol 1993;149:1040-1045.
  • 11. Dahnert WF, Hamper UM, Eggleston JC, Walsh PC, Sanders RC. Prostatic evaluation by transrectal sonography with histopathologic correlation: the echopenic appearance of early carcinoma. Radiology 1986;158:97-102.
  • 12. Rifkin MD, McGlynn ET, Choi H. Echogenicity of prostate cancer correlated with histologic grade and stromal fibrosis: endorectal US studies. Radiology 1989;170:549-552.
  • 13. Shinohara K, Wheeler TM, Scardino PT. The appearance of prostate cancer in transrectal ultrasonography: correlation of imaging and pathological examinations. J Urol 1989;142:76-82.
  • 14. Waterhouse RL, Resnick MI. The use of transrectal prostatic ultrasonography in the evaluation of patients with prostatic carcinoma. J Urol 1989;141:233-239.
  • 15. Slonim SM, Cuttino JT, Johnson CJ, et al. Diagnosis of prostatic carcinoma: value of random transrectal sonographically guided biopsies. AJR 1993;161:1003-1006.
  • 16. Rifkin MD, Friedland GW, Shortliffe L. Prostatic evaluation by transrectal endosonography: detection of carcinoma. Radiology 1986;158:85-90.
  • 17. Salo JO, Rannikko S, Makinen J, Lehtonen T. Echogenic structure of prostatic cancer imaged on radical prostatectomy specimens. Prostate 1987;10:1-9.
  • 18. Paulson DF, Moul JW, Walther PJ. Radical prostatectomy for clinical stage T1-2N0M0 prostatic adenocarcinoma: long-term results. J Urol 1990;144:1180-1187.
  • 19. Lee F, Gray JM, McLeary RD, et al. Prostatic evaluation by transrectal sonography: criteria for diagnosis of early carcinoma. Radiology 1986; 158:91-95.
  • 20. Gittes RE. Carcinoma of the prostate. N Engl J Med 1991;324:236-245.
  • 21. Alexander AA. To color Doppler image the prostate or not: that is the question. Radiology 1995;195:11-13.
  • 22. Fütterer JJ, Briganti A, De Visschere P, et al. Can clinically significant prostate cancer be detected with multiparametric magnetic resonance imaging? A systematic review of the literature. Eur Urol. 2015;68:1045-1053.
  • 23. Pokorny MR, de Rooij M, Duncan E, et al. Prospective study of diagnostic accuracy comparing prostate cancer detection by transrectal ultrasound-guided biopsy versus magnetic resonance (MR) imaging with subsequent MR-guided biopsy in men without previous prostate biopsies. Eur Urol. 2014;66:22-29.
Birincil Dil tr
Konular Tıp
Yayınlanma Tarihi Ocak 2019
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Yazar: Ergin SAĞTAŞ (Sorumlu Yazar)
Kurum: PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Ülke: Turkey


Yazar: Mahmut Refik KİLLİ
Ülke: Turkey


Tarihler

Yayımlanma Tarihi : 18 Ocak 2019

Bibtex @araştırma makalesi { patd444308, journal = {Pamukkale Tıp Dergisi}, issn = {}, eissn = {1308-0865}, address = {Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Blokları Kınıklı kampüsü 20070 Kınıklı, Denizli}, publisher = {Pamukkale Üniversitesi}, year = {2019}, volume = {12}, pages = {67 - 76}, doi = {10.31362/patd.444308}, title = {Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri}, key = {cite}, author = {Sağtaş, Ergin and Ki̇lli̇, Mahmut Refik} }
APA Sağtaş, E , Ki̇lli̇, M . (2019). Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri . Pamukkale Tıp Dergisi , 12 (1) , 67-76 . DOI: 10.31362/patd.444308
MLA Sağtaş, E , Ki̇lli̇, M . "Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri" . Pamukkale Tıp Dergisi 12 (2019 ): 67-76 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/patd/issue/42641/444308>
Chicago Sağtaş, E , Ki̇lli̇, M . "Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri". Pamukkale Tıp Dergisi 12 (2019 ): 67-76
RIS TY - JOUR T1 - Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri AU - Ergin Sağtaş , Mahmut Refik Ki̇lli̇ Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.31362/patd.444308 DO - 10.31362/patd.444308 T2 - Pamukkale Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 67 EP - 76 VL - 12 IS - 1 SN - -1308-0865 M3 - doi: 10.31362/patd.444308 UR - https://doi.org/10.31362/patd.444308 Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 Pamukkale Tıp Dergisi Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri %A Ergin Sağtaş , Mahmut Refik Ki̇lli̇ %T Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri %D 2019 %J Pamukkale Tıp Dergisi %P -1308-0865 %V 12 %N 1 %R doi: 10.31362/patd.444308 %U 10.31362/patd.444308
ISNAD Sağtaş, Ergin , Ki̇lli̇, Mahmut Refik . "Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri". Pamukkale Tıp Dergisi 12 / 1 (Ocak 2019): 67-76 . https://doi.org/10.31362/patd.444308
AMA Sağtaş E , Ki̇lli̇ M . Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri. Pamukkale Tıp Dergisi. 2019; 12(1): 67-76.
Vancouver Sağtaş E , Ki̇lli̇ M . Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri. Pamukkale Tıp Dergisi. 2019; 12(1): 67-76.
IEEE E. Sağtaş ve M. Ki̇lli̇ , "Prostat kanserinin tanısında gri skala ve renkli Doppler ultrasonografinin yeri", Pamukkale Tıp Dergisi, c. 12, sayı. 1, ss. 67-76, Oca. 2019, doi:10.31362/patd.444308